食醋是廚房里面的調(diào)料品，吃醋有養(yǎng)生保健的作用，吃醋對(duì)身體是有好處的，但是有些時(shí)候，是不能吃醋的，因?yàn)槭炒讜?huì)影響藥物的療效。日常生活中很多食物也都可以與食醋相搭配來吃，對(duì)于服用中藥的人群來說，要記住這一點(diǎn)，解表藥不宜與食醋同服。

1、解表藥不宜與食醋同服

醋既是常用的烹調(diào)作料，又有一定的保健作用，適量吃有益身體健康。不過，如果正在因病服用解表類中藥，最好少吃點(diǎn)醋。

幫助正氣祛除體表之邪即為“解表”。中醫(yī)中所說的表癥，多指外感初期，有發(fā)熱、頭痛、無汗、鼻塞、咳嗽等癥狀。臨床上，解表類中藥多用于治療風(fēng)寒感冒等病癥。

常見的解表類中藥有柴胡、連翹等；中成藥有銀翹片、桑菊感冒顆粒、桂枝湯合劑，以及部分感冒沖劑。這些藥物服用后，有一定的發(fā)汗作用。發(fā)汗的同時(shí)，病邪被驅(qū)除出體外，疾病逐漸康復(fù)。

有人認(rèn)為醋有殺菌作用，感冒時(shí)多吃一些有利于康復(fù)。但從中醫(yī)上講，醋有收斂作用，能促進(jìn)人體毛孔收縮，影響發(fā)汗解表的作用，削弱這類藥的效果。因此，建議在服這類藥前后1~2小時(shí)內(nèi)不要吃醋，最好等表癥消失，不需要發(fā)汗解表后，再吃含醋的食物。用醋熏蒸治療感冒效果有限，服藥時(shí)建議多喝溫開水。

不過，服用解表藥時(shí)，喝點(diǎn)熱米湯作為藥引，可以幫助發(fā)汗，還能保護(hù)胃氣，幫助治療風(fēng)寒感冒等疾病。解表藥應(yīng)遵醫(yī)囑控制用量，以免發(fā)汗過多、耗傷津液。久病體虛、陰虛發(fā)熱的人也應(yīng)慎用解表藥，如果不能判斷，最好先咨詢醫(yī)生。

此外，胃潰瘍和胃酸過多的患者在用藥期間，也不宜多吃醋，否則可能使消化器官分泌更多的消化液，影響藥效。

2、冬季煎中藥要注意

冬季天氣寒冷，氣溫變化頻繁，很容易導(dǎo)致體虛患者或慢性病患者的病情復(fù)發(fā)，很多人選擇用中藥治療和調(diào)理身體。不同于西藥或中成藥，中草藥必須經(jīng)過煎煮后才能服用。

不管是醫(yī)院提供的代煎服務(wù)，還是選擇自己動(dòng)手煎藥，影響煎藥效果的很多因素需要注意。北京中醫(yī)醫(yī)院主管藥師許照介紹，煎煮次數(shù)、浸泡時(shí)間、煎煮時(shí)間、加水量多少及器具使用，成為影響煎藥效果的主要原因。

中草藥浸泡半小時(shí)最合適

煎過中草藥的人都知道，煎藥前要先用涼水泡藥。對(duì)于泡藥的時(shí)間，北京中醫(yī)醫(yī)院主管藥師許照說，由于室內(nèi)溫度的差異，不同季節(jié)泡藥的時(shí)間也有差異。通常情況下，冬季氣溫低，泡藥時(shí)間最好控制在1小時(shí)左右，含有花草類藥物浸泡時(shí)間可以短一些，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物浸泡時(shí)間可以長一些，夏季可稍短些，維持在半小時(shí)以上。

如果中藥飲片沒有經(jīng)過浸泡就上火煎藥，干燥的藥物沒有經(jīng)過滲透，會(huì)導(dǎo)致草藥中淀粉類、粘液脂類、油脂類、樹脂類、糖類成分很快變熱，表面產(chǎn)生糊化，影響溶劑進(jìn)入藥材內(nèi)部，置換出有效成分。

“浸泡時(shí)間過長也不好，藥物長時(shí)間泡在水里，會(huì)大量滋生微生物，而解表類的藥物，由于煎煮時(shí)間短，就達(dá)不到完全滅活的目的，從而產(chǎn)生一些負(fù)面效果?！?

