嬰幼兒由于消化系統(tǒng)功能不完善,因此如果護(hù)理不當(dāng)會(huì)對(duì)健康造成很多不利的影響,很容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀,那么嬰幼兒腹瀉怎么辦?嬰幼兒拉肚子怎么辦?嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉癥狀后,千萬不能大意,一定要及時(shí)治療,并且做好護(hù)理措施,下面就來詳細(xì)了解具體內(nèi)容吧。
嬰幼兒腹瀉比較嚴(yán)重的有可能是發(fā)生了腸道消化功能紊亂,這主要是嬰幼兒腸道黏膜通透性很強(qiáng),分泌和蠕動(dòng)的功能較差引起,這種腹瀉首先需減輕腸道的負(fù)擔(dān),恢復(fù)腸道功能,對(duì)這種嚴(yán)重性腹瀉、嘔吐的患兒可考慮短期的急性禁食,先恢復(fù)下腸道功能。
注意:嬰幼兒禁食時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般以12小時(shí)內(nèi)為宜,在禁食期間注意補(bǔ)充水分和鹽類。
在經(jīng)過短暫性的禁食之后,待嘔吐和腹瀉癥狀有明顯改善,需立即恢復(fù)飲食,恢復(fù)飲食的原則是由烯到濃,由少到多,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,逐漸恢復(fù)到病前的狀態(tài)。
部分嬰幼兒是由于對(duì)食物中的某些成分不耐受引起,因此,對(duì)這些患兒需進(jìn)行食物更換,比如乳糖不耐受的選用分解奶粉,雙糖不耐受的選用不含雙糖的奶粉,可很快取到滿意效果。
對(duì)于能確定到某種特異性細(xì)菌感染所引起的腸道炎癥,在專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑下可進(jìn)行針對(duì)性的抗生素治療,少量且有效的抗生素對(duì)身體引起的副作用遠(yuǎn)小于腹瀉不愈,因此,在確診病菌的情況下可使用,切忌不可使用廣譜抗菌藥物。
對(duì)于有些特殊性的腸道炎癥只需要注意飲食,等待其自愈最佳,比如輪狀病毒感染,是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的沒有特效的藥物,使用抗生素甚至還會(huì)有反作用,這種病例比較特殊,但有自愈的傾向,做好飲食調(diào)養(yǎng)即可。
嬰幼兒腹瀉在整個(gè)治療過程中都需要時(shí)刻注意補(bǔ)充水分,除了嬰幼兒需要多喝水外,在注射液中也要額外添加鹽水,避免腹瀉過程中導(dǎo)致嬰幼兒機(jī)體水分或鹽分流失過多。
1、生理性腹瀉
生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2-3次,多則4-5次,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月,甚至半年。但寶寶長(zhǎng)得很好,也不見瘦。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱“嬰兒生理性腹瀉”,多見于6個(gè)月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。
預(yù)防
媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。
護(hù)理
如果不能及時(shí)給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染,因此,尿布只要濕了就得換同,每次給寶寶換尿布時(shí),還應(yīng)先清洗臀部,必要是抹護(hù)臀霜,以保護(hù)局部皮膚。
隨著年齡的增長(zhǎng),嬰兒生理性腹瀉會(huì)不治自愈,因此不必用藥。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒,碳水化合物過多能引起發(fā)酵,產(chǎn)生消化紊亂。未按時(shí)添加輔助食品,于斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。
預(yù)防
1、4個(gè)月以上寶寶,可從少量米粉開始,逐漸添加輔食,從2勺開始,直到寶寶腸胃適應(yīng),大便正常,才可逐漸加量。
2、添加的輔食品種一種一種加,適應(yīng)一種后,再加另外一種。
3、肉食類食物不可一次食用過多,以免造成嬰幼兒胃腸道負(fù)擔(dān)過重,以致食物在胃腸內(nèi)消化吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。
護(hù)理
腹瀉時(shí)暫時(shí)停止輔食添加,腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸添加。
看護(hù)人要了解寶寶的食用量,不可一次性喂寶寶太多食物,尤其是肉食。
3、乳糖不耐受
乳制品中的糖類主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后,不再吃奶和奶制品,由于長(zhǎng)期“廢用”,乳糖酶活性便隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少,最終成為乳糖酶缺乏。或者由于寶寶腹瀉,損傷了腸粘膜細(xì)胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,這就是平時(shí)所說的“繼發(fā)性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產(chǎn)生腹瀉、腹脹等癥狀,總稱為乳糖不耐癥。
另外,還有先天性乳糖不耐受,是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導(dǎo)致明顯的腹瀉。
預(yù)防
1、配合谷物同吃
乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會(huì)有較重癥狀,但和其它食物同時(shí)吃,乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會(huì)減少排氣和不舒服感覺。
2、少量多次
即使乳糖酶缺乏的寶寶,也可耐受少量乳類(30-50毫升),不會(huì)出現(xiàn)不耐受的癥狀。所以,媽媽給寶寶哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次,仍可達(dá)到建議的奶量。而且久而久之,寶寶腸道中的乳糖酶也會(huì)逐漸增多(醫(yī)學(xué)上稱為“酶的誘導(dǎo)作用”),寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應(yīng),或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。
