在生活中有很多這樣的情況，母親與嬰兒的血型不同，而且出現(xiàn)不合的情況，這會(huì)對(duì)嬰兒護(hù)理帶來很多不利的影響，那么孕婦和嬰兒血型不一樣正常嗎？母嬰血型為什么會(huì)不一樣？孕婦和嬰兒血型不一樣是有一定幾率出現(xiàn)的，下面就來詳細(xì)了解具體原因，以及血型不合的解決方法吧。

1、母嬰血型不合的概念

母嬰血型不合主要是指母嬰的血型不一致從而在子宮內(nèi)就開始破壞胎兒血液中的紅細(xì)胞，并因此對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，輕者存在溶血的隱患，嚴(yán)重的會(huì)使孕婦生出死嬰。

2、母嬰血型不合的原因

這種疾病的原因是因?yàn)樘簭母赣H身上遺傳下來的抗原是母體所沒有的。這種物質(zhì)會(huì)通過妊娠，使抗原進(jìn)入母體。于是母親體內(nèi)就產(chǎn)生了針對(duì)這一抗原的抗體。這個(gè)抗體又會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒的血循環(huán)，引起胎兒的免疫性溶血。這種疾病對(duì)母親是無影響的，但是對(duì)于胎兒則會(huì)引起嚴(yán)重貧血、核黃疸等，甚至導(dǎo)致死亡。一般溶血較常發(fā)生在第二胎。

3、母嬰血型不合的分類

母嬰血型不合分為ABO血型不合和RH血型不合。

ABO血型不合：指O型血的孕婦孕育A型或B型血的胎兒。

RH血型不合：指RH為陽性血的孕婦孕育RH陰性血的胎兒。

這兩種血型不合的狀況都會(huì)引起溶血癥，但后者病情大多更為嚴(yán)重。

4、哪些人會(huì)血型不合

1、孕婦為O型血，其配偶為A型、B型或AB型者的。

2、O型血孕婦被查出抗A（B）IgG效價(jià)較高的。（>1:64）

3、曾出現(xiàn)過自然流產(chǎn)的，或第一胎已經(jīng)表現(xiàn)出黃疸病狀的。

4、B超檢查中，能明顯觀察到胎兒皮膚以及肝脾發(fā)腫的。

5、母嬰血型不合的表現(xiàn)

·患病幾率與病情

母嬰血型不合發(fā)生頻率較高的是O型孕婦對(duì)應(yīng)A型或B型的胎兒，并且在妊娠過程中有一定的患病幾率。每年都會(huì)有五分之一的母嬰會(huì)有此類血型不合，但是發(fā)生溶血的幾率更低，僅有0.67%，并且表現(xiàn)不明顯，很少會(huì)引起家長(zhǎng)的關(guān)注。另外，黃疸伴隨溶血發(fā)生的可能性也僅有20%，這說明產(chǎn)生黃疸的幾率在新生兒中發(fā)生的可能性是微乎其微的，而且病情往往要比RH溶血病要輕。

·臨床表現(xiàn)

ABO類的血型不合也有可能在首次懷孕時(shí)產(chǎn)生，但值得一提的是，首胎癥狀可能不明顯，但再次懷孕時(shí)所發(fā)生的溶血往往病情更嚴(yán)重。在胎兒期一般難以自然察覺病情，嚴(yán)重的則會(huì)危及胎兒性命，在生產(chǎn)時(shí)也會(huì)面臨危險(xiǎn)。胎兒出生后往往患有貧血或黃疸，病情嚴(yán)重的話會(huì)伴隨著貧血和黃疸的加重，并且影響嬰兒的食欲和精神。有的會(huì)患上核黃疸，出現(xiàn)貧血癥狀，吐奶，痙攣，沒有活力，嚴(yán)重者會(huì)在3到5天內(nèi)死亡，即便幸免也大多會(huì)產(chǎn)生智力和運(yùn)動(dòng)障礙等一系列后遺癥。

6、母嬰血型不合怎么辦

1.產(chǎn)前治療

如果在產(chǎn)前已經(jīng)通過檢查得知胎兒患有溶血病，在分娩前就可以趁早治療，來達(dá)到最好的效果。血漿置換的辦法十分有效，可以減小孕婦血液中抗體的效力。如果胎兒心扉功能已經(jīng)發(fā)育完全，建議盡早分娩。如發(fā)現(xiàn)胎兒貧血也可以給胎兒做輸血治療。在藥物治療中，可以聽取醫(yī)師的意見，使用靜脈丙種球蛋白等具有抑制免疫作用的藥物，以減少進(jìn)入胎兒體內(nèi)的抗體。這種藥物能夠充分應(yīng)對(duì)溶血癥，不僅能抑制免疫，還有免疫增強(qiáng)的作用，可降低孕婦抗體對(duì)孩子血液的應(yīng)激反應(yīng)。在使用該藥物時(shí)，每日一次，劑量要求少則400mg/kg，大則5000mg/kg。以4到5天為一個(gè)治療。每結(jié)束一個(gè)療程之后可在接下來的2到3周內(nèi)停止用藥，休息一段時(shí)間再進(jìn)行下一個(gè)療程，重復(fù)治療直到分娩。孕婦通常在妊娠第四個(gè)月開始治療，當(dāng)然，在妊娠第三月之前更好，因?yàn)楸M早治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)緩解病情的效果會(huì)更好。

2.產(chǎn)時(shí)處理

生產(chǎn)前時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)窒息的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)事先做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。此外，為了應(yīng)對(duì)新生兒貧血嚴(yán)重的情況，分娩前要準(zhǔn)備好換血的治療方案。建議最好讓胎兒自然分娩。

3.產(chǎn)后治療

（1）光照療法

利用光照能夠使一部分血清膽紅素改變性質(zhì)，從而更容易從體內(nèi)排出。藍(lán)光在治療中效果更佳，光度在160w到320w之間。照射過程可間斷，但是要保證1到3天的照射時(shí)間。在治療時(shí)要裸露身體，用遮光布遮住眼睛。藍(lán)光在日常生活中存在于日光燈和太陽光里，所以也可利用這兩種途徑治療。

（2）輸白蛋白

每次靜脈滴注1g/kg或者輸25ml血漿。白蛋白是血漿中富含的蛋白質(zhì)，利用白蛋白結(jié)合一部分膽紅素同樣可以達(dá)到治療的效果。

（3）換血

通過換血可以消除血液中原有的致病因素，來達(dá)到預(yù)防的效果。換血的時(shí)候要換取換嬰兒血容量?jī)杀兜难?，相?dāng)于約170ml/kg。之后若采取光照療法，可以降低此項(xiàng)治療的次數(shù)。

（4）藥物治療

某些藥物治療并不十分有效，通常采用光照療法。