許照強(qiáng)調(diào)，由于自來水經(jīng)過凈化處理，必然含有一定的余氯，同藥物中的許多有機(jī)物可發(fā)生化學(xué)作用。但煮沸過的涼開水余氯已揮發(fā)，所以煎藥以純凈水或涼開水為好。加水量超過藥物2-3公分即可。

砂鍋是最好的煎藥器具

砂鍋傳熱均勻緩慢，是煎藥的最佳器具。不宜用鋁鍋和銅鍋，最忌用鐵鍋、鋁鍋煎藥，鐵鍋中的重金屬會(huì)和藥物中的某些成分發(fā)生置換反應(yīng)，尤其富含有機(jī)酸等成分的藥物，用鐵鍋煎，會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。用藥后，一些患者甚至?xí)虼顺霈F(xiàn)腹痛、惡心等癥狀?！?

許照解釋，如果家里沒有砂鍋，可以選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋、玻璃器皿。煎藥時(shí)先用武火，就是我們俗稱的“大火”，等水燒開后再改用文火（小火）繼續(xù)煎煮，如果藥物中含淀粉類的如山藥；粘液質(zhì)類、糖類成分的如生地、熟地，首烏、黃精等，為防止煎糊，煎煮時(shí)要適當(dāng)攪動(dòng)。每隔10分鐘攪拌一次。

掌握好煎藥時(shí)間

治療不同疾病的藥物，煎藥時(shí)間也要區(qū)別對(duì)待。如果是解表類藥物，多數(shù)為治療外感病的發(fā)汗解表藥，多系花、葉、全草等，其性輕揚(yáng)發(fā)散，味芳香，含揮發(fā)油成分較多，煎藥時(shí)間要短些，一般頭煎時(shí)間為15-20分鐘，二煎時(shí)間為10-15分鐘。

如果是滋補(bǔ)類的藥物，大多為調(diào)補(bǔ)人體氣血陰陽的滋補(bǔ)藥，含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)，故煎藥時(shí)間最長。頭煎時(shí)間為40-60分鐘，二煎時(shí)間為30-40分鐘。

一般藥物頭煎時(shí)間為20-30分鐘，二煎時(shí)間為20-25分鐘。

另外，忌用熱水煎煮。許照提醒，如果直接用熱水煎煮，中藥所含的淀粉、蛋白質(zhì)等成分會(huì)突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身浸出，也阻礙中藥材所含有效成分的浸出。

合理服用中草藥

頭煎藥的有效成分濃度均較二煎藥高。特別是含有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物，二煎中其成分較少，為使藥效均衡，一煎和二煎后的藥汁要合并后分次服用。用藥劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)病情大致分為分服、頓服和連服。

“通常情況下，成年人一次150-200ml，每日2次。兒童一次75-150ml，每日2次?！?

許照強(qiáng)調(diào)，治療寒癥的藥要趁熱服下，稱為熱服﹔治療熱癥的藥放涼后服用，稱為冷服；一般湯劑則采用溫服。滋補(bǔ)類藥宜飯后服，安神類藥宜臨睡前服，解表類藥宜趁熱服并覆蓋衣被，啜熱粥，以遍身微汗好。

處理好先煎藥和后煎藥

一些中草藥中會(huì)有單獨(dú)包裝的先煎藥和后下藥。先煎藥的目的是增加藥物的溶解度或降低藥物的毒性，充分發(fā)揮藥效。許照介紹，常見的先煎藥有烏頭、附子、草烏等有毒藥物；礦物類、動(dòng)物骨類如生石膏、穿山甲、珍珠母等質(zhì)地堅(jiān)實(shí)藥物。這類藥在煎群藥前要先煎10-30分鐘。

后下藥的目的是減少揮發(fā)油的損耗，或使熱敏性成分免于分解破壞。薄荷、砂仁、豆蔻、大黃、鉤藤等都屬于后下藥，一般在群藥煎好前5-10分鐘入藥即可。

中醫(yī)中藥在臨床上的治療效果還是很不錯(cuò)的，生活中也有很多患者在生病的時(shí)候，采取中藥來治療。中藥治療的功效沒有西藥快，但是絕對(duì)不會(huì)沒有效果，患者在服用中藥治病期間，還應(yīng)當(dāng)注意飲食方面的因素，解表藥與食醋要避開吃才行喲。