懷孕意味著新的生命的誕生,本該是件歡喜的事情,卻因為宮外孕而讓準媽媽,準爸爸苦惱。宮外孕是有妊娠危險的,所以正在備孕的女性朋友們,有必要了解一下宮外孕,以保證寶寶健康,媽媽平安,那么宮外孕是怎么引起的,癥狀有哪些呢?
曾經(jīng)有一種說法,如果是誰誰誰宮外孕了,那一定是她老公“走火”了,沒瞄準,給種到外邊去了。這樣理解還真有點冤枉男性了,現(xiàn)在就來揭露其真正的原因。
宮外孕從字面意思理解就是異位妊娠(非正常位置懷孕)。指妊娠發(fā)生在子宮腔以外的部位,包括子宮腔以外的任何部位,但其中最常見的是輸卵管妊娠,占宮外孕的95%左右。為什么受精卵會在輸卵管里扎根呢?
大家都知道子宮是孕育胎兒的最初搖籃吧。可是頑皮的受精卵在錯綜復(fù)雜的迷宮——從輸卵管到子宮的這段行程中迷了路。錯誤的將輸卵管當成自己家了,在此落地生根,而忘記了它真正應(yīng)該抵達的“終點站”——子宮。
胚胎逐漸在發(fā)育,可狹窄的輸卵管容納不下它的成長呀。于是受精卵就開始掙脫輸卵管的束縛,想方設(shè)法跑出輸卵管外。這下可闖了大禍,撐破了的輸卵管像山洪爆發(fā)似的,里邊的東西——“血液”一下子沖到了外面,造成腹腔內(nèi)大出血。
只要是育齡期女性有過性生活,如果發(fā)現(xiàn)陽性時,這個時候你就要去醫(yī)院做一番檢查,先查個HCG再說,因為你有可能就中了那5%的不幸——宮外孕。當然知道宮外孕的一些典型特癥也有助于發(fā)現(xiàn)早期宮外孕。
(1)腹痛
下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓,這主要是因為輸卵管痙攣性收縮所引起,片刻可自行緩解。當輸卵管妊娠破裂時,則會有撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐。若血液積聚在子宮直腸陷凹,肛門有墜脹感。
(2)女性私處出血
宮外孕引起的出血在初始階段為點滴狀,深褐色,常是少量出血,比月經(jīng)的量還少。腹痛伴有女性私處出血者,常為胚胎受損的征象,此時應(yīng)該警惕宮外孕。
(3)暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。如果是突然暈倒,醒后頭昏、眼花這種情況要提示宮外孕。
(4)其他癥狀
可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。
目前早期發(fā)現(xiàn)宮外孕,可以行腹腔鏡手術(shù),對未生育者,可以保留患病側(cè)輸卵管,維持生育能力,效果好,恢復(fù)快。
第一類:應(yīng)用抗癌藥物
適應(yīng)癥:
(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u。
(2)無心、肝、腎及血液異常。
(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。
禁忌癥:
(1)明顯內(nèi)出血癥狀。
(2)“B”超提示有胎心搏動。
(3)B-HCG大于1000mIU/L。
(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。
主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。
給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。 所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。
第二類:應(yīng)用中藥
具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。
第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理
還想說一些宮外孕的病因: 1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后4、輸卵管術(shù)后5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。6、孕卵的游走。 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時觀察如果有內(nèi)出血較多情況時以便隨時搶救。
千萬不要覺得受精卵只是跑錯了地方,并沒有特別大的影響。宮外孕會直接傷害到孕婦的身體,主要的危害是流產(chǎn)、破裂出血和造成不孕等。
如何解決這個問題,保守?手術(shù)?留不留輸卵管?這些也都是令人糾結(jié)和擔心的問題。一般來講,宮外孕通常會采用手術(shù)治療方法進行治療,主要是將破壞了的輸卵管切除。
問題來了:輸卵管切除了——受精卵抵達子宮的樞紐毀了,我還能懷孕嗎?
這個問題就不用擔心了,如果患者的另一側(cè)輸卵管功能正常,或患側(cè)輸卵管愈合良好,功能恢復(fù),則仍然有自然受孕的可能。之所以會發(fā)生輸卵管妊娠,最常見的原因就是輸卵管本身通而不暢,就算是純偶然因素導(dǎo)致的輸卵管妊娠(懷宮外孕前輸卵管本身是好的),只要發(fā)生輸卵管妊娠了,這輸卵管的質(zhì)量同樣大打折扣了,因而切了患側(cè)輸卵管是上策。
如果雙側(cè)輸卵管條件都不好——那只能做試管嬰兒了。
臨床上許多患者由于不了解此病的常識,致使就醫(yī)時就已出現(xiàn)妊娠部位破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,以下腹劇痛而入院。所以只要是測驗出懷孕了,一定要及時去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能,以免誤診和危及生命。
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