哮喘的病因是非常復(fù)雜的，而且哮喘涉及到人體很多的系統(tǒng)，比方說呼吸系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等，這些都被牽涉到其中了，所以哮喘的病因也是非常復(fù)雜的。沙美特羅替卡松粉吸入劑就是一種治療哮喘的藥物，那么沙美特羅替卡松粉吸入劑怎么用？

1、藥理作用

沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）（Seretide，Advair Diskus）是含有糖皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的聯(lián)合制劑，所以既有抗炎作用又有平喘作用，具有起效快，療效好和作用持續(xù)時間長等優(yōu)點(diǎn)，GINA方案也給予了推薦和肯定。但是經(jīng)過一段時間的使用以后，國內(nèi)外很多醫(yī)生和患者發(fā)現(xiàn)，長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）等該類聯(lián)合制劑藥物（包括信必可）后，在哮喘再次發(fā)作時再用沙丁胺醇?xì)忪F劑（如萬托林等）就效果較差甚至沒有效果了，加上停用沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）后病情還會反復(fù)發(fā)作，而用沙丁胺醇?xì)忪F劑沒有了效果，因此許多哮喘患者為此產(chǎn)生了擔(dān)憂和焦慮。根據(jù)我們的臨床觀察，許多醫(yī)生和患者的擔(dān)憂不是沒有根據(jù)的，由于沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）和信必可都保內(nèi)含有長效β2-受體激動劑，所以長期應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）和信必可都?？梢詫?dǎo)致哮喘患者的氣道內(nèi)β2-受體的低調(diào)節(jié)，從而對β2-受體激動劑產(chǎn)生依賴和耐藥性，甚至在哮喘急性發(fā)作再使用沙丁胺醇等β2-受體激動劑時療效不佳甚至沒有效果，從而喪失了哮喘急性發(fā)作時搶救的最有效措施。加上長期給予長效β2-受體激動劑（沙美特羅、福莫特羅）可以誘發(fā)心臟猝死的問題已經(jīng)引起美國食品和藥品管理局（FDA）和醫(yī)生的關(guān)注，F(xiàn)DA為此2005年和2010年先后兩次發(fā)布公告提醒患者慎用沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）和信必可都保，并禁止單獨(dú)使用沙美特羅吸入劑和福莫特羅吸入劑。所以我們認(rèn)為沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）和信必可都保的連續(xù)使用時間都不宜超過3個月，以免導(dǎo)致哮喘患者的氣道內(nèi)β2-受體的低調(diào)節(jié)，也為了避免長期使用的心臟副作用。

2、副作用

沙美特羅替卡松粉吸入劑是西藥類的復(fù)方制劑，主要用于治療非重度的哮喘癥，特別是使用吸入性皮質(zhì)激素進(jìn)行治療但仍然存在哮喘癥狀的患者。但是對藥物成分、乳蛋白以及牛奶過敏的患者不能使用。此外，這種藥品不能夠緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，如果想緩解這種急性癥狀的話最好選擇支氣管擴(kuò)張劑。

此外，有的患者用藥后，出現(xiàn)了不同程度的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為：喘鳴加重、心悸頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣、皮膚長疹、全身水腫、口咽部不適，極個別患者還出現(xiàn)了高血糖癥狀。

3、孕婦慎用

沙美特羅替卡松粉吸入劑孕婦能用嗎?雖然目前還沒有關(guān)于孕婦服用這種藥物后對胎兒產(chǎn)生影響的相關(guān)報道，但是藥物成分丙酸氟替卡松卻有可能導(dǎo)致兒童和青少年發(fā)育遲緩。

據(jù)沙美特羅替卡松粉吸入劑說明書介紹，該藥物主要用于哮喘的治療，但是需要注意的是，沙美特羅替卡松粉吸入劑只是屬于病情突發(fā)時快速緩解病痛的特效藥，并不能徹底根治哮喘，而且對于重度哮喘患者而言該藥物是不適用的，所以大家一定要有所注意。

4、用法用量

沙美特羅替卡松粉吸入劑是一種西藥，其主要的成分為沙美特羅，所以該藥物也是存在一定的不良反應(yīng)的。部分患者表示，在服用該藥物后，可能會出現(xiàn)皮疹、過敏反應(yīng)，也有極少數(shù)的患者出現(xiàn)口咽部刺激、水腫的現(xiàn)象。為了避免這些副作用出現(xiàn)，患者需要按照說明書或是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行購買和使用。通常的情況下，成年人和12歲以上的青少年每一次吸入100ug-200ug，每日2次。兒童使用時需要減量，一次吸入50ug-100ug，每日1次。

目前臨床上針對哮喘的治療主要采用的方法還是利用支氣管擴(kuò)張劑和療效非常顯著的吸入皮質(zhì)激素。沙美特羅替卡松粉吸入劑只是屬于病情突發(fā)時快速緩解病痛的特效藥，并不能徹底根治哮喘，而且對于重度哮喘患者而言該藥物是不適用的。

至于沙美特羅替卡松粉吸入劑怎么用，實(shí)際上使用起來很簡單。大家在電視情節(jié)中都見過，就是當(dāng)疾病發(fā)病時將裝有該藥物的噴霧劑直接噴入到口中，就能達(dá)到治療的效果了。雖然該藥物對于輕、中度哮喘患者治療效果好，但部分患者使用后會出現(xiàn)支氣管異常痙攣導(dǎo)致呼吸加重、呼吸困難等病癥，因此在使用該藥物的時候，一定要嚴(yán)格按照藥品使用說明書或者在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

沙美特羅替卡松粉吸入劑是一種復(fù)方制劑，其主要成分就是沙美特羅、丙酸氟替卡松，此藥物是一種白色或者是類白色的微粉。每天2次，每次1吸，大家一定要按照正確的用法用量來使用藥物，切忌根據(jù)自己的病情來隨便的增加或者是減少。

沙美特羅替卡松粉吸入劑作用就是抑制人肺部肥大細(xì)胞介質(zhì)如組胺、前列腺素所釋放強(qiáng)有力的長效抑制劑。該藥物能夠抑制人體吸入過敏源之后速發(fā)與遲發(fā)反應(yīng)對后者的作用，使藥物在肺內(nèi)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素抗炎作用。因而減輕了哮喘的癥狀以及惡化其主要作用機(jī)制。