三叉神經(jīng)痛是一種腦神經(jīng)新的一類疾病，這種病癥的發(fā)病概率上來看是女性多于男性，年齡越大發(fā)病的概率也就會越大，中老年人是多發(fā)群體，疼痛時周期性的，不同人的癥狀不同，在不發(fā)作時與普通人一樣，那么，三叉神經(jīng)痛主要病因是什么？怎樣治療三叉神經(jīng)痛。

1、怎樣治療三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛系三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作陣發(fā)性劇痛的一種疾病，原因不明,也可繼發(fā)于其他疾病。是常見的疼痛性疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

一般的患者可以采用口服藥物治療，藥物治療無效的患者可選擇封閉治療、伽馬刀治療、開顱手術及射頻靶點熱凝術治療。其中，傳統(tǒng)的射頻靶點熱凝術治療難以準確到位，并發(fā)癥較多，治療效果欠佳，如何提高定位的準確性，是目前疼痛醫(yī)學臨床研究的熱點。

仁濟醫(yī)療上海沐陽醫(yī)院根據(jù)多年臨床經(jīng)驗研究出的新一代射頻靶點熱凝療法治療三叉神經(jīng)痛，可避免傳統(tǒng)射頻靶點熱凝療法及其它療法的種種弊端。中華醫(yī)學會疼痛分會會員、交通大學醫(yī)學院疼痛診療技術聯(lián)合研發(fā)中心研究室講師袁平安對現(xiàn)在主要的幾種治療方法進行了對比。

封閉治療法：操作復雜，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗操作，效果與操作者的技術水平和患者的病情程度關系密切，有風險。治療會破壞神經(jīng)分布區(qū)感覺支，容易復發(fā)，很多患者進行封閉治療三叉神經(jīng)痛后都有復發(fā)的情況，短則3個小時，長的患者可能半年就復發(fā)。

伽瑪?shù)吨委煟簩①が斏渚€聚焦于預選的與疼痛有關的腦部神經(jīng)或痛覺傳導通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮(zhèn)痛的效果。一次治療費用昂貴，成功率在60%左右，有可能造成遠期放射性腦損傷。

開顱手術：腦部有密集的神經(jīng)、血管和一些重要的腦組織，手術中稍有不慎，損傷了某處神經(jīng)或腦組織，便會造成一些正常功能甚至癱瘓，因此，實施開顱手術必須具有精湛的醫(yī)術和經(jīng)驗。同時，患者還要承受很大的痛苦以及很長的康復周期，一旦復發(fā)不能再進行手術。

傳統(tǒng)射頻熱凝療法：通過射頻靶點熱凝使半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生輕微的變性，使疼痛信號不能傳導。傳統(tǒng)射頻靶點熱凝技術是作用于三叉神經(jīng)根部，使病變神經(jīng)不再傳遞疼痛信號。該方法存在的兩大缺點：其一，定位不準，傳統(tǒng)射頻熱凝毀損療法的創(chuàng)傷、危險性和治療費用明顯低于開顱手術治療。此項技術不能廣泛開展的主要原因是卵圓孔位置深在顱低，解剖差異較大，但定位不準而可能引起出血、損傷鄰近組織或其它并發(fā)癥。因此，如何定位準確是此項技術醫(yī)學上的難題。其二，針對性不強：傳統(tǒng)射頻熱凝療法由于針對性不強，往往一支神經(jīng)疼痛，三支神經(jīng)同時治療，造成術后發(fā)生面部感覺減退和麻木者較普遍。

新一代射頻靶點熱凝技術：傳統(tǒng)射頻靶點熱凝治療三叉神經(jīng)痛多只治療卵圓孔外周神經(jīng)，復發(fā)率極高。由仁濟醫(yī)療上海沐陽醫(yī)院根據(jù)多年臨床經(jīng)驗研究出的新一代射頻熱凝療法，深入卵圓孔治療，治療徹底，復發(fā)率低，治愈率達到95%。該技術在影像監(jiān)測下治療，針對性強，準確性高，效果更明顯，操作安全，并發(fā)癥少，避免了傳統(tǒng)射頻熱凝治療的一支神經(jīng)疼痛，三支神經(jīng)同時治療而造成的面部麻木感，而且復發(fā)率極低，達到目前最好的治療效果，是近些年三叉神經(jīng)痛治療上的一個很大的突破。

2、三叉神經(jīng)痛的病因

幾個原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因。

(1)周圍病原學說：三叉神經(jīng)末梢到腦干核團的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質(zhì)性改變，從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學說。

(2)中樞病因?qū)W說：三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團，三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激，而導致三叉神經(jīng)痛。

(3)變態(tài)反應學說：1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性，曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應有關的疾病。

(4)病毒感染學說：大腦皮質(zhì)是周身感覺的最高中樞，早有定論，對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛，均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的。如皰疹和單純皰疹的病毒感染，可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應的大腦皮質(zhì)，使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。

(5)家族遺傳學說：在臨床上曾有人報道，一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛，其中2人患雙側(cè)性疼痛。另有一個家庭中，母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經(jīng)痛，其中2人為雙側(cè)性疼痛。從而認為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關。但多數(shù)學者認為本病與遺傳因素關系不大與人類種族無關。