家長朋友們注意,寶寶抵抗力弱,細菌特別容易找上小朋友們,寶寶特別喜歡把玩具,手放在嘴里咬,容易傳播疾病,患上手足口病,所以平時家長們應(yīng)該多多注意寶寶的個人衛(wèi)生,那么寶寶手足口病的癥狀是什么?寶寶得了手足口病怎么辦?我們一起來看看吧!
嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬,病毒通過消化道傳播,所以3歲以上的發(fā)病率較高。
1.常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。
2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。
3.飲用或食用被污染過的水和食物。
4.小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。引起手足口病的病毒:常見的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒CoxA16和腸道病毒71型最為常見。
1、一般癥狀表現(xiàn):
(1)急性起病,潛伏期3—5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?,圓形或橢圓形,約3—7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
(2)除手足口外,亦可見于臀部及肛門附近,偶可見于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。
(3)個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等??砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
(4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無后遺癥。
2、重癥病例表現(xiàn):
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
(1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;?。?)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。
手足口病的傳染源是患者和隱可愛染者。流行期間,患者是主要傳染源?;颊咴诎l(fā)病1—2周自咽部排出病毒,約3—5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播方式:該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群:人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發(fā)病成年人大多已通過隱可愛染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道,每隔2—3年在人群中可流行一次。
流行方式:手足口病分布極廣泛,無嚴格地區(qū)性。四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病的治療
輕癥患者:可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療;重癥患者還應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析及胸片??共《舅幬镏委煟撼S玫挠邪⑽袈屙f、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等,它們作為高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時間,減輕口腔皰疹疼痛作用。免疫調(diào)節(jié)藥物治療:提高機體的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復發(fā)。常用的藥物有轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等藥物??垢腥局委煟壕植靠捎檬谒幬锖⑼磕?。支持療法:加強營養(yǎng)、補液。并加強對癥治療,做好口腔護理。
重癥患者:需住院治療。
本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預(yù)防上主要應(yīng)做到:
1、注意飲食衛(wèi)生,避免病從口入。
2、避免與患兒接觸,幼托機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人,要采取隔離措施。
3、平時應(yīng)加強體質(zhì)鍛煉。
4、調(diào)理脾胃,及早治療食積。
(1)加強監(jiān)測,提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時采集合格標本,明確病原學診斷;
(2)做好疫情報告,及時發(fā)現(xiàn)病人,積極采取預(yù)防措施,防止疾病蔓延擴散;
(3)托幼機構(gòu)做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時隔離治療;
(4)被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內(nèi)保持通風換氣;
(5)流行時,做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生;
(6)飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入;
(7)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;
(8)注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力;
(9)醫(yī)院加強預(yù)診,設(shè)立專門診室,嚴防交叉感染。
中醫(yī)講究辨證治療手足口病,對急性期出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差惡心,可用“銀翹散”方劑。
高熱持續(xù),口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密,可用“清瘟敗毒飲”方劑。
對出現(xiàn)高熱不退,頻咳氣急等并發(fā)癥,可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。
在疾病康復期,對于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里,加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津,清熱潤咽。
如果孩子口腔出現(xiàn)皰疹,則可采用西瓜霜、冰硼散、錫類散,任選1種,涂搽口腔患處。
手足皰疹嚴重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調(diào),敷于皰疹患處。
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