哮喘是一種比較常見的疾病,和很多疾病多發(fā)于中老年人身上不同的是,哮喘同樣也多發(fā)于小孩子身上,許多小孩子也都是哮喘患者。而患有哮喘的人大多都是需要好好護理的。那么小孩哮喘如何護理?哮喘兒童的家庭護理是怎樣的?怎么護理小孩哮喘?
1、家庭環(huán)境應減少煙霧的刺激,如吸煙(二手煙的危害是極其大的,極易誘發(fā)哮喘)、油煙、裝修氣味等。
2、不適宜養(yǎng)貓、狗等寵物,室內(nèi)不適宜擺放鮮花,花粉極易誘發(fā)過敏反應,不玩毛絨玩具。新置家具應放置至無味后才可使用。
3、衣物應以棉類為主,盡量不穿毛衣、皮衣、絲、麻及有異味的化纖衣物,床單、被子、席子、蚊帳等均要定期清洗,陽光暴曬,以防塵螨。夏天使用空調(diào)應定期清洗空調(diào)。
4、保持濕式清掃,避免塵土飛揚。
1、根據(jù)天氣的變化,及時增減衣物,避免著涼或汗出受風。避免家中門窗緊閉,應每日有適當通風透氣時間,但勿讓孩子在對流的風口直吹。
2、寒冬時,應戴口罩外出,盡量避免冷風冷空氣的刺激,避免劇烈運動及高聲喊叫。
3、天氣適宜時,適當進行戶外活動,增強身體素質(zhì),參加體育運動應循序漸進,不可過量,鼓勵參加有氧活動,如騎自行車、慢跑等,每周1次,每次20-30分鐘。
4、規(guī)律作息,避免過度勞累及情緒激動,避免至人多空氣不流通的公共場所,如超市、商場、市場等。
1、宜多吃新鮮蔬菜、水果,避免長期或一次性食用大量的寒性食物,如西瓜、冬瓜、苦瓜、梨子、青瓜、火龍果、綠豆、香蕉等,一般以當季蔬菜水果為宜。
2、避免海鮮、油膩、過甜(甜食易生痰)、過咸、辛辣刺激食物,食物宜以清蒸為主。
3、盡量少吃芒果、菠蘿、香菜、牛奶、蘑菇等易致過敏的食物。
4、及早行過敏原檢查,根據(jù)過敏原檢查結(jié)果調(diào)節(jié)飲食,回避過敏食物。
5、年幼兒如無特殊原因應堅持服用魚肝油,適當日光照射,每日曬太陽約半小時,避開中午暴曬時段,一般以晨間9時左右為佳。
6、禁喝冷飲,禁吃雪糕等冷凍食品。
孩子哮喘發(fā)作時,讓患兒坐位或半臥位,有利于呼吸,及時按醫(yī)生囑托給藥,并觀察藥物療效及副作用;家長陪伴在身邊,安慰患兒,鼓勵多飲水及咳出痰液,尤其是嬰幼兒要防止痰液堵塞氣管,否則危及生命;病情嚴重時及時送醫(yī)院就診。
根據(jù)就診時醫(yī)護人員的演示、指導熟練使用β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等吸入氣霧劑,并督促患兒在使用后及時漱口,避免噴藥后引起干咳和預防口腔霉菌感染。當必須外出時,提前使用短效支氣管擴張劑,以避免哮喘急性發(fā)作。
(一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時,往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對癢的表達困難,往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。
進一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。
(二)典型發(fā)作時表現(xiàn)
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。
呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,發(fā)作消退時咳出白色粘液樣痰。
嚴重發(fā)作時可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。
進一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
(三)呼吸困難
緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。
兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時,然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。
(四)咳嗽、咯痰
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發(fā)作期時咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。
也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認為是慢性支氣管炎。
(五)胸痛
若哮喘發(fā)作較重、時間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)。當合并氣胸時,可突然出現(xiàn)嚴重的胸痛。
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