我們每個人都有自己的血型,血型一般是按ABO系統(tǒng)分型,很多人的血型都是與父母一樣的,但是其實血型的遺傳是遵循孟德爾遺傳規(guī)律的,所以有的人與父母的血型不相同的,這一般是什么原因呢?為什么會有母嬰血型不相合是怎么回事呢?
母嬰血型不合主要是指母嬰的血型不一致從而在子宮內(nèi)就開始破壞胎兒血液中的紅細胞,并因此對胎兒產(chǎn)生影響,輕者存在溶血的隱患,嚴重的會使孕婦生出死嬰。
這種疾病的原因是因為胎兒從父親身上遺傳下來的抗原是母體所沒有的。這種物質(zhì)會通過妊娠,使抗原進入母體。于是母親體內(nèi)就產(chǎn)生了針對這一抗原的抗體。這個抗體又會通過胎盤進入胎兒的血循環(huán),引起胎兒的免疫性溶血。這種疾病對母親是無影響的,但是對于胎兒則會引起嚴重貧血、核黃疸等,甚至導(dǎo)致死亡。一般溶血較常發(fā)生在第二胎。
母嬰血型不合分為ABO血型不合和RH血型不合。
ABO血型不合:指O型血的孕婦孕育A型或B型血的胎兒。
RH血型不合:指RH為陽性血的孕婦孕育RH陰性血的胎兒。
這兩種血型不合的狀況都會引起溶血癥,但后者病情大多更為嚴重。
1、孕婦為O型血,其配偶為A型、B型或AB型者的。
2、O型血孕婦被查出抗A(B)IgG效價較高的。(>1:64)
3、曾出現(xiàn)過自然流產(chǎn)的,或第一胎已經(jīng)表現(xiàn)出黃疸病狀的。
4、B超檢查中,能明顯觀察到胎兒皮膚以及肝脾發(fā)腫的。
癥狀的輕重取決于抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細胞結(jié)合的程度??偟目磥鞷h溶血病的癥狀較重,ABO溶血病的癥狀較輕或無癥狀。臨床表現(xiàn)有下列幾方面:
(1)胎兒水腫
由于嚴重溶血和貧血而致心力衰竭,引起水腫。胎兒無黃疽,因膽紅素可通過胎盤自母體排出。胎盤也因水腫而增大。
(2)黃疸
為主要癥狀,重者在出生后第一天即出現(xiàn),輕者二、三天后出現(xiàn),且迅速加深。
(3)貧血
輕重不一,重者可伴呼吸增快心率加速。有些輕型病兒至生后2~6周貧血明顯,稱晚期貧血。
(4)肝脾大
胎兒和初生兒貧血時髓外造血活躍,引起不同程度的肝脾大。
(5)膽紅素腦病
又稱核黃疸。臨床癥狀多出現(xiàn)在生后2~5天,輕者表現(xiàn)為嗜睡,吸吮無力,肌張力減退;重者兩眼凝視,四肢肌張力增強或角弓反張,病死率高。存活者經(jīng)過2、3個月的好轉(zhuǎn)期后,常出現(xiàn)后遺癥,如手足徐動癥、眼球運動不協(xié)調(diào)、耳聾、齒釉呈綠色或棕褐色,智力可能低下。
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