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新生兒黃疸多久會(huì)退?新生兒黃疸的原因有哪些?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-24 12:57 新生兒黃疸寶寶幼兒

黃疸這種疾病是非常普遍的,尤其是許多新生兒在出生之后都存在有黃疸的情況,只是大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)于這種疾病并不是非常了解,因此不少家長(zhǎng)都很好奇新生兒黃疸多久能夠退等等,那么新生兒黃疸多久會(huì)退掉?新生兒黃疸的原因有哪些?

新生兒黃疸多久會(huì)退?新生兒黃疸的原因有哪些?(1)

1、新生兒黃疸多久能退

新生兒:2周內(nèi)消退

出生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無(wú)不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。

早產(chǎn)兒:2-4周內(nèi)消退

由于肝功能更加不成熟,黃疸會(huì)出現(xiàn)得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),正常情況可持續(xù)2-4周。

新生兒母乳性黃疸:持續(xù)2個(gè)月左右

黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4-7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無(wú)臨床癥狀。

新生兒病理性黃疸:持續(xù)2周以上

黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

2、新生兒易出黃疸原因

(1)生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成年人的兩倍。

新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

(2)母乳性黃疸

母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

(3)溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,早期可進(jìn)行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。

(4)感染性黃疸

由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

(5)阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。

3、新生兒黃疸不退怎么辦

生理性黃疸是不需要治療的,可以嘗試以下方法讓寶寶的黃疸盡快退去。如果是病理性黃疸則建議盡早就醫(yī)治療。

1、適當(dāng)補(bǔ)充水分

給新生兒喝點(diǎn)水,有利于膽紅素的排泄。

2、曬曬太陽(yáng)

膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判苟恍枰ㄟ^(guò)肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。

注意!曬太陽(yáng)時(shí)避免陽(yáng)光直射新生兒的眼睛,曬太陽(yáng)的時(shí)間控制在20分鐘左右。

4、新生兒黃疸怎么預(yù)防

新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn):

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。

(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。

(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

(7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。

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