葉酸對(duì)于孕期女性來說十分重要,因?yàn)槿~酸的攝入量和胎兒的發(fā)育情況是有很大的關(guān)聯(lián)的,所以很多準(zhǔn)媽媽會(huì)在備孕期間就開始補(bǔ)充葉酸了,補(bǔ)充葉酸的方式也主要是一葉酸片為主,那么,斯利安(葉酸片)需要大量吃嗎?葉酸片的服用量越多越好嗎。
葉酸是一種水溶性B族維生素,葉酸是人體不可缺少的一個(gè)微量元素,葉酸很重要,主要是預(yù)防和腦神經(jīng)管畸形。那么,斯利安(葉酸片)需要大量吃嗎?越多越好嗎?
葉酸每日攝取量:成年人的建議是400 微克DEF,孕期600微克 DEF??赡褪茏罡邤z入量(UL)為每日1000 微克DEF。一般認(rèn)為,對(duì)于無葉酸缺乏癥的孕婦來說,每日攝取不宜過多。必要時(shí)服用孕婦專用的葉酸制劑,而不是普通用于治療貧血所用的大含量(每片含葉酸5毫克)葉酸片。
補(bǔ)充葉酸很重要,主要是預(yù)防和腦神經(jīng)管畸形。不不同情況所需的葉酸量是不同的,服用過多的葉酸也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良的影響。因此,如何增補(bǔ)葉酸,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。所以斯利安(葉酸片)不需要大量吃?不是越多越好的,應(yīng)該適當(dāng)?shù)氖褂盟估?葉酸片)才是正確的。
如果服用過量的葉酸,會(huì)影響健康,葉酸是水溶性維生素,一般超出成年人最低需要量20倍也不會(huì)引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有:1.干擾抗驚厥藥物的作用,誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。2.口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收,而導(dǎo)致鋅缺乏,使胎兒發(fā)育遲緩,低出生體重兒增加。3.掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn),而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。
一.葉酸利用能力受遺傳因素影響,因此,葉酸補(bǔ)充應(yīng)因人而異。
1.葉酸補(bǔ)充對(duì)預(yù)防出生缺陷兒的重要性
據(jù)《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告》顯示:我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%,中國(guó)每年的出生缺陷兒數(shù)量高達(dá)80萬(wàn)-120萬(wàn)人;出生缺陷已成為我國(guó)嬰兒死亡和殘疾的主要原因,嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。神經(jīng)管畸形是比較常見的出生缺陷,原因是母體葉酸缺乏。中國(guó)育齡婦女體內(nèi)葉酸缺乏現(xiàn)象較普遍。
葉酸屬B族維生素。葉酸及其代謝中間產(chǎn)物在機(jī)體生理生化反應(yīng)中具有重要作用,一旦機(jī)體發(fā)生葉酸缺陷或者葉酸代謝酶的缺陷,就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞周期不正常,DNA、蛋白質(zhì)甲基化反應(yīng)異常、DNA堿基無法正常合成等多種生化反應(yīng)異常。
近年來大量研究已經(jīng)證實(shí),葉酸缺乏是導(dǎo)致出生缺陷的主要原因。葉酸的臨床功能除了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷外,還能降低孕婦妊娠高血壓、自發(fā)性流產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)以及新生兒低出生體重等發(fā)病率。
2.葉酸補(bǔ)充的影響因素
導(dǎo)致機(jī)體缺乏葉酸有兩個(gè)方面的原因:一是葉酸攝入量不足,二是由于遺傳缺陷導(dǎo)致自身機(jī)體對(duì)葉酸的利用能力低下(葉酸代謝通路障礙)。
葉酸利用能力受遺傳因素影響,如果與葉酸代謝相關(guān)的酶活性偏低(即相關(guān)基因功能異常),這類人群按常規(guī)劑量(400微克/天)補(bǔ)充葉酸,機(jī)體葉酸水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)水平。
遺傳體質(zhì)的差異導(dǎo)致了機(jī)體對(duì)葉酸利用能力的差異化,因此,葉酸補(bǔ)充應(yīng)因人而異,增補(bǔ)過多或過少都不利于胎兒健康和孕婦健康。
3.葉酸代謝能力基因檢測(cè)
5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶還原酶(MTRR)基因變異引起的相應(yīng)的酶活性降低可阻抑同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸,導(dǎo)致低葉酸血癥和高同型半胱氨酸血癥,從而增加新生兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)或自發(fā)性流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
(1)檢測(cè)的核心是在分子水平上篩查出葉酸代謝障礙,進(jìn)行早期干預(yù)。
(2)檢測(cè)與葉酸代謝相關(guān)的基因MTRR、MTHFR,從分子水平上評(píng)估機(jī)體利用葉酸的能力,通過檢測(cè)可以判斷機(jī)體葉酸代謝能力的高低,從而個(gè)性化地補(bǔ)充葉酸。
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