我們平時生病去開藥的話,一般醫(yī)生都會開中成藥或者中藥沖劑等等,最多可能開一些中藥配方顆粒,這些劑型在食用的時候都會比較方便,但是也有很多情況中醫(yī)會開煎劑,需要自己將中藥煎煮之后再用。那么,中藥沖劑和煎劑哪一種更好呢?
(1)個人覺得沖劑等于或略好于煎劑,前兩者遠(yuǎn)比代煎要好,煎劑做成沖劑這種現(xiàn)代制劑的主要目的就是便攜和便于服用。
(2)沖劑:做成制劑的頭一步就是提取濃縮,這個提取的水量是按比例定量的,然后濃縮的過程是減壓濃縮,像我們基本都是保持-0.07的真空度,這個時候的藥液溫度就是在70度 不會發(fā)生高溫破壞成分的問題。做成沖劑 制粒的時候,輔料的添加也是定量的,包括最后的烘干,包裝,以及成品的各種性狀,有效成分檢測,整個生產(chǎn)環(huán)境跟流程有類似GMP 的院內(nèi)制劑室版本的GPP 限制,質(zhì)控可以把握。
(3)煎劑:至于煎劑,首先就有一點,你拿到手的飲片質(zhì)量如何,有效成分含量怎樣不好說,藥材的穩(wěn)定性是個問題,至于代煎可能并不是很好。所以煎劑唯一的不好就是對于草藥本身不好掌握,而代煎更加不知道會煎成什么樣。
(4)總體來說,流程品質(zhì)可控,成分含量明確,便攜易服,這些都是沖劑的優(yōu)勢。所以誰好誰不好,這完全看你從何角度去審視了。
(1)第一,給藥方式和途徑。舉個例子,是否經(jīng)過肝腸循環(huán),如果經(jīng)過的話一部分有效成分會被人體代謝掉的。
(2)第二,單位體積下有效成分的含量。
而就沖劑和煎服來說,給藥方式和途徑是一樣的。這點是毋庸置疑。那么,只需就含量來考慮了。而問題就來了,怎么客觀地比較含量?
首先,中藥沖劑的統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善,各企業(yè)之間產(chǎn)品有很大差距。也就是說無法統(tǒng)一沖劑之間的效果。
第二,中藥的現(xiàn)代化研究時間太短,現(xiàn)有研究手段的效率比較低,很多有效成分是還沒來的及被了解認(rèn)識和了解。也就是說有效成分了解不全面,僅憑現(xiàn)在已知有效成分無法說明效果。
(1)簡單地說,就是把傳統(tǒng)的中草藥經(jīng)現(xiàn)代化制藥技術(shù),提取、分離、濃縮、干燥,最后制成顆粒的形狀。一般的中藥材都可以制成配方顆粒。目前最常用的就有400多種,基本能適應(yīng)臨床處方的需求。
(2)中藥配方顆粒劑與傳統(tǒng)中藥飲片相比,最突出的特點是不必煎煮,直接開水沖服即可,適應(yīng)現(xiàn)代快節(jié)奏的生活方式,具有用量少、易調(diào)劑、攜帶方便、作用迅速、成分完全等優(yōu)點。它尤其適合經(jīng)常住校、出差、或異地讀書、工作的人服用。不過,顆粒劑也存在一些缺點,如有的顆粒溶解度較差,有的價格偏高等。
(3)目前應(yīng)用比較廣泛的顆粒劑有兩種:一種是單味中藥裝一小袋,服用時根據(jù)處方具體要求,將不同小袋組合起來;另一種是先將中藥顆粒按處方搭配好,然后包裝成袋。
(1)顆粒劑沖泡十分方便。如果是單味小包裝,就將處方規(guī)定的小袋中藥一一撕開(此為一日量,需分兩次服),倒入一個較大容器里,加熱水約300~500毫升,充分?jǐn)嚢?。如果是已?jīng)混合好的包裝,就更方便了,取出一袋,加熱水約200毫升左右沖泡即可。
(2)沖泡水溫一般在80℃~100℃。如果藥放涼了,最好加熱后再喝。加熱可采用微波爐、燒煮等。
(3)如果顆粒不能完全溶解,在杯底有沉淀,可在沖泡前先用熱水將顆粒浸沒,半個小時后再添加熱水?dāng)嚢琛嵲诓荒苋芙獾?,最好晃動杯子,將中藥沉淀和水一起喝下去。無需反復(fù)放置火上煎熬。
(1)特別提醒的是,顆粒劑與傳統(tǒng)中藥飲片一樣,一般每日服兩次。早餐和晚餐后一個半小時到兩個小時服用較好。這段時間胃內(nèi)食物逐漸排空,進(jìn)入小腸進(jìn)行充分的消化吸收。此時喝下中藥湯液,就如同進(jìn)入一個“過道”,減少了胃內(nèi)逗留時間,避免了可能引起的胃部不適。有些患者,將應(yīng)該一天內(nèi)分兩次服的量一次喝下去,這樣也會讓胃受不了。
(2)不同人群服用方法也不相同。老年人夜晚解手次數(shù)較多,可將晚上的用藥時間改在午餐之后。如果是學(xué)生或上班族,建議將顆粒劑隨身攜帶,按時沖泡。不宜空腹或隨早餐一起匆忙將藥喝下,否則很可能會造成胃部疼痛或藥物吸收不完全。給兒童服用顆粒劑,家長可以將藥沖泡得濃一點,量少一點,待服完后再喝定量溫水稀釋。如果孩子覺得味道太苦難以下咽,也可在藥液中放一些冰糖調(diào)味。
(3)服藥期間,不宜喝濃茶、咖啡等,以免影響藥物發(fā)揮功效。
(4)如果還剩下多余的顆粒劑,只需放在陰涼干燥處即可,不必放進(jìn)冰箱。包裝袋打開后應(yīng)該立即服用,如果放置時間長,中藥顆粒會受潮,沾在袋中不易倒出。
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