很多人對于高血壓患者有一個既定印象就是比較胖,所以很多人也會說,“我可以隨便吃,我比較瘦,所以不用擔心患高血壓?!笔聦嵕烤故遣皇沁@樣呢?瘦子到底會不會得高血壓呢?還是說胖子比較容易得高血壓呢?
(1)血壓與血管有關(guān)
我們要肯定的是,瘦子也是會得高血壓的,因為患高血壓是與體型無關(guān)的。高血壓首先就是與血管有關(guān),血管應(yīng)該只是一個直接原因,因為血管本身不是一個器官,只是人體循環(huán)系統(tǒng)的一部分,而高血壓一般都伴隨著血管血液不暢的癥狀,所以血管內(nèi)血液粘稠度太高只是也跟直接原因。
(2)血壓與心臟有關(guān)
高血壓最主要的原因其實是源自心臟的。我們首先要知道,血壓測的是什么,血壓測的是動脈壓,有舒張壓和收縮壓之分,收縮壓是指心臟收縮泵血的時候?qū)ρ墚a(chǎn)生的一個壓力,舒張壓是指心臟泵血之后舒張,血液在血管中從初端開始流動的壓力。所以血壓就是心臟泵血和回血產(chǎn)生的,所以血壓的高低與心臟有著最直接的關(guān)系。
(3)血壓與體型無關(guān)
上面說到了兩點與血壓有關(guān)的原因,一個是血管中血液的流動性差以及血液粘稠度高可能會導(dǎo)致高血壓,一個是心臟出現(xiàn)問題可能會導(dǎo)致高血壓。而血管中血液的流動性以及心臟的健康與否與人的體型胖瘦是沒有必然的相關(guān)關(guān)系的,所以高血壓的患病原因也與體型無關(guān),胖人會得高血壓,瘦人同樣會得高血壓。
(1)飲食篇
嚴格控制食鹽攝入量,每天不多于6克,在飲食上應(yīng)當多吃一些產(chǎn)熱量高和營養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品,少吃油膩食物,戒煙限酒,并應(yīng)保持大便通暢。
(2)穿衣篇
注意防寒保暖,避免嚴寒刺激,特別是寒潮襲來,氣溫驟降時,要注意及時添加衣服。
(3)運動篇
堅持體育鍛煉,提高耐寒能力??蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動,如戶外散步、打太極拳、做氣功等。
(4)生活篇
適當控制情緒,謹防過度疲勞。極度憤怒或緊張都可誘發(fā)腦卒中,因此,高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情,切忌狂喜暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。
(5)用藥篇
堅持服藥,保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服,特別是服氯壓定、心得安、甲基多巴等降壓藥時更應(yīng)注意。據(jù)報道,如果突然停藥,約有5%的病人可在40小時左右出現(xiàn)血壓大幅度反跳。因此,高血壓病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅持服用相當長時間的維持量,使血壓保持在較理想的水平。
(6)測血壓
應(yīng)該保持一個星期量一至二次血壓,血壓波動期應(yīng)每天一量。量血壓時要使手臂處于放松狀態(tài),切忌將衣袖捋至上臂,此時測得的血壓是不準確的。
(1)定期檢查
需要配合做幾項必要的檢查,如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī),以便讓醫(yī)生了解有無合并癥。因為,醫(yī)生為患者選擇的降壓藥不僅不會加重其并存的疾病,而且對治療合并癥有益。例如高血壓合并糖尿病,可選擇貝那普利(洛汀新)、蒙諾、西拉普利(抑平舒)等,合并高尿酸血癥,可選擇科素亞;合并冠心病,可選擇氨氯地平(絡(luò)活喜)、地爾硫(恬爾心)等。
(2)檢測血壓
有條件的話,可以做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以便醫(yī)生根據(jù)血壓波動情況來選擇降壓藥物。例如,患者白天活動時血壓升高,夜間休息時血壓降至正常,則主張早晨服長效降壓藥即可,夜間睡眠時不必再服降壓藥;若早晨服長效降壓藥后,夜間睡眠時血壓仍高,則睡眠前可再加服一定劑量的短效降壓藥。
(3)選擇藥物
盡可能選擇24小時平穩(wěn)降壓的藥物(如氨氯地平、貝那普利、科素亞等),從單一、小劑量用藥開始,增加劑量不要過快,需要時聯(lián)合用藥。這樣不僅能增加療效,而且能減少不良反應(yīng)。一般不主張合用同一類藥(如氨氯地平與波依定同屬鈣拮抗劑),提倡合用不同類型的藥物(如氨氯地平與卡托普利合用,西拉普利與壽比山合用等)。
(4)平穩(wěn)降壓
降壓要慢,不可操之過急,以使機體能適應(yīng)血壓調(diào)整過程。應(yīng)避免降壓過快而不能耐受(如發(fā)生嚴重頭暈等),要測量臥、立位血壓,防止發(fā)生體位性低血壓,并觀察是否發(fā)生其他不良反應(yīng),必要時復(fù)查心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等。
(5)遵循醫(yī)囑
按醫(yī)囑服藥,不要自行隨便換藥或停藥。
(6)生活規(guī)律
注意調(diào)整生活方式,如避免情緒波動,適當參加體力勞動,戒除煙酒,少吃甜食及油膩食物,控制體重等。
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