小孩子的自制力差,身體的抵抗力也弱,所以孩子一到了換季的時(shí)候,就常常容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀,這非常的讓家長們頭疼。孩子感冒發(fā)燒家長們不可自行的給藥治療,需要到醫(yī)院確定是什么原因引起的感冒發(fā)燒后,方可對癥用藥治療。
我曾在臨床上遇到這樣的案例:一個(gè)4歲的孩子趁家人不注意,翻出奶奶的降壓藥,當(dāng)成零食服下六七粒后感覺頭暈、頭痛,家人緊急把他送往醫(yī)院治療。臨床上,這樣的案例還有很多。近日,央視《焦點(diǎn)訪談》欄目呼吁兒童藥品應(yīng)重視包裝安全。從兒科醫(yī)生的角度,我建議從以下幾點(diǎn)出發(fā),給兒童用藥上一把“安全鎖”。
存放得當(dāng),“鎖”住誤服。隨意放置藥品,是導(dǎo)致兒童誤服中毒的重要原因。兒童的好奇心強(qiáng),喜歡發(fā)現(xiàn)未知的事物。將藥品隨意擺放在床頭柜、電視柜和茶幾上,兒童很容易就能拿到。建議把家庭藥箱安置在較高的抽屜,或者將抽屜上鎖,鑰匙放在孩子拿不到的地方。此外,兒童專用的藥物建議單獨(dú)保存。
專用劑型,“鎖”住超量。在國內(nèi),兒童藥品種少、劑型單一等問題仍有待解決。我國2012年版基本藥物目錄充實(shí)了兒童專用藥的種類、劑型和規(guī)格。目錄中可用于兒童的藥品近200種,其中,兒童專用劑型、規(guī)格70余個(gè),涵蓋顆粒劑、口服溶液、混懸液、干混懸劑等,一定程度上可緩解用藥需求。兒童專用劑型不僅便于服用,而且對用量的控制更為精準(zhǔn),能避免用成年人藥潛在的超量等風(fēng)險(xiǎn)。
專人喂藥,“鎖”住漏服。如果家里不同的人給孩子喂藥,可能出現(xiàn)漏服、重復(fù)服用等問題,建議專人給孩子喂藥。
注意包裝,“鎖”住瓶蓋。有些藥物使用了安全瓶蓋,孩子不容易自己打開包裝。這種包裝的藥物需要瓶蓋和瓶蓋的內(nèi)套嚙合,一同旋轉(zhuǎn)才能開啟,對兒童起到保護(hù)作用。最近,部分廠家的小兒感冒藥也推出了特殊包裝,平著剪是一包用量,斜著剪是半包用量,這種看似簡單的包裝,一下子可以解決多個(gè)年齡段的兒童用藥量精準(zhǔn)問題。
另外,一些家長非常在意藥品說明書上的表述,對慎用、不推薦用等字眼,總是非常糾結(jié),不敢給孩子吃藥;另一些家長則不注意翻閱藥品說明書。這兩種情況都會(huì)影響兒童用藥。說明書是用藥的重要參考,其中用法、用量、注意事項(xiàng)等信息非常重要,一定要認(rèn)真閱讀。同時(shí),為了方便大家觀察副作用,說明書會(huì)把可能發(fā)生的情況都列出,大多數(shù)孩子正確服藥不會(huì)出現(xiàn)這些問題。這也提醒家長給孩子用藥時(shí),如果對藥物有疑慮,應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,以免用錯(cuò)。
1、按年齡快速計(jì)算
若藥品說明書中沒有明確規(guī)定兒童用藥劑量,可以按照兒童年齡與成年人劑量換算得到。
1歲以內(nèi)劑量=成年人劑量×0.01(年齡+3)
1歲以上劑量=成年人劑量×0.05(年齡+2)
若成年人服用某藥物每次劑量為100毫克,那8歲兒童每次的劑量=100×0.05(8+2)=50毫克。
2、按體重計(jì)算
按照藥物上的說明書規(guī)定的,每日兒童每千克體重的用藥劑量乘以兒童體重千克數(shù),即為一天的藥物劑量。再根據(jù)病情、藥物要求分?jǐn)?shù)次服用。
計(jì)算公式:一天的藥物劑量=每千克體重的劑量×兒童體重千克數(shù)或一天的藥物劑量=成年人每日劑量×(兒童體重千克數(shù)/50)
3、按體表面積計(jì)算
有的藥物規(guī)定了每平方米體表面積的用藥劑量,需要計(jì)算處兒童的體表面積后折算出兒童使用劑量。
計(jì)算公式:
30kg以內(nèi)的兒童:體表面積(m2)=體重(kg)*0.035+0.1
30-50kg的兒童:體重每增加5kg,體表面積增加0.1m2,
如40kg兒童體表面積(m2)=30×0.035+0.1+0.1×(10/5)
50kg以上兒童:體重每增加10kg,體表面積增加0.1m2。
如:70kg兒童表面積(m2)=30×0.035+0.1+0.1×(40/10)
小孩子的身體發(fā)育還在進(jìn)行的狀態(tài),所以切不可隨意的增減,或改變兒童藥物的。孩子吃藥是爸爸媽媽頭痛的事情,首先得開導(dǎo)孩子配合,其次就是按照醫(yī)生的指導(dǎo)暗示的服用藥物,吃藥不在于劑量,而在于規(guī)律服用,家長還應(yīng)該把藥物放好,以免孩子誤吃。
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