在國(guó)內(nèi)，肝癌的發(fā)病率以及死亡率還在逐步攀升，作為一種常見的惡性腫瘤，肝癌不禁死亡率高而且發(fā)展也比較快。更是由于其早期癥狀不明顯，許多患者一經(jīng)確診就是晚期，失去了手術(shù)治療方案。

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如今，在肝癌晚期的治療上，相比曾經(jīng)的用藥匱乏到現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了卡博替尼等藥物可供患者選擇。那么卡博替尼多少錢？其用于肝癌患者治療效果又如何呢？

據(jù)了解，2019年1月14號(hào)，美國(guó)FDA正式批準(zhǔn)卡博替尼用于晚期肝癌患者的二線治療。這個(gè)消息一出，就引發(fā)了許多肝癌患者的轟動(dòng)，這一刻也值得銘記，意味著更多的肝癌患者擁有了抗癌新武器。

我們也說過，肝癌的治療手段比較匱乏，在長(zhǎng)達(dá)10年的時(shí)間都只有索拉非尼一個(gè)藥物可選，在索拉非尼耐藥之后，患者就面臨著無藥可用的情況?？ú┨婺岬某霈F(xiàn)幫助患者迎來了一個(gè)新的治療方案。

2017年，JCO上發(fā)表的臨床數(shù)據(jù)刷新了腎腫瘤一線治療（聯(lián)系電話16645140863）十多年的數(shù)據(jù)?？ú┨婺岬闹委熜Чh(yuǎn)優(yōu)于腎腫瘤一線藥物舒尼替尼。研究表明，卡博替尼的效率是舒尼替尼的數(shù)倍（46%vs18%），生存期明顯延長(zhǎng)（30.3個(gè)月vs21.8個(gè)月）。卡博替尼已成為晚期腎腫瘤的首選治療藥物之一。2016年，卡博替尼Cabometyx被FDA批準(zhǔn)用于早期接受抗血管生成治療的患者的晚期腎細(xì)胞癌。2017年12月19日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)將其升級(jí)為晚期腎細(xì)胞癌一線治療。晚期肝癌：新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊（NEJM）發(fā)表的一項(xiàng)II期研究表明，一線治療失敗的晚期晚期肝癌患者使用卡博替尼，生存期明顯延長(zhǎng)（11.3vs7.2），死亡風(fēng)險(xiǎn)降低37%，疾病控制率達(dá)66%。現(xiàn)階段，卡博替尼已成為晚期晚期肝癌二線標(biāo)準(zhǔn)治療的選擇之一。

基于國(guó)際多中心III期臨床試驗(yàn)METEOR的結(jié)果，F(xiàn)DA批準(zhǔn)卡博替尼用于治療晚期腎細(xì)胞癌。在本研究中，晚期腎細(xì)胞癌患者每天口服60mg卡博替尼一次（N=330），或每天口服10mg依維莫司（N=328）。研究的主要終點(diǎn)是患者的無進(jìn)展生存期。結(jié)果表明，卡博替尼組無進(jìn)展生存7.4個(gè)月，依維莫司組為3.8個(gè)月?？ú┨婺峤M中位生存期為21.4個(gè)月，依維莫司組為16.5個(gè)月。卡博替尼組客觀緩解率為17%，依維莫司組客觀緩解率為3%，卡博替尼表現(xiàn)優(yōu)異。同時(shí)，研究人員還評(píng)估了卡博替尼組的用藥安全性。40%的患者有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)（≥2%）為腹痛、胸膜積液、腹瀉和惡心。NEJM發(fā)表的一項(xiàng)三期研究表明，一線治療失敗的晚期晚期肝癌患者使用卡博替尼可以延長(zhǎng)生存周期，死亡率已經(jīng)完全降低，疾病控制率達(dá)到驚人的66%，效果非常令人滿意。

現(xiàn)階段，卡博替尼已在腎腫瘤、（印度海外微信ydhw588）甲狀腺癌癥、晚期肝癌、軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實(shí)體腫瘤中得到證實(shí)；由于其對(duì)多種癌癥的廣泛有效性，卡博替尼被稱為靶向藥物中的萬金油。

在抗癌領(lǐng)域，有一種非常神奇的抗癌藥物。江湖簡(jiǎn)稱184，曾經(jīng)有業(yè)內(nèi)大佬開玩笑說這是一種萬金油抗癌藥物，就像一個(gè)混世魔王，很有個(gè)性。然后我們來深入探討一下卡博替尼神奇而廣泛的應(yīng)用價(jià)值?？ú┨婺?Cabozantinib)是由Exelixis生物制藥公司開發(fā)的，是一種多靶點(diǎn)廣譜抗癌藥物，可抑制的靶點(diǎn)包括:MET.VEGFR1/2/3.ROS1.RET.AXL.NTRK.KIT等。

卡博替尼抑制酪氨酸激酶，包括血管（聯(lián)系電話16645140863）內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1、2、3，MET和AXL，其涉及肝癌的進(jìn)展和索拉非尼的耐藥性的發(fā)展，以及晚期疾病的標(biāo)準(zhǔn)初始治療。一項(xiàng)隨機(jī)，雙盲，3期試驗(yàn)對(duì)比評(píng)估卡博替尼與先前治療晚期肝癌患者的安慰劑。

707例患者以2:1的比例隨機(jī)分配接受卡博替尼（60 mg，每日1次）或安慰劑治療。研究結(jié)果顯示，卡博替尼的總生存期明顯長(zhǎng)于安慰劑?？ú┨婺岬闹形豢偵嫫跒?0.2個(gè)月，安慰劑組為8.0個(gè)月（P=0.005）；卡博替尼中位無進(jìn)展生存期為5.2個(gè)月，安慰劑組為1.9個(gè)月（P<0.001），客觀反應(yīng)率分別為為4％和＜1％（P=0.009）。