在平時的日常生活當中,我們經(jīng)常吃五谷雜糧,所以難免會有生病的時候,一般感冒就是生活中最常見的疾病,有很多的人在感冒之后就會選擇去輸液,認為輸液可以讓感冒好得快一些,殊不知這個想法是錯誤的,如果每次感冒就選擇去輸液的話,我們身體的抵抗力就會下降,時間長了輸液也是治不好感冒的,況且經(jīng)常輸液對我們的身體也是有危害的。那么經(jīng)常輸液對身體有哪些危害?經(jīng)常輸液對身體的危害是什么?
1、容易引起感染
輸液時如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴,有可能使針眼紅腫、化膿,嚴重的還能引起全身感染。
2、輸液更易引發(fā)不良反應
相比口服藥和肌肉注射,輸液時藥品不經(jīng)過任何屏障直接進入血管,一旦過敏,患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克,甚至死亡。如果輸液速度過快,有可能因循環(huán)負荷過重造成肺水腫。
3、耗時費錢
輸一次液,少則一小時,多則四、五小時,顯然比口服藥和肌注浪費時間。而相同劑量的同樣藥物,費用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
4、盲目輸液更容易增加整個人群的耐藥性。
因此,輸液不是“上上選”,而是“下下選”,只有在無法采用口服和肌注時,才應選擇輸液。具體可以根據(jù)以下三種情況來判別。
(1)根據(jù)病情的需要,急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒,體溫超過39℃甚至40℃,就應該選擇輸液,因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者,需要通過輸液達到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量,維持血壓等目的。
(2)根據(jù)藥物性質(zhì),有些藥不能肌肉注射,所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物,有些會導致組織潰瘍、壞死,因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”,因為給藥量很大,不可能通過肌肉注射實現(xiàn),補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C,刺激性也較大,會腐蝕肌肉,一般會采用靜脈注射。
(3)根據(jù)患者的病情,比如對于昏迷的病人,無法口服藥品,因此只能采用靜脈注射。
1、輸液速度,心臟病人別超60滴/分
一瓶藥輸上兩三個小時,考驗著很多人的耐性。因此,有些人索性學著護士轉(zhuǎn)動輸液管的撥輪,自己加快輸液的速度。不少人認為輸液速度快慢無所謂,快幾滴慢幾滴沒什么關系,只要把藥滴進去就行,同樣的藥,本來需要2小時,現(xiàn)在可能只用1個半小時。其實這種做法是錯誤的。
靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來決定。一般來說,成年人輸液速度為每分鐘60~80滴,心臟病患者一般在60滴以下。嚴重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者,盡量不要打點滴,以免加重心肺負擔,非用不可時,應嚴格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。
老年人和兒童心腎功能差,也要慢速滴注,否則會因短期內(nèi)輸入大量液體使心臟負擔過重,導致心力衰竭。
另外,不同的藥物滴入的速度也不一樣,比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。
治療腦血栓常用的脈通,如果滴入過快,則會令心臟負擔過重,嚴重時會危及生命。
2、根據(jù)病情和藥物不同,有時候則需要“快速”輸液。
治療高顱壓時滴入速度應快,如250毫升20%的甘露醇要在半小時內(nèi)滴注完畢,才能起到降低顱壓的作用。
再比如對于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由于脫水嚴重而出現(xiàn)休克的病人,滴入速度要快,如有必要甚至可以采取多通道輸液,以盡快增加血容量而促使病情好轉(zhuǎn)。
還有一些藥物,比如阿莫西林或頭孢類,最好在藥物配好后半小時到1小時內(nèi)輸完,這樣效果最好。此外,輸液開始時,也要留意,如果自覺輸液速度太快導致心臟不適,應當及時提醒護士調(diào)整。
3、別輕易在家輸液
換季時,是發(fā)燒感冒的高峰期,大醫(yī)院的輸液室,往往擠得連下腳的地方都沒有。在這種情況下,建議大家如果是常規(guī)疾病需要輸液,直接去社區(qū)醫(yī)院,或者在大醫(yī)院開藥,去社區(qū)醫(yī)院輸液即可。畢竟大醫(yī)院人多而雜,患者不能馬上被安置,交叉感染幾率大,且護士的照看也容易出現(xiàn)盲區(qū)。
畢竟輸液也屬于有創(chuàng)治療,可能會出現(xiàn)一系列的輸液反應,比如過敏等。萬一出現(xiàn)狀況,家屬根本沒有條件進行應急或搶救。有些藥物有遲發(fā)性的過敏反應,如果不方便去大醫(yī)院,可以到附近的社區(qū)醫(yī)療機構輸液,最好不要在家擅自操作。
對于一些慢性病患者或行動不便的老年人,如果只是常規(guī)輸液,第一次或前幾次應在醫(yī)院里輸,待觀察確無過敏反應后,也可以請社區(qū)醫(yī)務工作者上門輸液。在醫(yī)護人員到家之前,家屬應用濕布擦拭桌椅家具,用拖把拖地。清潔完后開窗通風20~30分鐘,使灰塵、細菌得到稀釋,并通過日光中的紫外線照射,起到殺菌的作用。陪護人員一定要有較強的責任心,輸液期間家屬若發(fā)現(xiàn)病人有不適癥狀,應立即停止輸液。如果有緊急情況要立即去醫(yī)院。
4、輸完抗生素觀察半小時
輸液是個體力活。尤其在大醫(yī)院,患者本來就身體虛弱,再加上人多擁擠,不可能人人都有床位,很多人只能坐著甚至蹲著,有些孩子只能靠父母抱著輸液。因此而虛脫、暈厥的也不在少數(shù)。輸液前最好吃點能為身體提供能量、又好消化的東西。如果輸液時間較長,比如需要3~4個小時,也可隨身攜帶一些巧克力、餅干、飲料等。輸液前最好去廁所排一下尿,這樣可減少輸液中的移動。
輸液時,藥液都是靠重力(地心引力)流入體內(nèi),所以點滴一般都是高高掛在點滴架上。若高度無法維持時(如有些小孩由家長抱著輸液),常常會有“回血”現(xiàn)象,血液倒流至輸液管內(nèi),會引起患者的恐慌。所以,在整個輸液過程中,都要注意輸液瓶的高度,即便是需要走動、上廁所,也一定要保證瓶子處于心臟以上的高度。移動過程中,盡量不要出現(xiàn)觸碰針頭、拉扯輸液管等情況,否則都容易導致針頭移位、刺破血管,因此局部皮下出血或水腫。
輸液后,一定要用棉簽按壓針眼足夠的時間,一般人需要3~5分鐘,老年人由于凝血功能差,需要6~10分鐘。“對于有些藥物,比如抗生素和降壓藥,輸完后最好留院觀察半小時,不要馬上離開。”醫(yī)生提醒說。
由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物(如紅霉素、四環(huán)素等),或在輸液過程中因無菌操作不嚴,引起局部靜脈壁化學炎性反應或局部靜脈感染,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,叫做靜脈炎。如果出現(xiàn)這種情況,可以局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷。方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕,蓋在靜脈炎出現(xiàn)的部位,然后蓋上塑料布,再用多層溫濕毛巾(大約60℃左右)保溫。每隔5分鐘將內(nèi)層和外層都更換一次,每次20~30分鐘,一日2次。
每當季節(jié)變化的時候,經(jīng)常會出現(xiàn)各種疾病的威脅,醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)輸液的高峰,專家提醒,生病了千萬不要隨便的輸液呀。
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