寶寶驚厥是非常讓爸爸媽媽擔(dān)心事情，驚厥也叫抽風(fēng)，在早產(chǎn)兒身上非常常見(jiàn)，年齡越小，發(fā)病率越高。爸爸媽媽們一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)驚厥的癥狀時(shí)，一定要及時(shí)送往醫(yī)院治療，否則會(huì)影響寶寶的健康成長(zhǎng)，那么寶寶驚厥的原因是什么？寶寶驚厥怎么護(hù)理呢？

1.嬰兒驚厥的原因

嬰兒驚厥原因通常可以分為感染性和非感染性兩大類。

屬于感染方面的：有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染。屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發(fā)高燒引起的驚厥，叫做高熱驚厥。例如3歲以內(nèi)的小兒，患上了呼吸道感染等病，發(fā)高燒的初期，也會(huì)發(fā)生驚厥。

除了感染引起驚厥以外，還有代謝性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代謝性的原因，有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等，中毒性的原因，有亂用過(guò)量的中樞神經(jīng)興奮藥，如氨茶堿、抗組織胺藥物等，農(nóng)藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲(chóng)、樂(lè)果等中毒，也會(huì)引起驚厥。

屬于器官性疾病的原因:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育不全，也有因心、肝、腎等疾病引起的。導(dǎo)致小嬰兒發(fā)生驚厥的原因很多。常見(jiàn)的有：

1.高熱驚厥，小嬰兒當(dāng)體溫升至39℃以上，特別是接近40℃時(shí)，由于大腦發(fā)育不夠成熟，非常容易出現(xiàn)抽風(fēng)。

2.低鈣驚厥，小嬰兒血鈣過(guò)低時(shí)，神經(jīng)興奮性增高，較易出現(xiàn)手足搐搦癥。嚴(yán)重時(shí)還可伴發(fā)喉痙攣，非常危險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)從速靜脈點(diǎn)鈣劑。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如化膿性腦膜炎、敗血癥等。孩子發(fā)燒，并伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

產(chǎn)傷后遺癥，分娩時(shí)有顱內(nèi)損傷、缺氧缺血性腦病的小嬰兒，可出現(xiàn)抽風(fēng)。先天性代謝異?；蛳忍旎?，較少見(jiàn)。一旦在家里出現(xiàn)驚厥，家長(zhǎng)一定不要慌亂，不要用力拍打或搖晃孩子，也不要把孩子摟在懷里。趕緊將孩子平放在床上，不要枕頭，側(cè)臥位，使口腔分泌物能順利流出來(lái)，不至嗆到氣管。如抽動(dòng)頻繁可用拇指甲剌激寶寶的人中穴（鼻唇溝的中央）。待情況稍穩(wěn)定后，即送醫(yī)院診治。

2.嬰兒驚厥的癥狀

1.驚厥時(shí)嬰兒表現(xiàn)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，脖子往后背，兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜，眼球上竄，嘴吐沫，四肢伸直或抖動(dòng)，兩手握拳?？捎斜恪⒛蚴Ы?就是尿褲子)。

2.抽時(shí)神志不清，抽時(shí)不喘氣，面氣青紫。驚厥可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風(fēng)，如抽風(fēng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，仍止不住，醫(yī)學(xué)上將此稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。抽風(fēng)停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。小嬰兒可有口角及眼角抽動(dòng)，呼吸暫停或呼吸不規(guī)則。

3.抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風(fēng)很少只抽1次，往往1次抽止后雙反復(fù)抽或隔一段時(shí)間又抽。值得提醒的是，嬰兒入睡后可有局部小肌肉抽動(dòng)。有時(shí)在要醒、尚未沒(méi)完全清醒時(shí)手腳亂動(dòng)，或在入睡時(shí)受聲、光刺激可看到嬰兒有短暫的、輕微的抽動(dòng)，這都屬于正常現(xiàn)象，不可錯(cuò)誤的當(dāng)做是抽風(fēng)。

3.嬰兒驚厥的治療

新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)原發(fā)病變其次是驚厥。除非是表現(xiàn)為呼吸暫停的驚厥，通常驚厥過(guò)程中不用止痙，因?yàn)橐话闼鼈兪亲韵扌缘?，很少危及新生兒的生命功能?