3、喝酸奶
酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經(jīng)發(fā)酵后生成的,發(fā)酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白質(zhì)和脂肪也分解成為小的組分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不適癥狀的發(fā)生。
護(hù)理
因乳糖不耐受而引起的腹瀉,一般不嚴(yán)重,只要不再吃乳制品,一天后就可好轉(zhuǎn)。
先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。
4、秋季腹瀉
寶寶秋季發(fā)生的腹瀉,一般為輪狀病毒引起,每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。
預(yù)防
1、不要帶寶寶到人多的公共場(chǎng)所去,避免接觸患腹瀉的孩子。
2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具,都要勤用清水沖洗;吃東西前一定要洗手。
3、喂寶寶吃奶或吃飯前,一定要用肥皂及流動(dòng)的水洗手。
4、冷熱要適度,預(yù)防感冒,使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。
5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。
6、口服輪狀病毒疫苗。
護(hù)理
1、最重要的是保證液體的攝入,如果寶寶沒有嘔吐,爸媽要耐心地頻頻喂口服補(bǔ)液,就象靜脈點(diǎn)滴那樣,一點(diǎn)一點(diǎn)地喂。只要把住脫水這一關(guān),寶寶病情就不會(huì)加重。
2、治療秋季腹瀉,抗菌素是無效的,相反,還可能造成小兒腸道正常菌群失調(diào),加重腹瀉癥狀。
3.可繼續(xù)進(jìn)食和母乳喂養(yǎng),6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶用米湯稀釋牛乳,2-3天后改為正常飲食;6個(gè)月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可以吃新鮮水果、果汁以補(bǔ)充鉀??傊膭?lì)進(jìn)食,喂?fàn)I養(yǎng)豐富、容易消化的食物,直至腹瀉停止后2周。
4、處于輔食添加期的寶寶,可暫時(shí)停部分輔食,如肉、蛋等,待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時(shí)間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養(yǎng)同樣重要。
5、體溫超過38℃,使用退熱藥,要按藥物的說明書服用,注意服用量及時(shí)間間隔。
輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程一般5-10天,多數(shù)患兒如果護(hù)理得當(dāng),愈后不會(huì)有問題。如果不伴有嘔吐等嚴(yán)重癥狀,在家治療也可以。
5、細(xì)菌性痢疾
當(dāng)各種細(xì)菌興風(fēng)作浪時(shí),細(xì)菌性痢疾發(fā)病率就會(huì)提高。通常表現(xiàn)為,寶寶在腹痛的同時(shí),還會(huì)發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,呈膿血便,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多。由于腹瀉次數(shù)多,體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào),寶寶脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身無力。
預(yù)防
1、洗手很重要
做飯前應(yīng)該先洗手;在接觸肉和蛋類后也應(yīng)該馬上洗手;不要留過長(zhǎng)的指甲,不要直接戴著戒指或手表洗手。
2、飯菜要盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃
避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營養(yǎng)豐富,剩飯菜在營養(yǎng)價(jià)值上已經(jīng)是大打折扣。而且越是營養(yǎng)豐富的飯菜,細(xì)菌越是容易繁殖,如果加熱不夠,就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質(zhì),食物是否受到細(xì)菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有一點(diǎn)“擔(dān)心”、“奇怪”的感覺都要下決心把它扔掉。
3、高溫消毒
寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細(xì)地清洗,然后用流水將泡沫完全沖凈后,煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進(jìn)行消毒。最后還要仔細(xì)擦干。如果還留有水,就會(huì)成為細(xì)菌繁殖的溫床,一定要擦干徹底殺滅細(xì)菌。
護(hù)理
1、不要因?qū)殞毟篂a就不讓他吃東西,而是要給寶寶吃易消化的軟食,如面條湯、米粥等。
2、讓寶寶多喝水或口服補(bǔ)液鹽,補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì),失水厲害的要進(jìn)行輸液治療。
6、腹部受涼
有些寶寶睡覺時(shí),會(huì)踢被子,或者白天玩鬧時(shí),腹部露在外面,這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼,就會(huì)使腸管平滑肌受刺激,收縮加強(qiáng),腸道蠕動(dòng)也隨之加快,正在進(jìn)行著消化和吸收的食物在腸內(nèi)通過加快,這不僅影響營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化和吸收,還可造成排便次數(shù)的增多,且大便常呈稀爛狀,因而出現(xiàn)了腹瀉。
預(yù)防
1、不要給寶寶穿“露臍裝”,內(nèi)衣不可過小,最好上衣能塞入褲子內(nèi),保證肚子不會(huì)受涼。
2、平時(shí)讓寶寶穿著睡衣入睡。
3、半夜醒來時(shí)看看寶寶是否蓋好被子。
護(hù)理
保持腹部溫暖,可多穿一件衣服,或用熱水袋壓在腹部。
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