包頭東大肛腸專科醫(yī)院介紹:胃腸鏡是否有消毒?胃腸鏡是否用同一根鏡子?胃腸鏡能不能同時做?等等問題,今天在這篇科普文章一一為你解答。

?1.胃鏡是否是一次性的?

答:胃鏡一根最便宜的都要十幾萬,貴的染色激光放大胃鏡要幾十萬甚至上百萬,不可能是一次性使用的。除了胃腸鏡,其他的東西,比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。

?2.胃腸鏡有消毒嗎?能消毒干凈嗎?

答:必須消毒,而且必須消毒徹底。

胃腸鏡的清洗消毒,有嚴格的程序,每一個環(huán)節(jié)護士都會嚴格操作,以確保每一條胃鏡都是干凈、無菌的。

現(xiàn)在的胃鏡都是防水的,經(jīng)多次清洗后再消毒,消毒后再清洗烘干,所有細菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來。

?3.為什么看到一個接一個做,中間都沒停頓,沒看到消毒?

答:一個內(nèi)鏡中心都有很多根鏡子輪流用,就像一臺電腦可以接很多個顯示器一樣,一臺內(nèi)鏡主機也可以接很多種型號的鏡子。

所有的鏡子,都是一人一鏡一清洗消毒。

清洗消毒在另外一個房間,一般人是看不到的,清洗好的鏡子會放在專門的無菌車或內(nèi)鏡柜里備用。

?4.胃腸鏡是同一根鏡子嗎?胃腸鏡有沒有分開消毒?

答:胃鏡是胃鏡、腸鏡是腸鏡。

我們腸道比胃長,所以腸鏡也比胃更長一些,也稍粗一點,但胃腸鏡的構造是一樣的。

胃腸鏡有專門分開消毒的,胃鏡在胃鏡的消毒池里面浸泡消毒,腸鏡在專門的腸鏡消毒池里面浸泡清洗消毒。

?5.胃鏡只能從嘴巴插進去嗎?

答:現(xiàn)在大部分胃鏡是從嘴巴進去,再從食管到胃里,然后再把胃360度看一遍。

?6.有沒有做起來不難受的胃鏡?

答:有的。

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都開展麻醉無痛胃鏡,就是麻醉醫(yī)生幫忙用一點鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥后去睡覺,睡一覺就做好了,中間不會有任何難受。

?7.活檢是怎么回事?會不會對胃造成損傷?

答:活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理,以明確胃內(nèi)病變的性質(zhì)。

很明顯,活檢是會對胃粘膜造成損傷的,這個損傷很小,一塊活檢組織僅為米粒大小;

在活檢過程中,大部分人是沒有感覺的,最多是有胃被揪了一下的感覺,幾乎不會感到疼痛。

而且,在取完組織以后,醫(yī)生在胃鏡下會把出血止住,只要檢查后遵從醫(yī)囑,再出血的概率是非常低的。

再者,取活檢并不代表你的病很嚴重,只是醫(yī)生為了更準確滴判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等。不必大驚小怪。

?8.檢查前喝的那瓶東西是什么東西?

答:是用來潤滑消泡的,有一定的局麻作用。起到去除胃內(nèi)氣泡從而改善觀察效果的作用,所以稍早一點服用更好,一般兩個小時內(nèi)都有效果,不必糾結(jié)于吃藥的早晚。

?9.麻醉有沒有風險?

答:臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。資料顯示,在經(jīng)過選擇的成年人中,無痛胃鏡麻醉帶來的死亡率只有二十萬分之一,這個數(shù)字遠遠低于中國每年的交通事故死亡率為二十萬分之五。

?10.麻醉會不會讓人變傻?

答:完全不必擔心。

無痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快,6小時以內(nèi)會完全分解、代謝,對人體神經(jīng)系統(tǒng)不會帶來任何后遺癥,盡管有很少一部分人會有“一過性認知障礙”,但很短時間就會消失。

有太多的研究都證實,通常所用的麻醉藥對智商沒有任何影響。所以大家完全不要擔心做了會記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當然”的副作用。

?11.胃腸鏡可不可以一起做?

答:麻醉狀態(tài)下可以一起做。

做完胃鏡接著做腸鏡,而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢,換句話說一起比分開做更省錢。

?12.我心臟不好,能做胃腸鏡嗎?

