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孕婦和嬰兒血型不一樣正常嗎?母嬰血型為什么會不一樣?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 15:21 孕婦孕期懷孕

在生活中有很多這樣的情況,母親與嬰兒的血型不同,而且出現(xiàn)不合的情況,這會對嬰兒護理帶來很多不利的影響,那么孕婦和嬰兒血型不一樣正常嗎?母嬰血型為什么會不一樣?孕婦和嬰兒血型不一樣是有一定幾率出現(xiàn)的,下面就來詳細(xì)了解具體原因,以及血型不合的解決方法吧。

孕婦和嬰兒血型不一樣正常嗎?母嬰血型為什么會不一樣?(1)

1、母嬰血型不合的概念

母嬰血型不合主要是指母嬰的血型不一致從而在子宮內(nèi)就開始破壞胎兒血液中的紅細(xì)胞,并因此對胎兒產(chǎn)生影響,輕者存在溶血的隱患,嚴(yán)重的會使孕婦生出死嬰。

2、母嬰血型不合的原因

這種疾病的原因是因為胎兒從父親身上遺傳下來的抗原是母體所沒有的。這種物質(zhì)會通過妊娠,使抗原進入母體。于是母親體內(nèi)就產(chǎn)生了針對這一抗原的抗體。這個抗體又會通過胎盤進入胎兒的血循環(huán),引起胎兒的免疫性溶血。這種疾病對母親是無影響的,但是對于胎兒則會引起嚴(yán)重貧血、核黃疸等,甚至導(dǎo)致死亡。一般溶血較常發(fā)生在第二胎。

3、母嬰血型不合的分類

母嬰血型不合分為ABO血型不合和RH血型不合。

ABO血型不合:指O型血的孕婦孕育A型或B型血的胎兒。

RH血型不合:指RH為陽性血的孕婦孕育RH陰性血的胎兒。

這兩種血型不合的狀況都會引起溶血癥,但后者病情大多更為嚴(yán)重。

4、哪些人會血型不合

1、孕婦為O型血,其配偶為A型、B型或AB型者的。

2、O型血孕婦被查出抗A(B)IgG效價較高的。(>1:64)

3、曾出現(xiàn)過自然流產(chǎn)的,或第一胎已經(jīng)表現(xiàn)出黃疸病狀的。

4、B超檢查中,能明顯觀察到胎兒皮膚以及肝脾發(fā)腫的。

5、母嬰血型不合的表現(xiàn)

·患病幾率與病情

母嬰血型不合發(fā)生頻率較高的是O型孕婦對應(yīng)A型或B型的胎兒,并且在妊娠過程中有一定的患病幾率。每年都會有五分之一的母嬰會有此類血型不合,但是發(fā)生溶血的幾率更低,僅有0.67%,并且表現(xiàn)不明顯,很少會引起家長的關(guān)注。另外,黃疸伴隨溶血發(fā)生的可能性也僅有20%,這說明產(chǎn)生黃疸的幾率在新生兒中發(fā)生的可能性是微乎其微的,而且病情往往要比RH溶血病要輕。

·臨床表現(xiàn)

ABO類的血型不合也有可能在首次懷孕時產(chǎn)生,但值得一提的是,首胎癥狀可能不明顯,但再次懷孕時所發(fā)生的溶血往往病情更嚴(yán)重。在胎兒期一般難以自然察覺病情,嚴(yán)重的則會危及胎兒性命,在生產(chǎn)時也會面臨危險。胎兒出生后往往患有貧血或黃疸,病情嚴(yán)重的話會伴隨著貧血和黃疸的加重,并且影響嬰兒的食欲和精神。有的會患上核黃疸,出現(xiàn)貧血癥狀,吐奶,痙攣,沒有活力,嚴(yán)重者會在3到5天內(nèi)死亡,即便幸免也大多會產(chǎn)生智力和運動障礙等一系列后遺癥。

6、母嬰血型不合怎么辦

1.產(chǎn)前治療

如果在產(chǎn)前已經(jīng)通過檢查得知胎兒患有溶血病,在分娩前就可以趁早治療,來達到最好的效果。血漿置換的辦法十分有效,可以減小孕婦血液中抗體的效力。如果胎兒心扉功能已經(jīng)發(fā)育完全,建議盡早分娩。如發(fā)現(xiàn)胎兒貧血也可以給胎兒做輸血治療。在藥物治療中,可以聽取醫(yī)師的意見,使用靜脈丙種球蛋白等具有抑制免疫作用的藥物,以減少進入胎兒體內(nèi)的抗體。這種藥物能夠充分應(yīng)對溶血癥,不僅能抑制免疫,還有免疫增強的作用,可降低孕婦抗體對孩子血液的應(yīng)激反應(yīng)。在使用該藥物時,每日一次,劑量要求少則400mg/kg,大則5000mg/kg。以4到5天為一個治療。每結(jié)束一個療程之后可在接下來的2到3周內(nèi)停止用藥,休息一段時間再進行下一個療程,重復(fù)治療直到分娩。孕婦通常在妊娠第四個月開始治療,當(dāng)然,在妊娠第三月之前更好,因為盡早治療,長期堅持對緩解病情的效果會更好。

2.產(chǎn)時處理

生產(chǎn)前時可能會出現(xiàn)窒息的情況,醫(yī)護人員應(yīng)事先做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。此外,為了應(yīng)對新生兒貧血嚴(yán)重的情況,分娩前要準(zhǔn)備好換血的治療方案。建議最好讓胎兒自然分娩。

3.產(chǎn)后治療

(1)光照療法

利用光照能夠使一部分血清膽紅素改變性質(zhì),從而更容易從體內(nèi)排出。藍(lán)光在治療中效果更佳,光度在160w到320w之間。照射過程可間斷,但是要保證1到3天的照射時間。在治療時要裸露身體,用遮光布遮住眼睛。藍(lán)光在日常生活中存在于日光燈和太陽光里,所以也可利用這兩種途徑治療。

(2)輸白蛋白

每次靜脈滴注1g/kg或者輸25ml血漿。白蛋白是血漿中富含的蛋白質(zhì),利用白蛋白結(jié)合一部分膽紅素同樣可以達到治療的效果。

(3)換血

通過換血可以消除血液中原有的致病因素,來達到預(yù)防的效果。換血的時候要換取換嬰兒血容量兩倍的血液,相當(dāng)于約170ml/kg。之后若采取光照療法,可以降低此項治療的次數(shù)。

(4)藥物治療

某些藥物治療并不十分有效,通常采用光照療法。

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