嬰幼兒由于身體較弱的影響,很容易出現(xiàn)身體不適的癥狀,因此需要及時做好護理工作,那么嬰幼兒腹瀉的護理措施?嬰幼兒腹瀉怎么護理?嬰幼兒腹瀉如果護理不當很可能導致病情加重,或者反復,下面就來詳細了解嬰幼兒腹瀉的護理方法吧。
嬰幼兒腹瀉需要大量的補水,輸液補水就是其中重要的一環(huán),在輸液時護士和家人都需要時刻注意患兒的輸液速度,輸液過快容易引起心功能不全、肺氣腫等,而輸液過慢又起不到很好的補水效果,會出現(xiàn)失水過多、酸中毒等。
嬰幼兒腹瀉主要癥狀就是大便次數(shù)增多,因此,在個人衛(wèi)生清潔上也需要多下功夫,在每次大便之后都需要清洗外生殖器、會女性私處位、肛門走位,防止發(fā)生泌尿道、會女性私處以及肛門周圍的炎癥。
嬰幼兒腹瀉的患兒除了有嚴重的腹瀉外,大多還伴有嘔吐,因此,在護理時需要注意患兒的睡姿,平時患兒應該處側(cè)臥位,避免嘔吐時嘔吐物進入氣管,引起吸入性肺炎;另外,還需要多給患兒翻身,以防止肺炎和褥瘡的發(fā)生。
對于病毒或細菌感染引起的嚴重腹瀉在必要時還需要做隔離工作,以免在治療過程中再感染上其他的病毒或細菌,引起交叉感染,增加治療難度。
對于嚴重脫水的患兒還需要額外注意保護眼睛,在眼角膜上需滴加維生素A+D的注射液,涂抹一下四環(huán)素眼膏,必要時還要蓋上生理鹽水的紗布,防止發(fā)生角膜炎或角膜損傷。
嬰幼兒腹瀉的護理還有一個很重要,就是記錄患兒的出入水量,每次喝水量,注射液量等為攝入水量,而大小便量為流失量,一天內(nèi)應該要攝入量大于流失量,差別在200ml左右,才能確保嬰幼兒健康。
1、生理性腹瀉
生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2-3次,多則4-5次,時間長達幾個月,甚至半年。但寶寶長得很好,也不見瘦。這種癥狀在醫(yī)學上稱“嬰兒生理性腹瀉”,多見于6個月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。
預防
媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。
護理
如果不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染,因此,尿布只要濕了就得換同,每次給寶寶換尿布時,還應先清洗臀部,必要是抹護臀霜,以保護局部皮膚。
隨著年齡的增長,嬰兒生理性腹瀉會不治自愈,因此不必用藥。
2、喂養(yǎng)不當
過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒,碳水化合物過多能引起發(fā)酵,產(chǎn)生消化紊亂。未按時添加輔助食品,于斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。
預防
1、4個月以上寶寶,可從少量米粉開始,逐漸添加輔食,從2勺開始,直到寶寶腸胃適應,大便正常,才可逐漸加量。
2、添加的輔食品種一種一種加,適應一種后,再加另外一種。
3、肉食類食物不可一次食用過多,以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重,以致食物在胃腸內(nèi)消化吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。
護理
腹瀉時暫時停止輔食添加,腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸添加。
看護人要了解寶寶的食用量,不可一次性喂寶寶太多食物,尤其是肉食。
3、乳糖不耐受
乳制品中的糖類主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后,不再吃奶和奶制品,由于長期“廢用”,乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少,最終成為乳糖酶缺乏?;蛘哂捎趯殞毟篂a,損傷了腸粘膜細胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,這就是平時所說的“繼發(fā)性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產(chǎn)生腹瀉、腹脹等癥狀,總稱為乳糖不耐癥。
另外,還有先天性乳糖不耐受,是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導致明顯的腹瀉。
預防
1、配合谷物同吃
乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會有較重癥狀,但和其它食物同時吃,乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會減少排氣和不舒服感覺。
2、少量多次
即使乳糖酶缺乏的寶寶,也可耐受少量乳類(30-50毫升),不會出現(xiàn)不耐受的癥狀。所以,媽媽給寶寶哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次,仍可達到建議的奶量。而且久而久之,寶寶腸道中的乳糖酶也會逐漸增多(醫(yī)學上稱為“酶的誘導作用”),寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應,或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。
3、喝酸奶
酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經(jīng)發(fā)酵后生成的,發(fā)酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白質(zhì)和脂肪也分解成為小的組分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不適癥狀的發(fā)生。
