現(xiàn)代社會(huì)生活壓力大，人們生活工作節(jié)奏快，所以很多人在工作當(dāng)中落下了一些毛病，但是具體去治的時(shí)候就比較難以治療，比如腰椎間盤(pán)突出就是一個(gè)比較難治的慢性疾病。腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)是怎么治療的呢？

1、腰椎間盤(pán)突出現(xiàn)狀

（1）諸所周知，頸椎腰椎病患者，往往都是求醫(yī)問(wèn)藥多年，西醫(yī)看過(guò)，中醫(yī)也看過(guò)，但是都很難有確切的療效。

（2）作為一名中醫(yī)人，專(zhuān)注于腰椎頸椎病調(diào)理康復(fù)多年，從自身積累的大量病例來(lái)看，確實(shí)中醫(yī)針推對(duì)于這類(lèi)疾病康復(fù)效果是非常顯著的，接待的病人當(dāng)中甚至有不少需要做手術(shù)的，最終也能通過(guò)正統(tǒng)的中醫(yī)針推調(diào)理恢復(fù)。

（3）頸椎病病情復(fù)雜，腰突癥比頸椎病種類(lèi)還要不可想象，中醫(yī)西醫(yī)目前都是采用傳統(tǒng)辦法保守治療，其中包括手術(shù)微創(chuàng)只是止痛不是止病，因?yàn)椴∏椴灰挥械男g(shù)后也很好，有的術(shù)后后遺癥終身幻影，中西醫(yī)保守治療方法種類(lèi)繁多都是維持病情，不過(guò)為什么中醫(yī)也好西醫(yī)也是有些病情也能治好，原因就是病癥不一，有的通過(guò)鍛煉恢復(fù)，按摩復(fù)位，針灸牽引艾灸等等方法也能減輕癥狀，各自方法不同所產(chǎn)生的效果也不一樣，不管中醫(yī)西醫(yī)包括手術(shù)沒(méi)有確定把握保證根治腰突癥，為什么腰突癥，不是影像CT根據(jù)那么簡(jiǎn)單，細(xì)節(jié)病情復(fù)雜幾乎都是腰突事實(shí)與每個(gè)人細(xì)節(jié)都不一樣，犯病原因病癥不是預(yù)想那么簡(jiǎn)單，有人腰不痛腿痛通過(guò)治療腿不痛，反腰有輕微痛，有人坐子痛走路沒(méi)問(wèn)題通過(guò)治療坐子好了，走路又痛了，走路治好了坐子也好了，才是完全治愈。

2、腰突癥的臨床表現(xiàn)

（1）腰痛

是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。

（2）下肢放射痛

雖然高位腰椎間盤(pán)突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見(jiàn)，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤(pán)產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對(duì)疼痛的敏感性增高;③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。

（3）馬尾神經(jīng)癥狀

向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤(pán)組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見(jiàn)。

3、腰突癥的一般體征

（1）腰椎側(cè)凸 是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè);反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。

（2）腰部活動(dòng)受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位，并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。

（3）壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽(yáng)性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。

4、腰突癥的特殊體征

（1）直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn) 患者仰臥，伸膝，被動(dòng)抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤(pán)突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60°以?xún)?nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱(chēng)為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。在陽(yáng)性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時(shí)再被動(dòng)屈曲患側(cè)踝關(guān)節(jié)，再次誘發(fā)放射痛稱(chēng)為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。有時(shí)因髓核較大，抬高健側(cè)下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。

（2）股神經(jīng)牽拉試驗(yàn) 患者取俯臥位，患肢膝關(guān)節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位，當(dāng)過(guò)伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時(shí)，則為陽(yáng)性。此項(xiàng)試驗(yàn)主要用于檢查腰2～3和腰3～4椎間盤(pán)突出的患者。

5、神經(jīng)系統(tǒng)具體表現(xiàn)

（1）感覺(jué)障礙 視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常。陽(yáng)性率達(dá)80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺(jué)過(guò)敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺(jué)減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多，故感覺(jué)障礙范圍較小;但如果馬尾神經(jīng)受累(中央型及中央旁型者)，則感覺(jué)障礙范圍較廣泛。

（2）肌力下降 70%～75%患者出現(xiàn)肌力下降，腰5神經(jīng)根受累時(shí)，踝及趾背伸力下降，骶1神經(jīng)根受累時(shí)，趾及足跖屈力下降。

（3）反射改變 亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時(shí)，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經(jīng)根受損時(shí)對(duì)反射多無(wú)影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。反射改變對(duì)受累神經(jīng)的定位意義較大。

6、怎樣預(yù)防腰突癥呢

（1）保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過(guò)度勞累。

（2）站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正，會(huì)造成椎間盤(pán)受力不均勻，是造成椎間盤(pán)突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以解除腰背肌肉疲勞。

（3）鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間盤(pán)突出。

（4）提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。