隨著高考的結束，高三學子放松的時候到來了，苦讀十幾年，總算不用再那么辛苦了，面對將近3個月的假期，有些人選擇了外出旅游，有些人選擇了整容，給自己來個全面的改變，而張?zhí)m則選擇了去往健身房健身，想改變下自己的體形，不過當她第一次前往鍛煉，就導致了肌肉溶解，那么肌肉溶解是什么樣子的？

1、健身致肌肉溶解

成績優(yōu)秀的高三女生張?zhí)m（化名）完成高考后，打算長假實施瘦身計劃，不料1個多小時的動感單車運動后，發(fā)生了腿部肌肉溶解，不得不進醫(yī)院重癥監(jiān)護室搶救。26日，順利出院。

張?zhí)m一直對自己的成績有信心，可對自己的體型卻很不滿意。身高1.63米的她體重75公斤。高考結束后，在父母支持下，她開始了瘦身計劃，為保證瘦身有效，她專門請了健身教練指導。

6月13日，張?zhí)m第一次在健身房鍛煉，就完成了1個多小時的動感單車訓練?？呻S后幾天，她的腿部肌肉酸痛得厲害，像灌了鉛一樣沉重，連走平路都吃力。到鍛煉后的第4天晚上，張?zhí)m的尿液變成了醬油色，一家人趕緊把她送到同濟醫(yī)院急診科。

該院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師冉曉介紹，檢查發(fā)現(xiàn)張?zhí)m血液中的肌紅蛋白爆表，被診斷為腿部“橫紋肌溶解癥”，當即進行搶救。

據(jù)介紹，橫紋肌是人體肌肉主要類型之一。當肌肉受到大力撞擊、過度壓迫或是過度用力后，肌肉細胞就會“溶解”破裂，細胞中的肌紅蛋白跑到血液里。肌紅蛋白對人體有害，需要通過腎臟過濾后排出體外，但由于它的個頭很大，所以在過濾、排出的過程中很容易堵塞腎小管，大約30%的橫紋肌溶解癥患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，發(fā)現(xiàn)醬油尿、少尿、無尿等。

張?zhí)m長時間缺乏鍛煉，突然進行劇烈運動，造成肌肉“溶解”，腎臟受損，如不及時搶救，隨時可能有生命危險。經(jīng)過連續(xù)5天的透析和治療，張?zhí)m逐漸康復，不會影響今后的學習生活。

提醒平時缺乏鍛煉的人，開始健身要循序漸進，尤其是長跑、做下蹲、引體向上這類運動，中間要適當休息和補充水分，當勞動或運動后出現(xiàn)肌肉酸痛，應該馬上休息，多喝鹽水，補充電解質。如果發(fā)現(xiàn)小便變少、顏色變深甚至是“醬油”色時，一定要立即去醫(yī)院。

2、肌肉溶解的原因

人體的肌肉按結構和功能的不同可分為心肌、平滑肌和骨骼肌三種。心肌構成心壁；平滑肌主要構成內臟和血管；骨骼肌通常附著于骨，分布于頭、頸、軀干和四肢。骨骼肌在顯微鏡下觀察呈橫紋狀，故又稱橫紋肌。因此，橫紋肌溶解綜合征通常發(fā)生于和我們的肢體運動相關的骨骼肌。

橫紋肌溶解癥準確來說并不是單純的一種病，而是一系列病理變化的綜合征，是由于某些原因造成橫紋肌破壞和崩解，導致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞內成分進入細胞外液及血循環(huán)，引起內環(huán)境紊亂、急性腎損傷等組織器官損害。

其發(fā)生的病因十分復雜，國外有人研究指出獲得性病因有190余種，遺傳性相關的病因40余種，常見的原因包括過度運動、肌肉擠壓傷、缺血、高壓電電擊、內分泌及遺傳代謝性疾病、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。其中，劇烈運動或長時間不運動后的突然運動，如馬拉松比賽、五公里武裝越野、劃艇、登山、舉重、下蹲深蹲等等，都會導致橫紋肌溶解。因此有的學者也把這種橫紋肌溶解叫做運動性橫紋肌溶解癥。

橫紋肌溶解癥發(fā)生后，通常具有典型的“三聯(lián)癥”表現(xiàn)，即肌痛、乏力和深色尿，也就是前文中所指的醬油色尿，也可呈茶色或紅葡萄酒色尿。此外，還可有發(fā)熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現(xiàn)。大約30%會出現(xiàn)急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現(xiàn)。然而，這一切是怎么發(fā)生的呢？

當橫紋肌由于上述原因受到大面積損傷破裂之后，會釋放出大量鉀離子，迅速進入血液的鉀離子會造成肌肉細胞壞死，大量肌球蛋白便會滲透出來，進入到血液之后可直接傷害腎小管細胞，造成腎臟的血管收縮，并且容易在腎小管中形成結晶而阻塞腎小管，導致腎臟機能的損傷，嚴重者會引起急性腎功能衰竭。橫紋肌溶解癥的患者通常都會出現(xiàn)血肌酸激酶大幅度升高，血和尿里的肌紅蛋白也明顯升高。當尿肌紅蛋白濃度異常升高到某一值時，尿液顏色就會發(fā)生明顯改變。

如果長期缺乏鍛煉的人在偶爾一次高強度運動后，發(fā)現(xiàn)自己全身不適、肌肉疼痛、腫脹和無力、小便呈醬油色、發(fā)熱、心動過速、惡心嘔吐等，那就要提高警惕，到醫(yī)院就醫(yī)檢查了。目前的治療方法首先是針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理，如運動過量的，必須馬上停止運動臥床休息，減少肌肉損傷，恢復血流，預防急性腎小管壞死。如果發(fā)生了急性腎衰竭，必要時還要進行血液透析。

值得一提的是，除了過度運動，導致橫紋肌溶解的非物理性原因最常見的是藥物，比如他汀類降脂藥、β2受體激動劑、引起低鉀血癥的藥物等都可以誘發(fā)或導致橫紋肌溶解。