臍帶是連接母親和孩子的部位,能夠?yàn)樘簜鬟f營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可是因?yàn)槟殠У奶厥庑裕赡軙?huì)纏繞到寶寶的頸部,造成一些可能存在的危險(xiǎn),許多孕婦出現(xiàn)這種情況,擔(dān)心寶寶的安危,不知道還能不能順產(chǎn),以免造成危險(xiǎn),那么臍帶繞頸可以順產(chǎn)嗎?
通常臍帶纏繞1~2周可以嘗試順產(chǎn),只要臍帶繞頸松弛,不影響臍帶血循環(huán),不會(huì)危及胎兒,只要不過分拉扯臍帶,不至于影響臍帶的血流,絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌,一般情況下是可以順產(chǎn)的。
當(dāng)然,孕晚期應(yīng)再次超聲檢查,根據(jù)孕婦具體情況,綜合分析做出分娩方式的選擇。
臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征。因?yàn)槟殠Ю@頸的發(fā)生率很高,并不意味著病理情況。
臍帶繞頸主要怕臍帶不夠長(zhǎng)、臍帶被拉緊時(shí)壓迫到臍靜脈影響寶寶的血供,因此產(chǎn)檢做B超要觀察臍帶有沒有被壓、胎心監(jiān)護(hù)好不好。如果臍帶長(zhǎng)度足夠、不受壓,臍帶繞頸不影響血供、寶寶胎心是好的,可以女性私處試產(chǎn)。生產(chǎn)過程中需要注意胎心監(jiān)護(hù),如果胎心不好,才需要考慮要不要轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)。
1、如果臍帶過短或相對(duì)過短,往往在產(chǎn)程中影響先露下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),加重胎兒缺氧,危及胎兒,此時(shí)應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。
2、如果臍帶繞頸過緊或繞頸圈數(shù)多(達(dá)2周以上),就可能造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息,此時(shí)建議選擇剖腹產(chǎn)。
3、臨產(chǎn)時(shí),出現(xiàn)胎心減慢,胎頭下降受阻,這時(shí)就要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產(chǎn)。
有的胎兒臍帶過長(zhǎng)(臍帶的長(zhǎng)度超過70厘米),臍帶繞頸1~2周也沒有問題;但有的胎兒臍帶過短(臍帶的長(zhǎng)度不足30厘米),即使繞不上一圈,也會(huì)在分娩過程中胎頭下降時(shí)出現(xiàn)危險(xiǎn)。
如果臍帶繞頸松弛,不影響臍帶血循環(huán),不會(huì)危及胎兒。當(dāng)然,也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息。
由于臍帶繞頸非常多見,所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠,但需要孕婦提高警惕,注意監(jiān)測(cè)。平時(shí)減少震動(dòng),保持睡眠左側(cè)位。學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過多或過少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查;羊水過多或過少,胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查,通過胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況。
1、勤數(shù)胎動(dòng)
對(duì)于臍帶繞頸的準(zhǔn)媽媽一定要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過多或過少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為:每12小時(shí)大于10次。
一般要求準(zhǔn)媽媽每日數(shù)胎動(dòng)3次(早,中,晚各一次)每次1小時(shí),正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上,每動(dòng)一次計(jì)數(shù)一下,有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng),那么就算作一次。隔開5-6分鐘再動(dòng)算另一次。
2、減少震動(dòng)
如果是孕晚期的準(zhǔn)媽媽,發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,同時(shí)伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時(shí),就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運(yùn)動(dòng)中繞得更緊。所以這個(gè)時(shí)候要盡量減少震動(dòng),避免在顛簸的道路上坐車。
3、多取左側(cè)臥位
睡覺時(shí)多取左側(cè)臥位,以增加子宮胎盤血流量??稍诖笸认聣|兩個(gè)枕頭,這樣更舒服些,也有利于緩解臍帶繞頸的癥狀。
4、適當(dāng)活動(dòng)
孕媽媽在孕期要做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不能總是坐著不動(dòng),這樣有利于胎兒的血液供應(yīng)。
注意:在活動(dòng)時(shí)要避免過于猛烈,比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯(cuò),但一定要注意安全,要有家人的看護(hù),盡量在安靜的環(huán)境下活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
如果臍帶繞頸沒有對(duì)寶寶產(chǎn)生影響,就可以考慮從上述各種方式來間接調(diào)整,一旦臍帶繞頸威脅到寶寶的生命,甚至可能導(dǎo)致死亡,那就需要通過手術(shù)治療的方式來患者這種高危妊娠。
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