如果血糖低應(yīng)給予10%葡萄糖2ml/kg靜注；如果有低血鈣，給予10%葡萄糖酸鈣2ml/kg（含18mg/kg）（注意：給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過(guò)50mg/min，同時(shí)作連續(xù)的心臟監(jiān)護(hù)）應(yīng)避免滲出血管外，因?yàn)闀?huì)引起皮膚腐蝕，如果有低血鎂給予50%硫酸鎂0.2ml/kg肌注。應(yīng)用抗生素治療新生兒驚厥感染。

在確定新生兒驚厥原因檢查開(kāi)始后應(yīng)立即針對(duì)驚厥本身治療。選用苯巴比妥，給予負(fù)荷量20mg/kg靜注如果驚厥未停止，可每15分鐘給予5mg/kg直至驚厥停止，或最大用量40mg/kg已給予維持治療在12小時(shí)后開(kāi)始。劑量從3—4mg/（kg.d）起，根據(jù)臨床反應(yīng)和血清藥物濃度可增加至5mg/（kg.d）。苯巴比妥必須靜脈給藥，特別在驚厥反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作時(shí)當(dāng)驚厥控制后，苯巴比妥可給予口服，苯巴比妥的有效治療濃度為15—40μg/ml（65-170μmol/L）。

如果需要第2種藥物可用苯妥英，負(fù)荷量為20mg/kg，在新生兒唯有用靜脈注射才有效，應(yīng)分成2次（10mg/kg）緩慢靜脈注射，以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體征很難發(fā)現(xiàn)持續(xù)的高濃度將是有害的。如果能測(cè)血濃度，危險(xiǎn)性就會(huì)減少維持量從5mg/（kg.d）開(kāi)始，分2次使用，根據(jù)新生兒驚厥臨床癥狀和血濃度進(jìn)行調(diào)整苯妥英的有效治療血濃度為10—20μg/ml（40—80μmol/L）。

對(duì)使用抗新生兒驚厥藥的嬰兒應(yīng)予以密切觀察藥物過(guò)量可導(dǎo)致呼吸抑制，而呼吸驟停將比驚厥本身更危險(xiǎn)，抗驚厥治療必須持續(xù)至驚厥控制和以后發(fā)生驚厥的危險(xiǎn)減少為止。

4.嬰兒驚厥的預(yù)防

小兒驚厥對(duì)兒童的健康有一定的影響，積極進(jìn)行預(yù)防，是保護(hù)兒童健康的有效措施。預(yù)防的方法主要有：

1.加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，多讓小兒到室外活動(dòng)，使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

2.要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食，比如魚(yú)肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

3.要適當(dāng)合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

4.加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥，要讓小兒側(cè)臥，解開(kāi)衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。

5.嬰兒驚厥的護(hù)理

不管是什么原因引起的驚厥，首先要盡快用藥控制驚厥，不然抽風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)就可引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響，個(gè)別可因窒息死亡。而良好的護(hù)理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。

1.正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開(kāi)領(lǐng)口，松開(kāi)褲帶。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰?，保持安靜，要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。

2.防舌咬傷。抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布?jí)|，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時(shí)不要硬撬。

3.保持呼吸道通暢?；純撼闀r(shí)不會(huì)咳嗽，不會(huì)吞咽，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

4.注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入，以保護(hù)腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

5.盡快找出引起驚厥的原因。

6.嬰兒消化不良的預(yù)防

1、喂養(yǎng)要定時(shí)、定量。讓孩子從小養(yǎng)成飲食的好習(xí)慣，使其內(nèi)臟更好適應(yīng)。對(duì)較大的幼兒應(yīng)鼓勵(lì)其養(yǎng)成自動(dòng)取食習(xí)慣。

2、克服偏食，注意營(yíng)養(yǎng)全面性。葷素配合要適當(dāng)，克服以零食為主的壞習(xí)慣。避免濃茶、咖啡、酒類及香料、辣椒、芥末等強(qiáng)烈刺激性食物。

3、注意保持好小兒的食欲。因?yàn)橹挥性谟惺秤那闆r下，進(jìn)食才最為有益。要保持小兒好的食欲，必須注意進(jìn)食環(huán)境不能過(guò)于嘈雜，更不能邊看電視邊進(jìn)食；注意不要強(qiáng)迫進(jìn)食或?qū)π猴嬍诚拗七^(guò)嚴(yán)；不要飯前吃糖果；避免進(jìn)食時(shí)小兒過(guò)于疲憊或精神緊張；食物的色、香、味要有一定吸引力。

4、注意腹部保暖，不要使胃腸道受寒冷刺激，同時(shí)盡量減少呼吸道感染。

5、密切注意保持消化道通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

6、注意衛(wèi)生，養(yǎng)成寶寶飯前洗手習(xí)慣，注意食物清潔新鮮。多進(jìn)食易消化食物，避免煎炸等難消化食物，不宜邊看書(shū)邊進(jìn)食。