抗生素的出現(xiàn)比較久遠，世界上第一種抗生素出現(xiàn)在1929年，是細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)的，第一種抗生素就是青霉素，也是現(xiàn)階段我們常用到的抗生素，抗生素常用在預(yù)防感染，會將所有細菌一起殺死，所以使用抗生素需要謹慎，那么，使用抗生素不當有什么危險？使用抗生素的注意事項有哪些。

1、濫用抗生素的危害

濫用抗生素，最主要的危害是使細菌的耐藥性增強，如不遏止這種趨勢，很快我們將沒有對抗細菌的有效武器。

最近，進入呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，無論是急慢性支氣管炎還是感冒都讓很多人受到影響。由于非典的陰影，很多人不愿意到醫(yī)院就診，認為自己隨便買些藥吃吃就好了。一些醫(yī)生為了讓病人盡快康復(fù)也經(jīng)常選擇用大量的抗生素進行治療。這些問題直接造成我國抗生素的濫用。最近，廣州、上海、北京等地的呼吸病專家舉行了一次全國范圍的學術(shù)交流會，與會專家表示，無論是反復(fù)呼吸道感染的兒童還是成年人，都應(yīng)該盡量減少抗生素濫用的情況。

■我國抗生素類藥物的費用已占全部藥費的40%。鐘南山院士介紹，人體被感染是一個非常復(fù)雜的過程，其中包括了宿主、微生物和環(huán)境三方面的作用。從弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素到現(xiàn)在，各種抗生素在對抗疾病的過程中起到了非常大的作用，但是現(xiàn)在我國面臨很嚴重的抗生素濫用問題，世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素院內(nèi)使用率是30%，在美英等發(fā)達國家院內(nèi)的使用率只有22%到25%。我國衛(wèi)生部要求抗生素的使用率是小于50%，可事實上從我國的情況看，近5年在中國醫(yī)院中抗生素的使用率在67%到82%之間，抗生素類藥物的費用占全部藥費的40%，已經(jīng)屬于濫用。

■濫用抗生素使細菌的耐藥性增強

濫用抗生素的危害除了造成藥物不良反應(yīng)和增加治療費用之外，最主要的是讓細菌的耐藥性增強，有評論說我國已經(jīng)進入了細菌耐藥性的直線上升區(qū)。目前的研究顯示，我國的金黃4534535aaa色葡萄球菌的耐青霉素比例已經(jīng)高達90%，造成肺炎的病菌在社區(qū)的標本有20%可以耐藥，而在醫(yī)院內(nèi)這一比例可以達到60%。肺炎鏈球菌已有45%耐青霉素，70%耐紅霉素。導致腸道疾病的大腸桿菌有70%耐環(huán)丙沙星。過度的使用使得很多抗生素失去了效果。這已經(jīng)不是聳人聽聞的消息了。

一種新的抗生素研制的費用大約需要十幾億美金和10到15年的過程，而使用不當，3到5年病菌就會對這種藥物產(chǎn)生耐藥性，如果再不遏止這種趨勢，那么很快我們將沒有對抗細菌等的有效武器，很多小病也能致命。

■換種方法減少呼吸道感染

鐘南山認為，現(xiàn)在對抗呼吸道疾病可不必完全用抗生素來抵擋，醫(yī)生已經(jīng)有了其他的方法。提高呼吸系統(tǒng)免疫力是比較好的，除了物理的方法預(yù)防外，增強自身的免疫功能可以從幾方面下手。首先，人體的免疫包括了細胞和體液免疫等，應(yīng)用免疫治療在一定程度上是可以遏止呼吸系統(tǒng)感染的。使用細菌疫苗，包含多種細菌抗原提取物的多價細菌疫苗可以預(yù)防由常見細菌引發(fā)的呼吸道感染。其次，應(yīng)用胸腺肽等預(yù)防。最后還可以使用被動免疫，比如干擾素和免疫球蛋白等。方法是多種多樣的，醫(yī)生應(yīng)該幫助病人選擇，而不要只用大劑量的抗生素來應(yīng)對，否則會造成難以想象的后果。

■兒童尤其要注意呼吸道的反復(fù)感染

廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科的陳愛歡教授介紹，兒童是反復(fù)的呼吸道感染高發(fā)的人群，也是導致兒童就醫(yī)和急診的主要疾病之一。兒童容易出現(xiàn)反復(fù)感染主要是由于孩子的呼吸道狹窄、黏膜柔軟、血管豐富，不利于呼吸道分泌物和微生物的清除。再加上目前氣候條件和環(huán)境的污染，兒童本身免疫系統(tǒng)發(fā)育得不夠完善，造成鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎在兒童中的患病率都非常高，不僅耽誤家長的工作，也影響孩子的學習，同時反復(fù)的感染容易引起免疫力下降的惡性循環(huán)。反復(fù)使用抗生素治療也會造成細菌耐藥，最后造成很難收拾的局面。所以，家長應(yīng)該在有條件的情況下選擇非抗生素的藥物來進行治療，減少孩子由于反復(fù)的呼吸道感染對自身免疫力造成的傷害。

2、抗生素使用注意項

過敏體質(zhì)慎用抗生素，對過敏的藥物禁用。

肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長期使用時，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時也可損壞肝功能。

老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。

磺胺類藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。

中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。

無明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細菌對藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機體)。

抗生素還存在抗菌譜問題，即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效，這說明“一藥難消百炎”。

其實有的時候不同的抗生素，但是都是一個類型的，起到的治療作用也都是一樣的，所以在使用抗生素類藥物的時候，一定要注意不要重復(fù)使用，最關(guān)鍵的是去醫(yī)院治療的時候，一定要根據(jù)醫(yī)生的囑咐來服藥，不要隨便自己買一些藥物服用。