最早回光返照是用來解釋一種物理現(xiàn)象，后來被用于臨床上，寓意是在死亡邊緣徘徊的人突然一下好轉(zhuǎn)起來，但貌似不是什么好兆頭，那么回光返照是怎么一回事呢？為什么會出現(xiàn)這種情況呢？

1、臨床上回光返照的意思

在臨床上我們經(jīng)常遇到意識模糊、水米不進(jìn)、目光呆滯、聲低息微、面色晦暗的垂?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)精神變好。面泛紅光、目光也不那么呆滯了、本來滴水不進(jìn)突然能吃飯了

如果沒有經(jīng)驗的年輕醫(yī)生，這時候就可能會跟家屬說：病人情況今天比昨天有所好轉(zhuǎn)，是個好現(xiàn)象?？刹恢镁安婚L，可能只有數(shù)小時，最長也不超過一兩天病人就OVER了。這時候家屬不找你找誰啊醫(yī)生，你不是說好轉(zhuǎn)了嗎?

這個可不是真正的好轉(zhuǎn)，這就是傳說中的回光返照。

2、為什么會有回光返照

回光返照本是一個自然現(xiàn)象，就是太陽快要落山的時候，由于日落時太陽光線反射作用，天空會短時間變亮，然后迅速進(jìn)入黑暗?；毓夥嫡詹粌H是一個自然現(xiàn)象，也可以出現(xiàn)在終末期病人身上，人在正常自然緩慢死亡之前，有時會出現(xiàn)臉色漸漸紅潤，瞳孔略微縮小，精神忽然興奮等有背于生命體完結(jié)的現(xiàn)象。

人在瀕臨死亡的時候，人體會調(diào)動機體內(nèi)的潛力進(jìn)行最后的垂死抗?fàn)?。因瀕臨死亡的病人心肺功能衰竭，心輸出量減少、缺氧和二氧化碳潴留。這種刺激就是給大腦發(fā)出的SOS。大腦就會緊急想辦法，分泌腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素主要用于應(yīng)急，它能通過抗炎癥、抗毒素、抗休克、抗過敏等作用，迅速緩解癥狀，幫助病人度過危險期。腎上腺髓質(zhì)則分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，它們皆能興奮心臟、收縮血管、升高血壓。

人的細(xì)胞內(nèi)還有一種能夠儲能、供能的重要物質(zhì)叫三磷酸腺苷(ATP)。當(dāng)人體遇到強烈刺激，如瀕臨死亡等嚴(yán)重情況時，ATP會迅速轉(zhuǎn)化為二磷酸腺苷(ADP)，同時釋放出巨大能量，使機體各系統(tǒng)、各器官迅速獲得強大動力，人就會突然表現(xiàn)出非凡的活力。

在上述的機制下，瀕臨死亡的病人突然變得神志清楚、情緒興奮、記憶恢復(fù)、能夠交談、手腳能動、口能吞咽、面色泛紅，有的病人能趁此機會留下遺囑，與守候一旁的親人訣別等等。因病人新陳代謝紊亂和能量供給并不能持續(xù)。所以并好景不長，只有數(shù)小時，最長也不超過一兩天，機體內(nèi)殘存的化學(xué)能量集中釋放后，病人的生命之旅也就結(jié)束了。

3、回光返照的現(xiàn)象

現(xiàn)象大體劃分為兩種。在第一種類型下，“精神錯亂的嚴(yán)重程度聯(lián)同身體活力的下降發(fā)展地都較為緩慢?！边@發(fā)生在那些患有慢性精神疾病的患者身上，那時他們的精神病癥狀已經(jīng)變得較不明顯，或全部消失了，這一現(xiàn)象發(fā)生在他們逝世前一個月。因此，回光返照會如撥云見日般慢慢顯露出來。將二十世紀(jì)七十年代三個俄國人的案例研究作為例證，他們都是精神分裂癥患者“先前沒有清醒的階段，多年來一直處于精神病的心理狀態(tài)下?！币幻加芯o張癥近二十年的人，宣稱在最后去世前“幾乎變得正常了”。

在回光返照的第二種類型中，頭腦的完全清晰可在臨死前幾小時或幾天內(nèi)突然出現(xiàn)。在一項研究中，英國一家護(hù)理院內(nèi)有百分之七十的護(hù)理員都稱他們自己觀察到癡呆病人在去世前突然出現(xiàn)短時間的清醒狀態(tài)。（在我得知只有十名回應(yīng)者前，這一數(shù)字確實使我印象深刻）例如，一位患有阿爾茲海默病晚期的九十二歲婦人，很多年都無法認(rèn)出她的家人，但是在她去世前的那一天，她與他們進(jìn)行了有趣且歡快的交談，記起了每個人的名字。她甚至還知道自己的年齡和她一直居住著的地方?！斑@種事情經(jīng)常發(fā)生”。