身體愛(ài)過(guò)敏的人，當(dāng)遇到過(guò)敏源的時(shí)候，皮膚就會(huì)紅腫癢，這就是蕁麻疹的癥狀之一，并且有的人還會(huì)起風(fēng)團(tuán)，想必大多數(shù)體質(zhì)敏感的人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，那么引起蕁麻疹常見(jiàn)的原因有哪些呢？

1、蕁麻疹臨床表現(xiàn)

尋麻疹，俗稱風(fēng)疹塊，大部分是是急性發(fā)作，說(shuō)來(lái)就來(lái)，剛開(kāi)始時(shí)覺(jué)得皮膚癢，接著皮膚開(kāi)始紅腫。皮膚癢可以很嚴(yán)重，大人甚至無(wú)法專心工作或正常睡眠。兒童沒(méi)辦法好好睡覺(jué)。如果很不幸得到慢性蕁麻疹，說(shuō)實(shí)在的，這是一種令人沮喪的疾病。一般估計(jì)約有百分之二十的人終其一生曾為蕁麻疹所苦。

急性與慢性蕁麻疹

大部份的蕁麻疹為急性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間自數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等，很少超過(guò)六個(gè)星期；少部份的蕁麻疹發(fā)作會(huì)超過(guò)六個(gè)星期，則稱之為慢性蕁麻疹。蕁麻疹隆起的腫塊可以在身體的某一處出現(xiàn)，短時(shí)間后消失，然后又一處接一處的在其他部位出現(xiàn)。搔癢通常會(huì)使其惡化，每一單一隆起腫塊持續(xù)不超過(guò)二十四小時(shí)。

（1）急性蕁麻疹:大多數(shù)與進(jìn)食海鮮或高蛋白飲食有關(guān)，同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí)，蛋白食物可以通過(guò)腸粘膜吸收入血而致病，出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續(xù)1-2日，且大部分可在1~4小時(shí)內(nèi)消失。

（2）慢性蕁麻疹:當(dāng)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周以后后就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹大多數(shù)與進(jìn)食海鮮、水果、高蛋白飲食或食品添加劑等有關(guān)，也與接觸化學(xué)物質(zhì)（如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妝品等）有關(guān)、接觸塵螨、花粉或霉菌等過(guò)敏原均可誘發(fā)，精神激動(dòng)或溫度變化也可誘發(fā)慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹可反復(fù)發(fā)作，通常每次發(fā)作多突然發(fā)作，皮膚風(fēng)團(tuán)樣紅潤(rùn)和凸起，邊界清楚，越撓越癢，可有條狀痕跡，病很快融合成片，持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)-1個(gè)小時(shí)內(nèi)可自行緩解，部分嚴(yán)重患者可持續(xù)數(shù)小時(shí)以上。

2、誘發(fā)蕁麻疹的因素

許多情況可以誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)作，如：

(1)感染，如感冒病毒、鏈球菌感染(喉嚨痛)、感染性單核球癥的反應(yīng)表現(xiàn)。

(2)藥物(包括阿斯匹靈)、某些食物及添加劑。

(3)溫度大變化，包括冷熱交替、日光曝曬過(guò)久。

(4)昆蟲叮咬。

(5)酒精。

(6)運(yùn)動(dòng)。

(7)內(nèi)分泌失調(diào)。

(8)情緒困擾等。

兒童急性的蕁麻疹，大約三分之二是急性病毒感染所引起。包括上呼吸道感冒病毒、鏈球菌感染、霉?jié){菌感染。以上的誘發(fā)因子使細(xì)胞釋放出許多化學(xué)介質(zhì)(包括組織胺)。組織胺會(huì)使血管壁擴(kuò)張，體液流出至周邊組織，因而造成皮膚癢及紅腫。

