在藥理里面我們都是把藥物進(jìn)行了一個(gè)分類的，但是藥理里面對(duì)于藥物的分類，主要就是西藥根據(jù)主要作用的不同進(jìn)行分類的，但是在每一大類的藥物當(dāng)中還會(huì)根據(jù)藥物本身化合性質(zhì)的不同進(jìn)行分類，他汀類就是其中的一種。那么，他汀類藥物服用需要注意什么呢？

1、藥理作用及適應(yīng)癥

主要藥理作用為抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶及膽固醇的生物合成，從而降低血漿中膽固醇和血清脂蛋白濃度，現(xiàn)主要用于高膽固醇血癥等患者。

2、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)

蛋白結(jié)合率高，首過代謝廣泛，大部分生物利用度較低，主要通過肝臟P450酶代謝，主要經(jīng)膽道從糞便排泄為主。

3、代謝和排泄

他汀類（辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為主）與主要經(jīng)CYP4503A4代謝的藥物發(fā)生相互作用，與CYP3A4抑制劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甚至增加橫紋肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。如與環(huán)孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、胺碘酮、華法林、利福平等合用時(shí)，發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。

4、常見不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、頭痛、失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌病、過敏反應(yīng)、橫紋肌溶解等。其中肝臟毒性和肌肉毒性臨床報(bào)道較多，故在用藥過程中需監(jiān)測(cè)肝功能，肌酸磷酸激酶等相關(guān)指標(biāo)。

5、禁忌癥

對(duì)他汀類藥物過敏者；活動(dòng)性肝臟疾病者；原因不明的肝臟轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者；妊娠及哺乳期婦女等。

6、何時(shí)服藥

人體合成膽固醇的酶在夜間活性最強(qiáng)，為達(dá)到最好的效果，夜間服用為主，一般每日一次即可。因阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期長(zhǎng)，可在任意時(shí)間服用。同時(shí)他汀類藥物可在飯前或飯后用藥。

7、用藥劑量使用強(qiáng)度

1）低強(qiáng)度治療用藥劑量：辛伐他汀10mg、普伐他汀10-20mg、洛伐他汀10-20mg、氟伐他汀40mg、匹伐他汀1mg；

2）中等強(qiáng)度用藥劑量：阿托伐他汀10-20mg、瑞舒伐他汀5-10mg、辛伐他汀20-40mg、普伐他汀40mg、洛伐他汀40mg、氟伐他汀80mg、匹伐他汀2-4mg；

3）高強(qiáng)度用藥劑量：阿托伐他汀40-80mg、瑞舒伐他汀20-40mg；

8、糖尿病能否使用

糖尿病患者常伴有血脂異常，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)及死亡率。雖然有文獻(xiàn)報(bào)道長(zhǎng)期大劑量服用他汀類藥物引起血糖升高，但他汀類帶來的血管獲益遠(yuǎn)大于對(duì)血糖的影響，故對(duì)于糖尿病患者伴有血脂異常者，應(yīng)使用他汀類藥物治療，無冠心病患者，LDL-C一般控制目標(biāo)<2.6mmol/L；有明確心血管疾病患者，LDL-C一般控制目標(biāo)<1.8mmol/L。

9、還有哪些作用

研究顯示他汀類藥物能改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，抑制纖維蛋白產(chǎn)生等作用，可用于冠心病的一、二級(jí)預(yù)防、降血壓、保護(hù)腎臟、抗腫瘤、抗骨質(zhì)疏松等。

10、糖尿病治療建議

目前沒有哪種方法能夠治愈糖尿病，只有通過注射胰島素針的方法控制病情。按照人體對(duì)胰島素知否依賴，可以分為胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿，不同類型的糖尿病在用藥上也是存在區(qū)別的。

對(duì)于胰島素依賴這種類型的糖尿病，主要是因?yàn)榛颊呱眢w內(nèi)的胰島素量嚴(yán)重不足，所以只有相應(yīng)補(bǔ)充胰島素才能讓病情穩(wěn)定住，醫(yī)學(xué)上稱之為"替代療法"。對(duì)于胰島素不是很依賴的糖尿病患者，如果發(fā)現(xiàn)自己明顯變瘦或者有感染、發(fā)熱、酮癥酸中毒的話，就要早點(diǎn)去接受手術(shù)治療了。這就是不同類型的糖尿病怎么治的講解。

糖尿病怎么治需要注意以下幾點(diǎn)：

1、糖尿病患者在選用哪種藥物的時(shí)候，一方面是需要根據(jù)病情決定，另外就是遵循醫(yī)囑，不能自己隨便吃藥。

2、糖尿病患者在正式服藥以后不可以中途停藥，不然是會(huì)讓病情惡化的，到最后甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒，危機(jī)性命。

3、服用類似甲磺丁胺這樣的降糖藥物期間是不能飲酒的，否則又會(huì)患上乙醛蓄積綜合癥。

4、糖尿病怎么治要完全遵照醫(yī)囑，不能私自增加或者減少藥量，這是非常危險(xiǎn)的。