抗生素的出現(xiàn)比較久遠(yuǎn)，世界上第一種抗生素出現(xiàn)在1929年，是細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)的，第一種抗生素就是青霉素，也是現(xiàn)階段我們常用到的抗生素，抗生素常用在預(yù)防感染，會(huì)將所有細(xì)菌一起殺死，所以使用抗生素需要謹(jǐn)慎，那么，使用抗生素不當(dāng)有什么危險(xiǎn)？使用抗生素的注意事項(xiàng)有哪些。

1、濫用抗生素的危害

濫用抗生素，最主要的危害是使細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，如不遏止這種趨勢(shì)，很快我們將沒有對(duì)抗細(xì)菌的有效武器。

最近，進(jìn)入呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，無論是急慢性支氣管炎還是感冒都讓很多人受到影響。由于非典的陰影，很多人不愿意到醫(yī)院就診，認(rèn)為自己隨便買些藥吃吃就好了。一些醫(yī)生為了讓病人盡快康復(fù)也經(jīng)常選擇用大量的抗生素進(jìn)行治療。這些問題直接造成我國抗生素的濫用。最近，廣州、上海、北京等地的呼吸病專家舉行了一次全國范圍的學(xué)術(shù)交流會(huì)，與會(huì)專家表示，無論是反復(fù)呼吸道感染的兒童還是成年人，都應(yīng)該盡量減少抗生素濫用的情況。

■我國抗生素類藥物的費(fèi)用已占全部藥費(fèi)的40%。鐘南山院士介紹，人體被感染是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，其中包括了宿主、微生物和環(huán)境三方面的作用。從弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素到現(xiàn)在，各種抗生素在對(duì)抗疾病的過程中起到了非常大的作用，但是現(xiàn)在我國面臨很嚴(yán)重的抗生素濫用問題，世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素院內(nèi)使用率是30%，在美英等發(fā)達(dá)國家院內(nèi)的使用率只有22%到25%。我國衛(wèi)生部要求抗生素的使用率是小于50%，可事實(shí)上從我國的情況看，近5年在中國醫(yī)院中抗生素的使用率在67%到82%之間，抗生素類藥物的費(fèi)用占全部藥費(fèi)的40%，已經(jīng)屬于濫用。

■濫用抗生素使細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)

濫用抗生素的危害除了造成藥物不良反應(yīng)和增加治療費(fèi)用之外，最主要的是讓細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，有評(píng)論說我國已經(jīng)進(jìn)入了細(xì)菌耐藥性的直線上升區(qū)。目前的研究顯示，我國的金黃4534535aaa色葡萄球菌的耐青霉素比例已經(jīng)高達(dá)90%，造成肺炎的病菌在社區(qū)的標(biāo)本有20%可以耐藥，而在醫(yī)院內(nèi)這一比例可以達(dá)到60%。肺炎鏈球菌已有45%耐青霉素，70%耐紅霉素。導(dǎo)致腸道疾病的大腸桿菌有70%耐環(huán)丙沙星。過度的使用使得很多抗生素失去了效果。這已經(jīng)不是聳人聽聞的消息了。

一種新的抗生素研制的費(fèi)用大約需要十幾億美金和10到15年的過程，而使用不當(dāng)，3到5年病菌就會(huì)對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥性，如果再不遏止這種趨勢(shì)，那么很快我們將沒有對(duì)抗細(xì)菌等的有效武器，很多小病也能致命。

■換種方法減少呼吸道感染

鐘南山認(rèn)為，現(xiàn)在對(duì)抗呼吸道疾病可不必完全用抗生素來抵擋，醫(yī)生已經(jīng)有了其他的方法。提高呼吸系統(tǒng)免疫力是比較好的，除了物理的方法預(yù)防外，增強(qiáng)自身的免疫功能可以從幾方面下手。首先，人體的免疫包括了細(xì)胞和體液免疫等，應(yīng)用免疫治療在一定程度上是可以遏止呼吸系統(tǒng)感染的。使用細(xì)菌疫苗，包含多種細(xì)菌抗原提取物的多價(jià)細(xì)菌疫苗可以預(yù)防由常見細(xì)菌引發(fā)的呼吸道感染。其次，應(yīng)用胸腺肽等預(yù)防。最后還可以使用被動(dòng)免疫，比如干擾素和免疫球蛋白等。方法是多種多樣的，醫(yī)生應(yīng)該幫助病人選擇，而不要只用大劑量的抗生素來應(yīng)對(duì)，否則會(huì)造成難以想象的后果。

■兒童尤其要注意呼吸道的反復(fù)感染

廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科的陳愛歡教授介紹，兒童是反復(fù)的呼吸道感染高發(fā)的人群，也是導(dǎo)致兒童就醫(yī)和急診的主要疾病之一。兒童容易出現(xiàn)反復(fù)感染主要是由于孩子的呼吸道狹窄、黏膜柔軟、血管豐富，不利于呼吸道分泌物和微生物的清除。再加上目前氣候條件和環(huán)境的污染，兒童本身免疫系統(tǒng)發(fā)育得不夠完善，造成鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎在兒童中的患病率都非常高，不僅耽誤家長的工作，也影響孩子的學(xué)習(xí)，同時(shí)反復(fù)的感染容易引起免疫力下降的惡性循環(huán)。反復(fù)使用抗生素治療也會(huì)造成細(xì)菌耐藥，最后造成很難收拾的局面。所以，家長應(yīng)該在有條件的情況下選擇非抗生素的藥物來進(jìn)行治療，減少孩子由于反復(fù)的呼吸道感染對(duì)自身免疫力造成的傷害。

2、抗生素使用注意項(xiàng)

過敏體質(zhì)慎用抗生素，對(duì)過敏的藥物禁用。

肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長期使用時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。

老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。

磺胺類藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。

中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。

無明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。

抗生素還存在抗菌譜問題，即主要對(duì)哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對(duì)肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效，這說明“一藥難消百炎”。

其實(shí)有的時(shí)候不同的抗生素，但是都是一個(gè)類型的，起到的治療作用也都是一樣的，所以在使用抗生素類藥物的時(shí)候，一定要注意不要重復(fù)使用，最關(guān)鍵的是去醫(yī)院治療的時(shí)候，一定要根據(jù)醫(yī)生的囑咐來服藥，不要隨便自己買一些藥物服用。