最近，門診檢查出有散光的小朋友家長會問合肥愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科的蔣寶霖主任：

我家孩子有散光，需要配戴眼鏡嗎？

答案是：不一定，需具體情況具體分析！

散光不是一種病

大多數(shù)人都有散光

蔣寶霖主任解釋，臨床上一般將50及50度以下不影響視力的散光稱為”生理性散光”。所以如果醫(yī)生說你沒有散光，要么就是你的散光很小不影響視力，可以忽略不計(jì)。

什么是散光？

我們的眼屈光系統(tǒng)不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的圓形，而是一個(gè)類似橢圓形一樣的形態(tài)，所以外界光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)匯聚到眼內(nèi)，在位置上會產(chǎn)生一定的前后差異，這個(gè)光線匯聚點(diǎn)的位置差異就形成了散光的度數(shù)，而屈光系統(tǒng)最高或最低屈光力所在的維度就是散光的軸向。

散光對視力的影響主要取決于兩個(gè)方面：散光度數(shù)的高低和散光的位置即散光軸向。

為什么會有散光？

按照表現(xiàn)形式，散光又分為規(guī)則和不規(guī)則性的。規(guī)則性散光，多是由于角膜的屈光能力不同所致，通常和近視或者遠(yuǎn)視同時(shí)存在，可戴鏡矯正；而不規(guī)則形態(tài)的散光，往往是因?yàn)檠矍蚯庀到y(tǒng)的各個(gè)屈光面不光滑。這種情況下，框架眼鏡的矯正作用則略有局限。

散光度數(shù)較大的人，多與先天遺傳因素有關(guān)，即父母當(dāng)中至少一方存在高度散光。此外，不當(dāng)?shù)挠醚坌袨椋缃?jīng)常性揉眼睛，可能加重散光情況。還有一些角膜疾病或眼外傷，也可能引起散光，如圓錐角膜。

擔(dān)心自己有散光嗎？

用這個(gè)方法簡單測一測吧 

1、摘掉眼鏡，無論是框架眼鏡還是隱形眼鏡

2、手持手機(jī)與眼睛同高，從遠(yuǎn)到近水平移動(dòng)手機(jī)到剛剛可以看清線條的位置時(shí)，保持此位置

3、輕輕遮住一只眼睛，用單眼看下圖

4、 分辨圖片中虛線的顏色深淺情況

自測結(jié)論

如所有虛線均勻排布，沒有特別的深淺區(qū)分，則不存在眼睛明顯的散光現(xiàn)象。

如單眼看虛線在某一個(gè)方向上特別清晰黑亮，則說明眼睛有一定程度的散光。

不過合肥愛爾眼科醫(yī)院蔣寶霖主任提醒大家：這是測是否散光最粗淺的方式，而具體到多少度，一定要到專業(yè)的眼科醫(yī)院做深度檢查。發(fā)現(xiàn)散光后一定要進(jìn)行及時(shí)矯正，以防止散光不斷加深。

過高的散光會有哪些影響呢？

• 影響視皮質(zhì)層發(fā)育，引起弱視。研究發(fā)現(xiàn)，順規(guī)和逆規(guī)散光在150度及以上、斜軸散光在100度及以上就有引起弱視的風(fēng)險(xiǎn)，隨著度數(shù)的增加，弱視的概率會越高。而散光如果在250度以上，則無論是順規(guī)、逆規(guī)還是斜軸，引起弱視的概率都非常高。

• 影響裸眼視力。散光的本質(zhì)也是一種屈光不正，所以當(dāng)散光達(dá)到一定度數(shù)的時(shí)候，就會對視力產(chǎn)生影響。但是散光對視力的影響不光在度數(shù)上，和軸向也有很大關(guān)系。

• 影響雙眼視功能。我們?nèi)祟愂请p眼視覺動(dòng)物，因此在幼年時(shí)期，除了視力外，雙眼三級視功能的發(fā)育也很重要。而正常雙眼三級視功能的發(fā)育需要以下基本條件：雙眼看到的圖像清晰度、大小、顏色接近。如果兩眼的散光量相差較大，或者軸向有較大差異，就會導(dǎo)致雙眼看到的圖像清晰度產(chǎn)生偏差，我們的大腦就很難融合。最后可能就會出現(xiàn)單眼抑制甚至斜視。

• 視物疲勞、頭痛、眼部不適等。研究發(fā)現(xiàn)，在視疲勞、頭痛的人群中，散光的患者的占比非常高，科學(xué)家推測，這可能也是和散光造成的特殊的視物不清有很大關(guān)系，同時(shí)也有人發(fā)現(xiàn)部分孩子會因?yàn)樯⒐獬霈F(xiàn)歪頭、斜眼看東西的情況。

孩子發(fā)現(xiàn)散光需要馬上干預(yù)嗎？

散光和近視一樣，除了成年后做屈光手術(shù)（近視激光或晶體植入術(shù)），散光是沒有辦法根治的。目前常規(guī)的應(yīng)對過高散光的醫(yī)療干預(yù)方式是配戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。其目的，就是讓我們看得更清楚。

所以，蔣寶霖主任指出，判斷兒童是否需要配戴散光眼鏡的一個(gè)簡單基本的條件，就是看散光是否影響到裸眼視力、是否有引起弱視的風(fēng)險(xiǎn)以及是否引起雙眼視功能發(fā)育異常。因此在考慮是否給孩子配鏡時(shí)，不能單純的通過度數(shù)一刀切，還要考慮孩子的裸眼視力、雙眼視功能以及其他的人文心理因素。

所以

發(fā)現(xiàn)孩子有散光第一時(shí)間

帶到正規(guī)專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)

做相關(guān)的檢查

根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的意見做進(jìn)一步處理

切忌因?yàn)榻箲]而過度干預(yù)