前天突然出現(xiàn)臉下垂，眼球外斜的癥狀，家里人都說(shuō)是中風(fēng)，瞬間就感覺(jué)自己眼睛不好使，臉部神經(jīng)也好像無(wú)法自如的行動(dòng)，醫(yī)生說(shuō)這是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，這到底是一種什么疾??？是什么原因?qū)е碌哪兀吭趺礃又委熌兀?

1、原因分析

在生活中出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的患者并不多見(jiàn)，即便患病也多見(jiàn)于老年人群體，這和肌體衰老有很大的關(guān)系。因?yàn)橄忍煨砸蛩貙?dǎo)致該病的情況非常少見(jiàn)，大多數(shù)患者都是因?yàn)楹筇煨砸蛩貙?dǎo)致的，如外傷、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致了控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)出現(xiàn)了病變，直接誘發(fā)了動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生，研究表明控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)有三對(duì)，其中動(dòng)眼神經(jīng)的分支麻痹最為常見(jiàn)。

2、治療方法

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者在生活中不常見(jiàn)，看了上文也知道了該病的發(fā)生跟神經(jīng)系統(tǒng)損傷有一定的關(guān)系，但不管是何種因素導(dǎo)致了該病的發(fā)生，積極治療都很關(guān)鍵。臨床上針對(duì)該病的治療也研發(fā)出了幾種比較高效的治療藥物，托吡卡胺滴眼液就是其中一種，可以起到非常好的效果，不過(guò)需要注意部分患者使用后會(huì)導(dǎo)致眼部不適癥狀，因此應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3、臨床表現(xiàn)

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹期（瞼下垂、瞳孔散大、眼球外斜）與痙攣期（上瞼收縮、瞳孔縮小、眼球由內(nèi)收至正中位）的反復(fù)出現(xiàn)。這種現(xiàn)象不定期，呈無(wú)休止的反復(fù)。眼底和視力無(wú)異常。可卡因不能制止周期性痙攣。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)，出現(xiàn)上眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、向上及向下活動(dòng)受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視，并有瞳孔散大，調(diào)節(jié)和聚合反射消失。周期性現(xiàn)象為間腦植物神經(jīng)中樞發(fā)生之節(jié)律性沖動(dòng)直接作用于動(dòng)眼神經(jīng)引起。

4、鑒別診斷

（1）動(dòng)眼神經(jīng)麻痹再生錯(cuò)向綜合征：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后再生紊亂時(shí)，眼外肌被再生方向錯(cuò)誤的神經(jīng)纖維所支配，可以伴隨各種眼球運(yùn)動(dòng)，有奇異的眼瞼運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為患眼企圖下轉(zhuǎn)或內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)眼瞼退縮或瞳孔縮小，一般無(wú)自動(dòng)節(jié)律改變，個(gè)別病例周期性痙攣與再生錯(cuò)向合并存在多見(jiàn)于先天性或外傷性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的急性期或恢復(fù)期。

（2）Marcus-Gunn綜合征：又稱下頜瞬目綜合征，由MarcusGunn首先描述故而得名。周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于先天性上瞼下垂合并上直肌麻痹的患者，表現(xiàn)為先天性上瞼下垂與翼狀肌的特殊連帶運(yùn)動(dòng)即同側(cè)翼狀肌受刺激時(shí)患眼下垂和眼瞼退縮，這種眼瞼退縮常發(fā)生在張嘴、下頜前突咀嚼及伸舌等運(yùn)動(dòng)時(shí)，瞳孔無(wú)異常改變其病因可能與三叉神經(jīng)分支錯(cuò)向到第Ⅲ腦神經(jīng)支配提上瞼肌的位置有關(guān)。

（3）Marin-Amat綜合征：又稱反下頜瞬目綜合征。周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的特點(diǎn)是當(dāng)張口及下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼瞼下垂，閉口或停止咀嚼時(shí)上瞼下垂消失。

（4）眼肌型重癥肌無(wú)力(ocular myopathy myasthenia gravis)： 周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是一種累及神經(jīng)-肌肉接頭處的突觸后膜乙酰膽堿受體，導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉間興奮傳遞障礙，具有反復(fù)復(fù)發(fā)與緩解傾向的自身免疫性疾病。表現(xiàn)為早期出現(xiàn)上瞼下垂單眼或雙眼，晨輕午后重，瞳孔括約肌受累較晚。麻痹肌的麻痹輕重程度及斜視度數(shù)變化較大常有復(fù)視，注射新斯的明或滕喜龍后上述癥狀減輕或消失。

5、注意事項(xiàng)

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的情形并不算少見(jiàn),若是無(wú)其他進(jìn)行性的疾患,病人通常可以在幾個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)正常,治療的重點(diǎn)在於針對(duì)原始病因做處理以及癥狀的緩解,消除兩眼復(fù)視,矯正眼瞼下垂的情形,是眼科學(xué)治療的重點(diǎn)。