早產(chǎn)是產(chǎn)科比較常見的一種情況，其實不論是早產(chǎn)多少時間，都是存在危險性的，因為胎兒在沒有發(fā)育完全的情況下產(chǎn)出是不能很好的適應(yīng)外界環(huán)境的，所以很多早產(chǎn)兒甚至是需要搶救的，包括很多從出生開始就要住院治療的。那么，一般導(dǎo)致早產(chǎn)的原因有哪些呢？

1、早產(chǎn)的原因

早產(chǎn)是由子宮頸過早打開使得胎兒進(jìn)入產(chǎn)道。

極有可能發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的女性常常會進(jìn)行宮頸縫合手術(shù)，也被稱為宮頸環(huán)扎術(shù)。

宮頸縫合手術(shù)就是用一根線縫合宮頸入口；在全球范圍內(nèi)，每年都有超過200萬名孕婦接受這種手術(shù)治療。

這種手術(shù)不僅有助于保持宮頸閉合和延遲分娩，同時它還作為一個屏障防止?jié)撛诘挠泻?xì)菌通過子宮頸進(jìn)入子宮。

雖然早產(chǎn)的確切原因尚未可知，普遍認(rèn)為細(xì)菌感染是一個潛在的因素，因此，增加自然屏障的保護(hù)作用有助于最大限度地減少早產(chǎn)風(fēng)險。

2、宮頸縫線的尺寸

外科醫(yī)生完成宮頸縫合手術(shù)使用的線有兩種。一種是細(xì)的，直徑1毫米，類似釣魚線一樣稱為單絲；另一種更粗一些的線，直徑約5毫米，由較細(xì)絲線織成，類似鞋帶。

目前，80%的宮頸縫合手術(shù)使用的是較粗的那種縫線，主要是因為大家普遍認(rèn)為用它縫合宮頸會更牢固些，能夠更有效地封閉宮頸。

英國帝國理工學(xué)院癌癥與外科系的一組研究人員開始著手研究這兩種縫線當(dāng)中到底哪一種最具有治療意義。

該研究結(jié)果發(fā)表在本周的《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。

“我們的最新研究表明，粗的復(fù)絲縫線會增加相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。即使在考慮了患者的年齡和整體健康因素之后亦然?！敝饕髡逷hillipBennett教授如是說。

3、縫線粗細(xì)會成問題

研究人員對過去10年里，來自英國五家醫(yī)院的671名女性進(jìn)行了調(diào)查，她們都接受過宮頸縫合手術(shù)。其中大約一半用的是細(xì)線，其他用的是較粗的鞋帶線。

正常懷孕時的胎兒宮內(nèi)死亡（胎兒在出生前死亡）率是0.5%左右。在較細(xì)線縫合組，這個數(shù)字是5%，而在鞋帶線縫合組，則躍升至15%。

研究小組觀察到一般人群的早產(chǎn)率是7%。他們發(fā)現(xiàn)用較粗和較細(xì)的線縫合的早產(chǎn)率分別為28%和17%。

作為一項隨訪研究，由Bennett教授帶領(lǐng)的研究小組，隨后又對50名女性進(jìn)行了研究。其中一半的女性使用了較細(xì)的線，其他人使用較粗的線。分別在她們懷孕第4、8、和16周時對其進(jìn)行了相關(guān)監(jiān)測，包括超聲波掃描和通過女性私處拭子進(jìn)行細(xì)菌分析。

研究人員發(fā)現(xiàn)，使用較粗線縫合的女性宮頸炎增加且使得流向?qū)m頸的血流增加，而這種變化與宮頸在產(chǎn)程發(fā)動之前提前開放有關(guān)。

在研究剛開始時，所有孕婦都出現(xiàn)一種類似的天然乳酸桿菌聚集。然而，4周之后，使用較粗線縫合組的孕婦被發(fā)現(xiàn)在她們的宮頸和女性私處內(nèi)出現(xiàn)了更多“潛在危險”的細(xì)菌。

這些新的細(xì)菌與懷孕期間的不良預(yù)后有關(guān)，如早產(chǎn)和新生兒感染。那些接受較細(xì)線縫合的孕婦保持其產(chǎn)道虎宮頸的無害乳酸桿菌處于正常水平?！盌avidMacIntyre博士如是說。

4、檢測細(xì)菌生長

作為該項研究的三分之一，研究小組對于細(xì)菌如何能夠在兩種不同尺寸的縫線上生長進(jìn)行了研究?？偨Y(jié)該項測試時，MacIntyre博士說：“我們發(fā)現(xiàn)具有潛在危險的細(xì)菌在較粗的縫線上更容易生長。這可能是因為細(xì)菌比較容易附著在粗線的編織結(jié)構(gòu)上，而不容易附著在光滑的細(xì)線上面?！?