答:這要看情況。

以下一些情況還是不建議內(nèi)鏡檢查:

1)嚴重心肺疾患,如嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者,無法耐受內(nèi)鏡檢查。

2)懷疑有休克,生命體征不平穩(wěn)患者。

3)患有精神疾病或嚴重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者(必要時行無痛胃鏡檢查)

4)急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。

5)食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。

6)明顯的胸腹主動脈瘤、腦卒中(現(xiàn)出血和梗塞急性期)患者。

7)嚴重凝血功能異常者。

8)烈性傳染病(天花、霍亂、鼠疫、炭疽)。

?13.做了胃腸鏡,我會不會被感染到艾滋、丙肝之類的傳染病?

答:不會。

每個檢查者在術前都需要做感染篩查,發(fā)現(xiàn)有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒陽性的,一般會在最后才做檢查。

而且,對他們使用的胃腸鏡要做特殊消毒處理;和普通人的消毒程序也不太一樣,會更嚴格,消毒時間也會更長。另外,對所有洗消備用的內(nèi)鏡,都會取樣檢測,以確保萬無一失。

?14.我做了胃腸鏡后,有些不舒服,會不會把腸子、胃搗爛了?

答:胃腸鏡檢查可能會蹭傷一點點粘膜,檢查后可能嗓子會有些不舒服;這些蹭傷都很輕微,很快就會恢復。

取活檢后也會造成一些出血,醫(yī)生會做相應處理,取得活檢組織也只有半粒大米那么大,一般沒有什么風險。

?15.胃腸鏡可以看到我們?nèi)梭w五臟六腑嗎?

答:不能。

胃腸鏡就是個攝像頭,仿佛醫(yī)生的眼睛,只能看到我們胃腸道里面,看不到胃腸道外面肝膽腎臟等結(jié)構,甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到。

就像你走進一個密閉的房間后你只能看到房間里面粉刷的墻壁和表面的裝飾,看不到隔壁房間的東西以及墻壁外的東西,也看不到粉刷白灰后面的磚、電線等是一個道理的。

?16.胃鏡可以直接做到腸道嗎?腸鏡從哪里進去?

答:我們?nèi)梭w的消化道總共有6～9米這么長,胃鏡就1米左右,胃鏡是做不到大腸的位置的,胃鏡甚至只能看一小段小腸(十二指腸),小腸大概有4～5米左右,所以胃鏡只能看一小段小腸。

腸鏡是從肛門進去把我們?nèi)梭w大腸看一遍,大腸1.4-1.7米,腸鏡可以看完整段大腸,但也只能看一小段小腸(回腸)。

?17.膠囊內(nèi)鏡、鋇餐、呼氣試驗、CT能代替胃腸鏡嗎?

不能。

呼氣試驗只能檢測有沒有幽門螺桿菌感染,并不能檢查胃黏膜的情況;鋇餐只能看到胃腸道的”影子“或者輪廓,診斷價值有限;

膠囊內(nèi)鏡,可作為初篩的手段,由于不能吸引、沖洗、取檢、治療等,即便發(fā)現(xiàn)了病變,還需要常規(guī)內(nèi)鏡進行二次處理;

CT檢查對于進展期的胃腸道腫瘤有一定的診斷價值,但對于胃腸道的早癌、癌前病變、一般良性疾病,敏感度很差。

總之一句話,要想發(fā)現(xiàn)胃腸早癌,胃腸鏡是不可替代的。

?18.腫瘤標志物、抽血、糞便潛血試驗能代替胃腸鏡?

不能。

一般胃腸道篩查會建議做糞便潛血試驗、胃功能四項、癌篩五項(腫瘤標志物)、基因篩查等。

腫瘤破潰會引起出血,而糞便潛血試驗,就是查胃腸道有沒有隱性出血,而早期腫瘤,尤其是微小癌,前期并不出血。

胃功能檢查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,從而判斷是否分泌正常,只是篩查是不是胃癌的高危人群,發(fā)現(xiàn)異常,必須立即胃鏡復查。

腫瘤標志物,只能說有一定的價值,但絕不能作為篩查腫瘤的唯一參考!

因為某些炎癥也會引起腫瘤標志物升高,而有些腫瘤一直到中晚期,還是正常的,所以,高了不必害怕,正常也不是免死金牌!

基因檢測,更適合于有腫瘤家族史者的初篩。即便如此,也只是給了你一個參考,說明你有可能患癌,并不能說明你身體目前是什么樣,有沒有早癌。

好了!以上大概就是患者最經(jīng)常提問到的關于胃腸鏡的問題,希望回答能消除大家的疑慮和疑惑,如果你們還有疑問歡迎留言咨詢。