正常的血壓對于人體來說是非常重要的,很多人一旦出現(xiàn)疾病血壓就會出現(xiàn)問題,特別是現(xiàn)在很多人都有高血壓,還有一部分人有低血壓,這兩類人經(jīng)常要測血壓來檢查自己的身體狀況,那測血壓要注意什么?測血壓的方法是怎樣的?
(1)測血壓應(yīng)該是在身心安靜的狀態(tài)下,情緒激動或劇烈運動都容易血壓升高,沒有高血壓病的人也會升高。因此在情緒激動或大量活動之后不要立即測血壓,應(yīng)該先休息一會兒,等情緒平定、脈搏平穩(wěn)了再測。測血壓的時候不要說話,以盡量保持呼吸均勻。
(2)測血壓的時候有一個帶粘扣帶的寬帶子,需要緊貼著胳膊或手腕上,但又不要包裹的太緊。太松了測不著,太緊了會壓迫血管,造成測量值比實際血壓偏高。
(3)測血壓的時候應(yīng)該兩個胳膊都測。大部分人雙側(cè)胳膊的血壓值是接近的,但有一少部分鎖骨下動脈狹窄的人,患有動脈狹窄的一側(cè)胳膊的血壓值可能偏低,只測這一邊無法察覺血壓的異常升高,可能延誤治療。自我感覺健康的人可以只測一側(cè)的血壓,有高血壓癥狀的人需要兩個胳膊都測。
(4)就算把這些情況都注意到了,還是會有些不可避免的因素影響血壓值,比如天氣、抽煙、洗澡、吃飯、憋尿等等。因此測血壓的時候應(yīng)該測3次血壓的平均值,不要太在意單次測量結(jié)果的小波動。
(1)水銀柱血壓計
水銀柱血壓計因操作較為麻煩,需俱備豐富經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員使用,但測量效果較好。主要是醫(yī)院醫(yī)生使用,普通家庭用戶使用較少。需要注意的是,測血壓前,受試者應(yīng)至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
(2)動態(tài)血壓計
目前一般使用動態(tài)血壓記錄儀測定一個人晝夜24小時內(nèi),每間隔一定時間內(nèi)的血壓值。24小時、白天與夜間血壓的平均值反映不同時段血壓的總體水平,是目前采用24小時動態(tài)血壓診斷高血壓的主要依據(jù)。這種無創(chuàng)血壓避免了單次測血壓之間的客觀差異和“白大衣現(xiàn)象”,它有助于篩選臨界及輕度高血壓,有助于評價降壓藥物的降壓效果,有助于探討靶器官損傷程度并估計預(yù)后等。
(3)家庭電子血壓計
操作比較簡單,但準(zhǔn)確性無法得到驗證,。世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟歷次發(fā)布的《高血壓治療指南》慎重地明確這類自動測壓只能是對診所測量的“一種補充”,不能作為行醫(yī)真的的數(shù)據(jù)資料。一般適用于:高血壓患者的血壓監(jiān)測;白大衣高血壓識別;難治性高血壓的鑒別;評價長時血壓變異;輔助降壓療效評價;預(yù)測心血管風(fēng)險及預(yù)后等。對于精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。
(1)血壓計校正
所有電子設(shè)備都存在設(shè)備穩(wěn)定性的隱患,所以要定期進(jìn)行維護(hù)檢測校正,以保證測得血壓值的準(zhǔn)確性,才可對臨床用藥有指導(dǎo)作用。建議至少每6個月校正血壓計一次。
(2)血壓測量的要求
每個人的血壓都是動態(tài)變化的,而且血壓測得的高低有很多干擾因素,例如活動、熱飲、洗澡等都會使血壓值偏高,所以在測血壓時要盡可能避免一切干擾因素。因此,應(yīng)選在安靜狀態(tài)下,情緒穩(wěn)定時測量血壓,如有活動需先安靜休息30分鐘。
(3)血壓測量的方法
測量時卷袖、手掌向上、肘部伸直,驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整的置于上臂中部,袖帶下緣距肘窩2-3cm,松緊度以能插入一指為宜。如袖帶纏得太松,使得測得血壓偏高;反之,偏低。測量血壓時應(yīng)將手臂測量位置與心臟同一水平,即坐位時測量肢體與身體角度應(yīng)大于70°。平臥位時肢體與軀干處于同一水平。若肱動脈高于心臟水平,測得血壓值偏低;反之,偏高。
(4)血壓的生理波動
一般來說,血壓有晨低晚高的特點。不同體位測得血壓也有不同,立位>坐位>臥位。所以,長期臥床的患者由臥位改為立位時要預(yù)防血壓變化誘發(fā)跌倒危險。一般血壓右上肢>左上肢,差值10-20mmHg,下肢>上肢,差值20-40mmHg。而且,每個血壓計的精確度也有差異。所以,測量血壓時要做到“四定”,即每次測血壓在同一時間,同一側(cè)肢體,同一個姿勢(坐位或臥位),同一個血壓計,這樣才能讓所測得的血壓有可比性。
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