從這項研究得出的結(jié)論是，在全球基礎(chǔ)上，通過將較粗縫線換成較細(xì)縫線，就可以防止出現(xiàn)170,000例早產(chǎn)兒和172,000例宮內(nèi)死亡病例。

為了更深入地驗證這些研究結(jié)果，已經(jīng)開始了由英國伯明翰大學(xué)組織的涉及900例患者的進(jìn)一步研究。

5、早產(chǎn)注意護(hù)理

1、一般護(hù)理

早產(chǎn)兒的房間溫度要盡量保持恒定，空氣新鮮。冬季最好維持在24-26℃，空氣不要太干燥，

做法：可以在火爐或暖氣片上放一盆水，水分滿滿正反，濕潤空氣。

夏季室溫不要超過30℃。

方法：室溫高時要注意通風(fēng)降溫，可以經(jīng)常脫地或者地上灑少量水都可以起到降溫的作用。

2、取臥位

早產(chǎn)兒要盡量靜臥、燒包，喂奶、換尿布及擦洗時間要短，以減少體力消耗，避免疲勞，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。早產(chǎn)兒不要平躺，平躺易使嘔吐物吸入器官，引起吸入性肺炎或窒息。

方法：早產(chǎn)兒采取左右兩側(cè)交替?zhèn)扰P，使兩側(cè)的肺部都能很好的擴(kuò)張，吐奶時也不容易嗆咳。經(jīng)常變化體位還可以改善血液循環(huán)。

3、皮膚護(hù)理

早產(chǎn)兒的衣服要經(jīng)常換洗，早晚洗臉、手和腳。體重4斤左右的早產(chǎn)兒，生后一個星期才可以洗溫水澡。體重3斤左右的早產(chǎn)兒生后42天方可洗溫水澡。不能洗澡的可以采取擦浴或擦油澡。用消毒鍋的植物油擦油澡可滋潤皮膚和保暖。

具體方法：擦澡時注意只暴露擦洗部分，其它部分要包好或用浴巾蓋好，擦洗時讓孩子平臥，用蘸油的棉花先擦臉、頭、而后及頸下。脫去一只衣袖，輕輕擦拭上肢、腋下及手，蓋好。擦前胸蓋好。脫去另一只衣袖擦拭上肢、腋下及手，蓋好。讓孩子側(cè)臥擦后背，穿好上衣，蓋好。擦下身時先露出一條腿，擦腹部、臀部、大腿、小腿及腳，蓋好。擦另一側(cè)。擦完馬上穿好衣服。當(dāng)早產(chǎn)兒具備一定的生活能力時，即可洗溫水澡，與正常兒洗溫水澡的方法相同。

注意：早產(chǎn)兒的擦浴要注意保暖，動作要輕柔，避免感冒和加重心臟負(fù)擔(dān)。

4、注意保暖

早產(chǎn)兒抗旱能力差，要特別注意保暖衣維持正常體溫。有條件的每天早晚測量體溫。測體溫前先檢查體溫表是否完整，把水銀柱甩到35℃以下，將水銀柱貼身放在也我中間，用手扶住胳膊夾緊，5-10分鐘后取出觀察溫度。體溫應(yīng)維持在36℃左右。

保溫方法：灌熱水袋時，把一般開水加入一半涼水，排氣后擰緊蓋，將口向下抖動幾下，檢查有沒有漏水，不漏水是時套上或包塊毛巾，放在自己前臂掌側(cè)感覺不燙，就可以把它放在抱被外嬰兒身體的兩側(cè)或腳下。

注意：熱水袋的口不要硌著嬰兒，熱水袋的水每1-2小時換一次，保持溫?zé)?。剛灌好的熱水袋放置五分鐘后，要察看挨著熱水袋嬰兒的皮膚顏色，皮膚不紅，說明熱水袋溫度合適。如果皮膚發(fā)紅，說明水溫高，要馬上拿掉熱水袋，以免燙傷。

5、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

喂奶的時間喲啊根據(jù)胎齡和出生體重而決定。一般早產(chǎn)兒出生后12小時開始喂水，24小時開始喂奶。體重4斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時喂奶一次，體重3斤一下的早產(chǎn)兒每2小時喂奶一次。

早產(chǎn)兒最好吃母乳，有利于增強(qiáng)早產(chǎn)兒的抗病能力。開始每天吃1-2次，每次5-10分鐘。第一次也可以喂2-3分鐘，如無疲勞現(xiàn)象，可逐漸增加喂奶時間和次數(shù)。吸允能力差的可以把乳母擠到奶瓶里蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。