3、蕁麻疹的檢查與治療

（1）單一次(無(wú)并發(fā)癥)的蕁麻疹并不需要特別檢查

大部分小孩有經(jīng)歷過(guò)單一次無(wú)并發(fā)癥的蕁麻疹，不要過(guò)于緊張，不需要特別探究原因。但是注意，反復(fù)性的急性發(fā)作、慢性蕁麻疹、合并腫脹呼吸困難等嚴(yán)重癥狀者，則建議做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。應(yīng)詳細(xì)記錄可能引起蕁麻疹的食物、不尋常的曝露，蕁麻疹癥狀的發(fā)作頻率和嚴(yán)重度、正在服用的藥物、居家環(huán)境等資訊，都有助于醫(yī)生尋找出蕁麻疹的誘發(fā)因子。

（2）慢性蕁麻疹的進(jìn)一步檢查

血液、尿液常規(guī)、Ｘ光片檢查及皮膚試驗(yàn)，和特殊的免疫檢查，包括細(xì)胞抗核抗體(ANA)、類風(fēng)濕因子 (RF)、血清免疫球蛋白Ｅ (IgE)、多重過(guò)敏原同時(shí)檢測(cè)試驗(yàn) (MAST)等。

一、蕁麻疹的治療包括抗組織胺和短期類固醇，大部分會(huì)痊愈。至于慢性蕁麻疹，需要進(jìn)一步檢查及治療。

二、蕁麻疹是一個(gè)需要耐心與細(xì)心的疾病，請(qǐng)大家把尋麻疹發(fā)作前的人、事、物記錄下來(lái)，告訴醫(yī)生，加上充份配合治療。

（3）一般治療

(一)去除病因

最重要的是尋找和去除病因。詳細(xì)的病史常較實(shí)驗(yàn)室檢查更有意義，其次是系統(tǒng)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)，盡可能找出可疑的因素。急性蕁麻疹應(yīng)重點(diǎn)找食物、飲料、藥物或感染等因素;慢性蕁麻疹應(yīng)重點(diǎn)找慢可愛(ài)染灶、物理或精神等因素。應(yīng)使病人安靜和休息.避免過(guò)熱、過(guò)度興奮和刺激、避免不必要的用藥。注意飲食。

(二)藥物治療

抗組胺藥是治療蕁麻疹的主要藥物，常用的有：

(1)氯苯那敏(撲爾敏)：每日口服 8～12mg，分2～3次服。因副作用小，應(yīng)用普遍。

(2)氯雷他定：每日10mg，1次服。無(wú)鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用。

(3)鹽酸西替利嗪：每日10mg，1次服。

(4)擬交感神經(jīng)藥物

主要用于急性蕁麻疹及伴有喉頭水腫、嚴(yán)重腸胃癥狀或有低血壓、過(guò)敏性休克。0.1%腎上腺素0.3～0.5ml皮下注射或肌注，必要時(shí)30分鐘后重復(fù)1次。高血壓及心臟病病人慎用。

(三)其它治療

(1)急性蕁麻疹：一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺藥，或2～3種抗組胺藥物聯(lián)合使用。病情嚴(yán)重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5 ml，氫化可的松0.2～0.3 g、維生素C 2 g加入500 ml 5%～10%葡萄糖溶液中靜滴。

(2)慢性蕁麻疹：不宜使用糖皮質(zhì)激素，一般以抗組胺藥物為主。風(fēng)團(tuán)控制后，可持續(xù)服藥1月余。并逐漸減量。一種抗組胺藥物無(wú)效時(shí)，可給予2～3種抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，并以多種抗組胺藥交替使用。

對(duì)單獨(dú)使用H1受體拮抗劑療效不佳者，可聯(lián)用H2受體拮抗劑。

(3)中醫(yī)治療應(yīng)辨證施治。急性蕁麻疹多屬風(fēng)熱型，治則為祛風(fēng)清熱，方用疏風(fēng)清熱飲加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型，治則為養(yǎng)血祛風(fēng)、益氣同表，方用當(dāng)歸飲加減。