隨著人們對健康體檢越來越重視，于是肺結節(jié)這個詞出現(xiàn)頻率越來越高。

三門峽市中心醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師袁前超給大家聊聊什么是“肺結節(jié)”。

什么是肺結節(jié)？

肺結節(jié)是胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)的直徑在3cm以下的圓形、類圓形實性或亞實性肺占位影。

肺結節(jié)有孤立性肺結節(jié)和多發(fā)肺結節(jié)，我們這里所說的肺結節(jié)是孤立性肺結節(jié)。資料顯示，檢出率大概在1/6~1/5之間。

大于3cm就不能叫“肺結節(jié)”，而叫“肺腫物”或“肺腫塊”。

肺結節(jié)是肺癌嗎？

肺結節(jié)不一定是肺癌。大部分是良性、無害的，只有小部分可能是肺癌或肺癌早期病變。具體要通過結節(jié)大小、形狀、密度，有無毛刺、分葉、血管等征象來判斷。

肺結節(jié)根據(jù)影像學表現(xiàn)分為：純磨玻璃樣結節(jié)，混合磨玻璃樣結節(jié)和實性結節(jié)；

根據(jù)危險程度又分為高危、中危和低危幾個等級。

什么是高危結節(jié)？

（1）直徑大于8mm的混合磨玻璃樣結節(jié)，有血管穿行或胸膜牽拉征、空泡征等。

（2）純磨玻璃結節(jié)復查過程中，發(fā)現(xiàn)結節(jié)直徑增大超過2mm以上，或結節(jié)密度增加，或混合磨玻璃樣結節(jié)內實性成分增加了。

（3）實性結節(jié)，邊緣有短毛刺，分葉，牽拉胸膜，內有空泡等。

有肺結節(jié)怎么辦？

以上3種高危結節(jié)如果處于肺的優(yōu)勢部位，建議盡早手術，術中行冰凍活檢，明確結節(jié)性質，給予相應處理。

5mm以下磨玻璃密度結節(jié)，絕大多數(shù)是良性的，年度隨訪即可。

6~10mm的肺結節(jié)建議半年或一年復查。

純磨玻璃結節(jié)5年內生長概率為18%，混合磨玻璃結節(jié)5年內生長概率為80%。

大于10mm純磨玻璃密度結節(jié)，特別是首次發(fā)現(xiàn)，建議適當抗炎，一般7~14天左右，3個月復查，部分病灶會自行消退。

純磨玻璃樣結節(jié)和部分混合性磨玻璃樣結節(jié)多為原位癌或原位癌局灶微侵潤，是很早期的肺癌，手術切除即可，無需術后輔助性治療，5年生存率100%。（袁前超）