眾所周知，孕婦在懷孕期間的時(shí)候?yàn)榱舜_保孕婦和胎兒的健康，往往都會(huì)做很多健康，其中不少孕婦都尤其擔(dān)心自家的寶寶會(huì)檢查出腦積水，因?yàn)檫@種病癥是有很大危害的，那么胎兒腦積水具體是怎么回事？胎兒腦積水應(yīng)該如何診斷治療？

1、胎兒腦積水分類與病因

腦積水是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收失去平衡引起腦室系統(tǒng)和/或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。胎兒腦積水是指在產(chǎn)前即發(fā)生并獲得診斷的腦積水，其包括原發(fā)性和繼發(fā)性腦積水。原發(fā)性(先天性)腦積水是由神經(jīng)系統(tǒng)畸形導(dǎo)致，如腦脊膜膨出，同時(shí)可能存在染色體或基因畸形；繼發(fā)性(獲得性)腦積水，大多繼發(fā)于胎兒期發(fā)生的顱內(nèi)出血、感染、大腦腫瘤等。

2、胎兒腦脊液循環(huán)的特點(diǎn)

根據(jù)腦脊液動(dòng)力學(xué)進(jìn)化理論，腦脊液動(dòng)力系統(tǒng)的形成是一個(gè)不斷發(fā)育成熟的過程。在胎兒早期，像動(dòng)物的微小腦脊液通路系統(tǒng)，以腦和脊髓組織、血管系統(tǒng)、神經(jīng)根鞘和軟腦膜(間質(zhì)空間)發(fā)育成熟為主，逐漸發(fā)育成熟過渡到成年人大腦系統(tǒng)的主要腦脊液通路，即從腦室系統(tǒng)至蛛網(wǎng)膜下腔。帕基奧尼體在嬰兒期才開始逐漸出現(xiàn)并不斷發(fā)育成熟，其在主要腦脊液通路系統(tǒng)的腦脊液重吸收中起重要作用。因此，胎兒、新生兒、嬰兒期的腦脊液通路主要是以微小腦脊液通路占主導(dǎo)地位。

3、胎兒腦積水的診斷

胎兒腦積水的定義：當(dāng)側(cè)腦室體部寬度≥10 mm，無論胎兒孕周大小，均可以診斷為腦積水。胎兒超聲及胎兒MRI檢查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)腦積水，染色體核型分析、基因檢測(cè)、TORCH檢查可協(xié)助明確病因。2011年日本發(fā)表胎兒腦積水管理指南，建議動(dòng)態(tài)超聲檢查和每4周查頭顱MRI觀察胎兒腦積水的進(jìn)展情況。

4、胎兒腦積水的治療方法

腦積水的治療目標(biāo)是通過分流手術(shù)使腦積水從進(jìn)展性病理狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止?fàn)顟B(tài)。腦積水的治療應(yīng)根據(jù)病因、發(fā)病年齡等因素采取個(gè)體化治療方案。嬰兒因其解剖生理特點(diǎn)，選擇治療方案時(shí)應(yīng)與成年人有所區(qū)別。胎兒腦積水首選的方法還是VP分流術(shù)。在VP分流前可行腦室儲(chǔ)液囊放液等治療方法暫時(shí)過渡。ETV也是一種可選擇的方法，但此方法僅限于非交通性腦積水?；谔?、新生兒腦脊液循環(huán)主要以微小腦脊液循環(huán)為主的特點(diǎn)，大腦脊液循環(huán)在1歲以后才開始出現(xiàn)，所以不主張?jiān)?歲前進(jìn)行ETV手術(shù)。治療腦積水的目標(biāo)是達(dá)到腦積水的靜止?fàn)顟B(tài)，外科內(nèi)鏡消融脈絡(luò)叢雖可以減少腦脊液的產(chǎn)生，但可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)的受損，所以外科內(nèi)鏡消融脈絡(luò)叢的方法目前仍有很多爭(zhēng)議。若腦積水同時(shí)存在神經(jīng)系統(tǒng)畸形，應(yīng)手術(shù)解決原發(fā)畸形疾病以緩解腦積水。

5、孕期注意事項(xiàng)

1、飲食方面

懷孕早期的時(shí)候，孕婦的飲食習(xí)慣可能會(huì)發(fā)生改變，俗稱叫做鬧口。這時(shí)要吃一些清淡，易消化的食物。多吃維生素豐富的水果蔬菜少食油膩的食物。每天早晨起床注意喝水或者是牛奶。飲食當(dāng)中還要注意少食多餐，每次進(jìn)餐不要太飽。

2、藥物方面

在懷孕的早期一定要注意用藥，由于這段時(shí)期是胎兒各個(gè)器官發(fā)育的最重要的時(shí)期了。如果媽媽們?nèi)绻驗(yàn)樯∶つ康牡挠盟帲岳苍袐D不能吃的藥就會(huì)影響的胎兒的發(fā)育，很容易造成畸形的。所以媽媽們?cè)趹言性缙谌绻⌒枰盟幍脑挘欢ㄒ卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)胎兒生長發(fā)育無礙的藥物。

3、孕期環(huán)境

由于懷孕的早期的重要性，除了用藥注意以為，生活環(huán)境也是很重要的。除了媽媽自身不能吸煙飲酒以外，最好要遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境。以免煙霧造成胎兒的缺氧。媽媽們也不要到衛(wèi)生不好的公共場(chǎng)所環(huán)境或者有有害氣體排放的工廠去，遠(yuǎn)離有害氣體和病毒引起的胎兒畸形。

4、孕期生活

已經(jīng)懷孕的媽媽們，在懷孕早期要盡量的做到不要同房，胎兒在早期很脆弱，不要因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽造成流產(chǎn)留下遺憾。懷孕早期可以采取暫時(shí)分床睡來節(jié)制一下生活的。

5、工作方面

一旦懷孕知道，早期的修養(yǎng)是很重要的，所以如果可能的話就盡量的不要去工作啦，不要做過多的體力勞動(dòng)，平時(shí)用電腦工作的話不要做的太久，使用電腦的時(shí)候也不要用的太長，穿上防輻射的服裝，必要的時(shí)候進(jìn)行休假。

6、運(yùn)動(dòng)方面

在懷孕的早期不宜做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，孕婦可以，在早晨晚上散散步，但是不要時(shí)間太長，要保證身體不要出現(xiàn)疲勞，適度就好，保證充足的睡眠。

7、心情方面

懷孕的早期還要注意的就是心情愉快舒暢。懷孕以后由于心理的原因，很多孕婦媽媽們脾氣都會(huì)不好或者煩躁，很怕鬧，這樣可以選擇聽聽輕音樂或者找個(gè)安靜的地方休息休息。老公們也要有表現(xiàn)的，抽時(shí)間多陪陪老婆，安撫一下，不要惹老婆生氣，做點(diǎn)老婆喜歡的事情，多關(guān)心一下，讓老婆每天都有一個(gè)好心情。