三叉神經(jīng)痛是一種腦神經(jīng)新的一類疾病，這種病癥的發(fā)病概率上來看是女性多于男性，年齡越大發(fā)病的概率也就會越大，中老年人是多發(fā)群體，疼痛時(shí)周期性的，不同人的癥狀不同，在不發(fā)作時(shí)與普通人一樣，那么，三叉神經(jīng)痛主要病因是什么？怎樣治療三叉神經(jīng)痛。

1、怎樣治療三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛系三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性劇痛的一種疾病，原因不明,也可繼發(fā)于其他疾病。是常見的疼痛性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

一般的患者可以采用口服藥物治療，藥物治療無效的患者可選擇封閉治療、伽馬刀治療、開顱手術(shù)及射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)治療。其中，傳統(tǒng)的射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)治療難以準(zhǔn)確到位，并發(fā)癥較多，治療效果欠佳，如何提高定位的準(zhǔn)確性，是目前疼痛醫(yī)學(xué)臨床研究的熱點(diǎn)。

仁濟(jì)醫(yī)療上海沐陽醫(yī)院根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)研究出的新一代射頻靶點(diǎn)熱凝療法治療三叉神經(jīng)痛，可避免傳統(tǒng)射頻靶點(diǎn)熱凝療法及其它療法的種種弊端。中華醫(yī)學(xué)會疼痛分會會員、交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院疼痛診療技術(shù)聯(lián)合研發(fā)中心研究室講師袁平安對現(xiàn)在主要的幾種治療方法進(jìn)行了對比。

封閉治療法：操作復(fù)雜，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)操作，效果與操作者的技術(shù)水平和患者的病情程度關(guān)系密切，有風(fēng)險(xiǎn)。治療會破壞神經(jīng)分布區(qū)感覺支，容易復(fù)發(fā)，很多患者進(jìn)行封閉治療三叉神經(jīng)痛后都有復(fù)發(fā)的情況，短則3個(gè)小時(shí)，長的患者可能半年就復(fù)發(fā)。

伽瑪?shù)吨委煟簩①が斏渚€聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)或痛覺傳導(dǎo)通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺的傳導(dǎo)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。一次治療費(fèi)用昂貴，成功率在60%左右，有可能造成遠(yuǎn)期放射性腦損傷。

開顱手術(shù)：腦部有密集的神經(jīng)、血管和一些重要的腦組織，手術(shù)中稍有不慎，損傷了某處神經(jīng)或腦組織，便會造成一些正常功能甚至癱瘓，因此，實(shí)施開顱手術(shù)必須具有精湛的醫(yī)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，患者還要承受很大的痛苦以及很長的康復(fù)周期，一旦復(fù)發(fā)不能再進(jìn)行手術(shù)。

傳統(tǒng)射頻熱凝療法：通過射頻靶點(diǎn)熱凝使半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生輕微的變性，使疼痛信號不能傳導(dǎo)。傳統(tǒng)射頻靶點(diǎn)熱凝技術(shù)是作用于三叉神經(jīng)根部，使病變神經(jīng)不再傳遞疼痛信號。該方法存在的兩大缺點(diǎn)：其一，定位不準(zhǔn)，傳統(tǒng)射頻熱凝毀損療法的創(chuàng)傷、危險(xiǎn)性和治療費(fèi)用明顯低于開顱手術(shù)治療。此項(xiàng)技術(shù)不能廣泛開展的主要原因是卵圓孔位置深在顱低，解剖差異較大，但定位不準(zhǔn)而可能引起出血、損傷鄰近組織或其它并發(fā)癥。因此，如何定位準(zhǔn)確是此項(xiàng)技術(shù)醫(yī)學(xué)上的難題。其二，針對性不強(qiáng)：傳統(tǒng)射頻熱凝療法由于針對性不強(qiáng)，往往一支神經(jīng)疼痛，三支神經(jīng)同時(shí)治療，造成術(shù)后發(fā)生面部感覺減退和麻木者較普遍。

新一代射頻靶點(diǎn)熱凝技術(shù)：傳統(tǒng)射頻靶點(diǎn)熱凝治療三叉神經(jīng)痛多只治療卵圓孔外周神經(jīng)，復(fù)發(fā)率極高。由仁濟(jì)醫(yī)療上海沐陽醫(yī)院根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)研究出的新一代射頻熱凝療法，深入卵圓孔治療，治療徹底，復(fù)發(fā)率低，治愈率達(dá)到95%。該技術(shù)在影像監(jiān)測下治療，針對性強(qiáng)，準(zhǔn)確性高，效果更明顯，操作安全，并發(fā)癥少，避免了傳統(tǒng)射頻熱凝治療的一支神經(jīng)疼痛，三支神經(jīng)同時(shí)治療而造成的面部麻木感，而且復(fù)發(fā)率極低，達(dá)到目前最好的治療效果，是近些年三叉神經(jīng)痛治療上的一個(gè)很大的突破。

2、三叉神經(jīng)痛的病因

幾個(gè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因。

(1)周圍病原學(xué)說：三叉神經(jīng)末梢到腦干核團(tuán)的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質(zhì)性改變，從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學(xué)說。

(2)中樞病因?qū)W說：三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團(tuán)，三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激，而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。

(3)變態(tài)反應(yīng)學(xué)說：1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性，曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病。

(4)病毒感染學(xué)說：大腦皮質(zhì)是周身感覺的最高中樞，早有定論，對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛，均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的。如皰疹和單純皰疹的病毒感染，可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應(yīng)的大腦皮質(zhì)，使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。

(5)家族遺傳學(xué)說：在臨床上曾有人報(bào)道，一個(gè)家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛，其中2人患雙側(cè)性疼痛。另有一個(gè)家庭中，母親及6個(gè)孩子中的3個(gè)孩子患有三叉神經(jīng)痛，其中2人為雙側(cè)性疼痛。從而認(rèn)為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關(guān)。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與遺傳因素關(guān)系不大與人類種族無關(guān)。