隨著人們醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,很多以前難以治療的疾病,慢慢都研制出了相應(yīng)的治療藥物。說起注射液藥物,就不得不說說這個(gè)注射用奧沙利鉑藥物,該藥物在臨床上是治療直腸癌癥的常用藥物,對于卵巢癌也有一些治療效果。接下來通過本文就給大家介紹下。
性狀 本品為白色疏松塊狀物或無定形固體。
主要成份 本品主要成份奧沙利鉑. 輔料名稱:水合乳糖、注射用水、氮?dú)?
適應(yīng)癥 1.用于治療氟脲嘧啶治療無效的結(jié)直腸癌,可單獨(dú)或與氟脲嘧啶聯(lián)合使用。2.可單藥或聯(lián)合治療晚期卵巢癌。
規(guī)格50mg.
1.血液學(xué)方面的不良反應(yīng)主要是:貧血﹑白細(xì)胞減少,粒細(xì)胞減少及血小板減少。
2.非血液學(xué)方面的不良反應(yīng)主要是:惡心﹑嘔吐﹑腹瀉。
3.神經(jīng)系統(tǒng):以末梢神經(jīng)炎為主要表現(xiàn),有時(shí)可有口腔周圍﹑上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙。
本品在單獨(dú)或聯(lián)合用藥時(shí),推薦劑量為130mg/m2,加入250~500ml 5%葡萄糖溶液中輸注2~6個(gè)小時(shí)。沒有主要毒性出現(xiàn)時(shí)每3周(21天)給藥1次。劑量的調(diào)整應(yīng)以安全性、尤其是神經(jīng)學(xué)的安全性為依據(jù)。
禁忌
1.對鉑類藥物有過敏史者禁用。
2.嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
1.奧沙利鉑應(yīng)在具有抗癌化療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的監(jiān)督下使用。特別是與具有潛在性神經(jīng)毒性的藥物聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測奧沙利鉑的神經(jīng)學(xué)安全性。
2.應(yīng)給預(yù)防性和/或治療性的止吐用藥。
3.當(dāng)出現(xiàn)血液毒性(白細(xì)胞<2000/mm3或血小板<50000/mm。),應(yīng)推遲下周期用藥,直至恢復(fù)。
4.在每一療程治療之前應(yīng)進(jìn)行血液計(jì)數(shù)和分類,在治療開始之前應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查,之后應(yīng)定期進(jìn)行。
5.患者在兩個(gè)療程之間持續(xù)存在疼痛可愛覺異?;?和功能障礙時(shí),本品用量應(yīng)減少25%,調(diào)整劑量后若癥狀仍存在或加重,應(yīng)停藥。
6.不要與堿性的藥物或介質(zhì)、氯化合物、堿性制劑等一起使用,也不要用含鋁的靜脈注射器具。
孕婦及哺乳期婦女用藥 目前沒有在孕婦中用藥的安全性的研究資料.象其他細(xì)胞毒藥物一樣,奧沙利鉑對胎兒可能有毒性,因此在妊娠期禁用該藥.奧沙利鉑在乳汁中的分泌情況尚未進(jìn)行過研究.在奧沙利鉑治療期間,禁止哺乳.
兒童用藥 目前尚沒有充足的兒童用藥的安全性研究資料.
老人用藥 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
藥物相互作用 1.因與氯化鈉和堿性溶液(特別是5-FU)之間存在配伍禁忌,所以奧沙利鉑一定不能與上述制劑混合或通過同一靜脈給藥。
2.在動物和人的體內(nèi)研究中顯示,奧沙利鉑與5-FU聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗癌作用。
藥理毒理 1.以130mg/m2的劑量連續(xù)滴注2小時(shí),其血漿總鉑峰值達(dá)5.1±0.8μg/ml/h,模擬的曲線下面積為189±45μg/ml/h。
2.當(dāng)輸液結(jié)束時(shí),50%的鉑與紅細(xì)胞結(jié)合,而另外50%存在于血漿中。25%的血漿鉑呈游離態(tài),另外75%血漿鉑與蛋白質(zhì)結(jié)合。
3.蛋白質(zhì)結(jié)合鉑逐步升高,于給藥第五天之后穩(wěn)定于95%的水平。藥物的清除分為兩個(gè)時(shí)相,其消除相半衰期約為40小時(shí)。多達(dá)50%的藥物在給藥48小時(shí)之內(nèi)由尿排出(55%的藥物在6天之后清除)。
4.由糞便排出的藥量有限(給藥11天后僅有5%經(jīng)糞便排出)。 有腎功衰竭的病人中,僅有可過濾性鉑的清除減少,而并不伴有毒性的增加,因此并不需要調(diào)整用藥劑量。
5.與紅細(xì)胞結(jié)合的鉑清除很慢。在給藥后的第22天,紅細(xì)胞結(jié)合鉑的水平為血漿峰值的50%,而此時(shí)大多數(shù)的總血漿鉑已被清除。在以后的用藥周期中,總的或不被離心的血漿鉑水平并無顯著升高;而紅細(xì)胞結(jié)合鉑出現(xiàn)明顯的早期累積現(xiàn)象。
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