護理
因乳糖不耐受而引起的腹瀉,一般不嚴重,只要不再吃乳制品,一天后就可好轉(zhuǎn)。
先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。
4、秋季腹瀉
寶寶秋季發(fā)生的腹瀉,一般為輪狀病毒引起,每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。
預防
1、不要帶寶寶到人多的公共場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。
2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具,都要勤用清水沖洗;吃東西前一定要洗手。
3、喂寶寶吃奶或吃飯前,一定要用肥皂及流動的水洗手。
4、冷熱要適度,預防感冒,使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。
5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。
6、口服輪狀病毒疫苗。
護理
1、最重要的是保證液體的攝入,如果寶寶沒有嘔吐,爸媽要耐心地頻頻喂口服補液,就象靜脈點滴那樣,一點一點地喂。只要把住脫水這一關(guān),寶寶病情就不會加重。
2、治療秋季腹瀉,抗菌素是無效的,相反,還可能造成小兒腸道正常菌群失調(diào),加重腹瀉癥狀。
3.可繼續(xù)進食和母乳喂養(yǎng),6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶用米湯稀釋牛乳,2-3天后改為正常飲食;6個月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可以吃新鮮水果、果汁以補充鉀??傊膭钸M食,喂營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,直至腹瀉停止后2周。
4、處于輔食添加期的寶寶,可暫時停部分輔食,如肉、蛋等,待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養(yǎng)同樣重要。
5、體溫超過38℃,使用退熱藥,要按藥物的說明書服用,注意服用量及時間間隔。
輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程一般5-10天,多數(shù)患兒如果護理得當,愈后不會有問題。如果不伴有嘔吐等嚴重癥狀,在家治療也可以。
5、細菌性痢疾
當各種細菌興風作浪時,細菌性痢疾發(fā)病率就會提高。通常表現(xiàn)為,寶寶在腹痛的同時,還會發(fā)燒達39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,呈膿血便,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕?!甭曉龆?。由于腹瀉次數(shù)多,體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào),寶寶脫水嚴重,皮膚彈性差,全身無力。
預防
1、洗手很重要
做飯前應該先洗手;在接觸肉和蛋類后也應該馬上洗手;不要留過長的指甲,不要直接戴著戒指或手表洗手。
2、飯菜要盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃
避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營養(yǎng)豐富,剩飯菜在營養(yǎng)價值上已經(jīng)是大打折扣。而且越是營養(yǎng)豐富的飯菜,細菌越是容易繁殖,如果加熱不夠,就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質(zhì),食物是否受到細菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有一點“擔心”、“奇怪”的感覺都要下決心把它扔掉。
3、高溫消毒
寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細地清洗,然后用流水將泡沫完全沖凈后,煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進行消毒。最后還要仔細擦干。如果還留有水,就會成為細菌繁殖的溫床,一定要擦干徹底殺滅細菌。
護理
1、不要因?qū)殞毟篂a就不讓他吃東西,而是要給寶寶吃易消化的軟食,如面條湯、米粥等。
2、讓寶寶多喝水或口服補液鹽,補充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì),失水厲害的要進行輸液治療。
6、腹部受涼
有些寶寶睡覺時,會踢被子,或者白天玩鬧時,腹部露在外面,這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼,就會使腸管平滑肌受刺激,收縮加強,腸道蠕動也隨之加快,正在進行著消化和吸收的食物在腸內(nèi)通過加快,這不僅影響營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化和吸收,還可造成排便次數(shù)的增多,且大便常呈稀爛狀,因而出現(xiàn)了腹瀉。
預防
1、不要給寶寶穿“露臍裝”,內(nèi)衣不可過小,最好上衣能塞入褲子內(nèi),保證肚子不會受涼。
2、平時讓寶寶穿著睡衣入睡。
3、半夜醒來時看看寶寶是否蓋好被子。
護理
保持腹部溫暖,可多穿一件衣服,或用熱水袋壓在腹部。
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