淋巴結(jié)在人體上有很多分布,它是一種淋巴結(jié)構(gòu),呈卵圓形,一般分散在頸、腋、肘等部位。淋巴結(jié)腫大是一種常見的疾病,它可能是一些疾病的癥狀表現(xiàn),常見的就是感染引發(fā)的淋巴結(jié)腫大,那么,淋巴結(jié)腫大還有哪些原因?qū)е碌哪兀俊?
通常而言,口、鼻、咽、喉和面部的淋巴均回流到頸部淋巴組織,如果這些部位發(fā)生急性炎癥或者病變,就會影響到頸部的淋巴組織,出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。
如果患有牙周炎、脂溢性皮炎、口腔內(nèi)扁桃體炎、中耳炎等,都會導(dǎo)致下頜、耳后淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好,通常可隨著炎癥的消失而恢復(fù)正常。
如果感染結(jié)核桿菌,人體的頸部、耳后、下頜的淋巴就會腫大疼痛,并伴隨著低熱、盜汗和消瘦等癥狀。
如果患有麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥、全身慢可愛染等,頸部淺表部位往往就會出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。
如果頸部出現(xiàn)淋巴結(jié),還要警惕淋巴瘤。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或者淋巴組織的腫瘤。白血病的淋巴結(jié)腫大是全身性的,但頸部、腋下、腹股溝部最為明顯,除淋巴結(jié)腫大癥狀外,還會伴有貧血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀。
淋巴結(jié)的腫大也可能與紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病,或者過敏反應(yīng)性疾病及毒蟲蟄傷等因素有關(guān)。此外,艾滋病由于人類免疫缺陷病侵犯,淋巴結(jié)也會出現(xiàn)逐漸增大的現(xiàn)象。
1.健康體檢
惡性淋巴瘤是發(fā)生在淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可以發(fā)生在淋巴結(jié),也可以發(fā)生在淋巴結(jié)以外,如脾臟、胃腸道、乳腺、甲狀腺、肺、骨等。比較表淺部位,如頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝的淋巴結(jié)異常腫大,人們?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。但縱隔、腹腔以及臟器的惡性淋巴瘤,就只能在體檢或有癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。中央電視臺主播羅京就是在2008年5月內(nèi)部的一次例行體檢中發(fā)現(xiàn)患有惡性淋巴瘤的。
2.病理活檢
根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類,淋巴癌分為60多種亞型,每種亞型都是獨立的疾病。所以,一旦發(fā)現(xiàn)異常腫大的淋巴結(jié),應(yīng)盡早進行病理活檢,淺表淋巴結(jié)首選手術(shù)切除。細針穿刺適合體內(nèi)深部淋巴結(jié)和懷疑有病變的臟器,或者治療后懷疑有復(fù)發(fā)的腫大淋巴結(jié)。這些檢查都比較安全,一般不會造成腫瘤擴散和轉(zhuǎn)移。
3.骨髓穿刺+其他
在臨床上,為準(zhǔn)確確定惡性淋巴瘤的臨床分期和制定治療方案,在首次治療前,醫(yī)生還常規(guī)行全身和骨髓穿刺檢查。新的檢查方法,如PET/CT,對惡性淋巴瘤的診斷有很重要的作用。
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