女性在體檢的過程中婦科檢查是非常重要的，由于女性的特殊生理結(jié)構(gòu)，比較容易換上婦科疾病，尤其是哪些有性生活的女性疾病感染的幾率比較多。而檢查就是預(yù)防疾病感染的關(guān)鍵性工作，那么到底在做盆腔檢查時(shí)有哪些基本要求呢?又有哪些檢查的項(xiàng)目呢?

1、做盆腔檢查的基本要求

1、動(dòng)作輕柔。

2、檢查前囑患者排空膀胱，大便充盈者應(yīng)在排便后檢查。

3、一般應(yīng)盡量避免與經(jīng)期行盆腔檢查，異常出血者除外。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械，以防發(fā)生感染。

4、每檢查一人，應(yīng)更換臀墊，防止發(fā)生交叉感染。

5、膀胱截石位，檢查者面向患者，站在患者兩腿間。危重癥不宜搬動(dòng)可在病床上檢查。

6、對(duì)未婚否認(rèn)性生活患者禁做雙合診及女性私處窺器檢查，應(yīng)行肛腹診。若確有必要，正的本人及家屬同意后可試用食指緩慢進(jìn)入或在麻醉下進(jìn)行檢查。

7、婦科檢查室溫度要適中，天冷時(shí)要注意保暖;環(huán)境要盡量安靜，讓患者感到舒適與放心。

8、避免在月經(jīng)期作盆腔檢查。若為女性私處異常流血需作婦科檢查時(shí)，應(yīng)先消毒外陰，并使用無菌器械和手套進(jìn)行檢查。

9、男醫(yī)生對(duì)未婚患者進(jìn)行檢查時(shí)，需有其他女性在場(chǎng)，以減輕患者緊張心理和避免發(fā)生不必要的誤會(huì)。

10、對(duì)疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者，若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時(shí)，應(yīng)行B型超聲檢查，必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行婦科檢查。

上述是小編介紹的關(guān)于女性盆腔檢查的一些注意事項(xiàng)，那么對(duì)于盆腔檢查主要檢查的內(nèi)容與方法大家又了解多少呢?

2、盆腔檢查內(nèi)容及方法

1、外陰檢查

觀察外陰發(fā)育、陰毛多少和分布情況。正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，會(huì)女性私處位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。

已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)女性私處可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣，觀察有無女性私處前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。

2、女性私處檢查

使用窺器進(jìn)行檢查：動(dòng)作要輕柔，盡量避免摩擦引起的出血。正常女性私處壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、女性私處隔及雙女性私處等先天畸形。

正常女性私處分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者可能會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感等。

如有白帶異常，可在此時(shí)去分泌物進(jìn)行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細(xì)胞等，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)。白帶是女性私處粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。

3、宮頸檢查

正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時(shí)正常，則指的是，光、質(zhì)中、無癢痛等等。

如發(fā)現(xiàn)異常，則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、重)，宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。此時(shí)可行宮頸防癌刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查，這是防癌普查的主要方法，對(duì)診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價(jià)值。

4、子宮及附件檢查

檢查者帶好手套，食指中指涂潤(rùn)滑劑后，兩指或者一指輕輕通過女性私處口沿后壁進(jìn)入女性私處，另外一只手在腹部配合檢查，稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查最重要的項(xiàng)目。

目的在于捫清女性私處、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形，長(zhǎng)7～200px，寬4～125px，厚2～75px，質(zhì)地中等硬度，活動(dòng)度好。

總結(jié)：上文介紹的關(guān)于盆腔檢查的內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，希望對(duì)于這方面需要的女性能夠有所幫助，定期檢查有效的預(yù)防婦科疾病的發(fā)生!

3、盆腔炎的體檢方法

(1)病原體培養(yǎng)標(biāo)本來源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對(duì)快速的衣原體酶測(cè)定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方法，也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對(duì)沙眼衣原體抗原檢測(cè)，此法系酶聯(lián)免疫測(cè)定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。

細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

(2)分泌物直接涂片取樣可為女性私處、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。

(3)后穹窿穿刺后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢體檢和培養(yǎng)更屬必要。

(4)超聲波體檢主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對(duì)于識(shí)別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

(5)腹腔鏡檢如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對(duì)盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

(6)男性伴侶的檢查這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對(duì)所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)顯然是非常有意義的。