很多新生兒在出生之后都是非常脆弱的，所以家長(zhǎng)們通常會(huì)格外小心地照料新生兒，然而即便如此許多新生兒在出生后也都存在有皮膚青紫的狀況，這就讓許多家長(zhǎng)感到不解，那么新生寶寶皮膚青紫是什么原因？新生寶寶皮膚青紫怎么辦？

1、新生兒青紫治療護(hù)理

1、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)青紫，應(yīng)及早吸氧治療，盡快使青紫消除，維持PaO2在6.65kPa（50mmHg）以上，同時(shí)進(jìn)行病因治療。

2、對(duì)周圍性青紫應(yīng)注意保溫，用強(qiáng)心利尿藥和血管活性藥物改善心功能，糾正休克和微循環(huán)障礙，增加周圍組織血液灌流。

3、對(duì)中心性青紫應(yīng)及早確定病因，根據(jù)病因是肺源性或心源性而給予不同治療。若青紫是因持續(xù)胎兒循環(huán)產(chǎn)生右至左分流引起，為要降低肺動(dòng)脈壓力，可用血管擴(kuò)張藥和高度機(jī)械通氣，使PaCO2降至4.65kPa（35mmHg）以下，促使肺血管擴(kuò)張，肺動(dòng)脈壓力降低，右至左分流消失，青紫迅速減輕。

4、診斷為高鐵血紅蛋白血癥可用亞甲藍(lán)每次1～2mg/kg，加入10%葡萄糖10ml靜脈推注，作用快而安全，一般注射后15～30min見效。也可用10%葡萄糖20ml加維生素C0.5g靜脈推注，但作用不及亞甲藍(lán)迅速。

2、新生兒皮膚青紫原因

新生兒青紫是新生兒期最常見癥狀之一，可見于肺部疾病、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及某些血液病，主要有以下幾種分類：

1、生理性青紫

正常新生兒在生后5分鐘內(nèi)，有時(shí)可呈現(xiàn)青紫，是由于動(dòng)脈導(dǎo)管與卵圓孔尚未關(guān)閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴(kuò)張，肺換氣功能不完善，以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5分鐘后，循環(huán)系統(tǒng)的改變已完成，動(dòng)靜脈血流完全分開，口唇和甲床變成粉紅色。

但有時(shí)皮膚仍呈輕度青紫，尤其生后暴露在寒冷環(huán)境中，肢體遠(yuǎn)端局部血流變慢，還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低，肢端仍呈明顯青紫，稱為周圍性青紫，經(jīng)加強(qiáng)保溫后青紫可減輕或消失。

2、暫時(shí)性青紫

正常新生兒在用力啼哭時(shí)偶可出現(xiàn)青紫，是因?yàn)樘淇迺r(shí)胸腔內(nèi)壓增加，使右房壓力升高，超過了左房壓力，形成經(jīng)卵圓孔的右至左分流，這種暫時(shí)性青紫在啼哭停止后立即消失。

3、中心性青紫

系由心肺疾病使動(dòng)脈SO2和PaO2降低所致，根據(jù)病因可分為肺源性和心源性。

肺源性青紫：如新生兒窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動(dòng)靜脈瘺、持續(xù)胎兒循環(huán)等。

心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心臟病，在新生兒期較常見的有法洛四聯(lián)癥、大血管移位、左心發(fā)育不良綜合征、肺靜脈異位回流、總動(dòng)脈干、三尖瓣閉鎖和嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄等。

4、周圍性青紫

系由于血液通過周圍循環(huán)毛細(xì)血管時(shí)，血流速度緩慢組織耗氧量增加，而致局部還原血紅蛋白量增多，但動(dòng)脈SO2和PaO2正常。

全身性疾?。盒牧λソ邥r(shí)體循環(huán)血流速度緩慢，休克時(shí)心搏出量降低，周圍循環(huán)供血減少，毛細(xì)血管內(nèi)血流淤滯，紅細(xì)胞增多癥時(shí)血液黏滯度增加，硬腫癥低體溫時(shí)血液濃縮心搏出量減少，均可使血流變慢，出現(xiàn)青紫。

局部血流障礙：分娩時(shí)先露部位受壓，如面部、臀部等均可出現(xiàn)青紫。此外新生兒生理情況下，肢端也可出現(xiàn)青紫。其他如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣引起的繼發(fā)性呼吸暫停，異常血紅蛋白增多如遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，后天性高鐵血紅蛋白血癥，M-血紅蛋白血癥等，均可引起青紫。

3、寶寶冬季如何護(hù)膚

1、做好皮膚清潔

寶寶皮膚護(hù)理的第一步是清潔工作。冬季每天給寶寶洗一兩次臉就可以，一周給寶寶洗一兩次澡比較合適。不要過于頻繁給寶寶洗臉洗澡，以免將起保護(hù)作用的皮脂洗掉，引起寶寶皮膚干燥、發(fā)癢的情況。另外，洗臉用溫水就好，不要太燙，媽媽用手感覺溫?zé)峒纯伞?

2、涂上潤(rùn)膚霜

洗臉后，給寶寶涂上滋潤(rùn)而無刺激的兒童潤(rùn)膚霜，將皮膚的水分鎖住，預(yù)防干裂。冬季出門前半小時(shí)，要在寶寶皮膚暴露部位，如臉頰、額頭、手部等，加涂一層滋潤(rùn)皮膚的嬰兒油或潤(rùn)膚品；另外，給寶寶戴上帽子、手套或遮擋寒風(fēng)的衣物，因?yàn)楹L(fēng)對(duì)嬰兒嬌嫩的皮膚刺激較大，容易出現(xiàn)凍瘡。

3、做好口唇保濕

保濕是寶寶口唇護(hù)理的關(guān)鍵。如發(fā)現(xiàn)寶寶的口唇有干裂現(xiàn)象，可以現(xiàn)在寶寶嘴唇上敷一塊濕熱的小毛巾，讓嘴唇粘膜充分吸收水分，然后再涂擦一些潤(rùn)唇膏。冬季要注意多給寶寶喝些溫開水，也可以適當(dāng)補(bǔ)充些維生素B2和維生素C。避免讓寶寶舔嘴唇，以免加重干裂。

4、注意臀部皮膚護(hù)理

冬天，雖然不適合給寶寶經(jīng)常洗澡，但是寶寶的臀部裹著紙尿褲或尿布，濕悶的環(huán)境容易讓寶寶得尿布疹。因此在冬天里還是要每天清洗寶寶的小屁屁并涂抹護(hù)臀膏，隔絕尿液，保護(hù)皮膚，讓寶寶遠(yuǎn)離紅屁屁。

5、小手小腳多用溫水泡

寶寶的手足部由于沒有毛發(fā)保暖，皮膚腺未發(fā)育，因此易發(fā)生皸裂。在外出時(shí)可以讓寶寶戴上小手套。另外洗手時(shí)不要用堿性洗手液、肥皂，多用溫水泡手足，并及時(shí)涂潤(rùn)膚露。如果小手小腳出現(xiàn)干裂、疼痛、出血時(shí)，先用溫水泡手足，盡量泡到發(fā)白，然后再涂上嬰兒護(hù)手霜。