“這是我做醫(yī)生34年以來,碰到最年輕的肺癌患者,小姑娘才16歲,想想都可怕!”浙江省人民醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師朱理今天和記者說起一位患者,非常感慨。
小姑娘咳嗽了二十多天,咳起來就停不下來
這位患肺癌的姑娘小陳是9月底到朱醫(yī)師這里看病的。媽媽陪她來的,小姑娘背著雙肩包,長得挺清秀。她手里拿著一疊病歷,其中有張胸部CT,朱醫(yī)師一看就皺緊眉頭,有一塊直徑約2厘米的腫塊,從影像學(xué)上來看,像是肺癌。
“我也不知道怎么了,一直在咳嗽,咳起來停不下來,有時候上課時咳起來,要咳半節(jié)課,老師和同學(xué)都覺得很奇怪,問我要不要緊。我以為是感冒,喉嚨口不癢,就是忍不住要咳?!毙」媚锞镏彀?,有時用手捂著,怕自己又咳嗽起來。
她媽媽說,女兒是從9月中開始咳嗽的,給她買了好幾種感冒藥,還有止咳藥,吃下去都沒用。我還給女兒燒冰糖燉雪梨,還帶著去學(xué)校,咳嗽的時候喝一點。誰知道,真的咳嗽起來,根本停不住。有一天晚上,女兒一直咳嗽,咳得都快喘不過氣了,我們說她去醫(yī)院急診,但臨到醫(yī)院了,不咳了,所以沒看就回家了。”
但后來,小陳又開始咳嗽,而且咳得還是非常厲害。
她媽媽說:“我還在網(wǎng)上搜‘久咳不愈是怎么回事?’網(wǎng)上有的說是空氣差太干燥,有的說是哮喘,還有的說是肺結(jié)核。她的班主任老師也非常擔(dān)心,說我女兒已咳嗽近兩周,還是帶去醫(yī)院檢查檢查?!?
為了找到咳嗽的原因,她們跑了衢州多家醫(yī)院與咳嗽相關(guān)的科室,做了血常規(guī)、胸部CT和肺結(jié)核的相關(guān)化驗。醫(yī)生看了CT片,建議她們?nèi)ズ贾莸拇筢t(yī)院確診,“可能不太好,你女兒還這么小,慎重起見要請大醫(yī)院的醫(yī)生確診和治療。”
小陳家在馬路邊開小飯店,她得肺癌可能與那里空氣不好有關(guān)
朱理看小陳的片子,幾乎可以斷定她得了肺癌,但年紀(jì)這么小就得肺癌,還是有點讓人難以置信。多年以前,肺癌一般是60歲以上的人才會得的惡性腫瘤,近年來肺癌年輕化,二十五六歲的患者朱醫(yī)師也碰到過,而小陳才16歲呢。
病理報告證實了“肺癌”這個結(jié)果。朱理醫(yī)師馬上為小陳做了手術(shù),所幸的是淋巴沒有轉(zhuǎn)移,預(yù)后應(yīng)該還不錯。
小陳為什么會得肺癌?朱理醫(yī)師分析她的生活習(xí)慣,認(rèn)為可能與小姑娘所處的環(huán)境空氣不好有關(guān)。
小陳家在馬路邊開了家小飯店,食客要碗面、炒幾個菜,有些人往往邊吃邊吸煙;店外一輛輛汽車開過,塵土飛揚(yáng)。
她幾乎每天放學(xué)后都在店里做作業(yè),偶而還幫著端個盤子洗個碗。菜肴煎炸的油煙,加上汽車尾氣及卷起的塵土,讓人喉嚨發(fā)癢,忍不住咳嗽幾聲。
“烹飪油煙、二手煙、汽車尾氣……多種有害因素疊加,日積月累,從量變到質(zhì)變,最終讓小陳得了絕癥?!敝炖磲t(yī)師說,這些有害因素都是要盡量避免的,同時要重視體檢,小病小痛也不要掉以輕心。
針對肺癌,一旦發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,就不要輕易放過。即使是年輕人,也必須有所警惕。如出現(xiàn)咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀,患者可先到內(nèi)科檢查治療。建議最好一年做一次胸透正側(cè)位檢測或低劑量胸部CT檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
肺癌的高危人群是家族直系親屬中有人得過肺癌,吸煙、患有慢性支氣管疾病、肺結(jié)核外,經(jīng)常處于污染的空氣中。
對于普通人群,應(yīng)在40歲以后每年做一次胸片;45歲以上有咳嗽、咳痰和氣急等癥狀時,每年做一次胸部低劑量高分辨CT,敏感性更高一些;年齡超過50歲,每年做一次胸部CT。
肺癌的常見癥狀主要是咳嗽,如果出現(xiàn)咳嗽超過兩個星期都沒有好,甚至還伴有咯血、腰背疼痛等癥狀,就要及時去醫(yī)院診斷。
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