頭顱CT是腦科檢查中的重要檢查方式，它能對(duì)顱內(nèi)的疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，如一些腦外傷、腫瘤、炎癥、血管病變等，但是由于頭顱CT是使用X線進(jìn)行檢查，一般人都會(huì)擔(dān)心這樣對(duì)人體的輻射太大，那么，頭顱CT有輻射嗎？它有什么副作用？。

1、一次頭顱CT的輻射

傳統(tǒng)的X線檢查又叫X線拍片，現(xiàn)在已基本被CR或DR取代，是將X線穿透人體組織，獲得一張有關(guān)體內(nèi)臟器（如肺、骨等）的二維照片，這種檢查是無(wú)痛的。CT檢查就像一個(gè)大多納圈，患者進(jìn)入這個(gè)多納圈，X線會(huì)環(huán)繞著進(jìn)行照射，從而獲得人體的斷層圖像，也可以重建出三維結(jié)構(gòu)。這種檢查可以獲得更多體內(nèi)臟器的信息。

這兩項(xiàng)檢查都是使用X射線成像的，X射線是一種電磁波，穿透能力很強(qiáng)，因此它在穿過(guò)人體時(shí)有可能擊穿細(xì)胞內(nèi)的DNA鏈，導(dǎo)致DNA鏈異常修復(fù)。同時(shí)它還具有致電離作用，導(dǎo)致體內(nèi)成分電離，對(duì)身體造成損害。

好在X線拍片以及CT只運(yùn)用X射線，而且是人工制造的，只有在通電后才會(huì)產(chǎn)生，所以放射科攝影室平常并沒(méi)有輻射，只有放射技師在拍攝的那一剎那才會(huì)有射線發(fā)出，隨后射線就消散無(wú)蹤了。

那到底做放射檢查時(shí)，人體會(huì)接受到多少輻射呢？粗略換算成在日常生活中接受照射的時(shí)間，如果以正常環(huán)境中1天的輻射量為基準(zhǔn)，則一次胸片和基準(zhǔn)相同。而頭顱CT相當(dāng)于8個(gè)月的日常輻射，腹部CT相當(dāng)于20個(gè)月。

這些數(shù)值可能會(huì)讓人覺(jué)得震驚，實(shí)際上有關(guān)醫(yī)用X線照射致癌的具體結(jié)果尚無(wú)定論。但不可否認(rèn)的是，大規(guī)模人群調(diào)查證實(shí)，X射線可以增加人體患癌癥的概率，尤其是孩子。

既然輻射有危險(xiǎn)，那為什么還要做？通過(guò)影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以對(duì)疾病進(jìn)行診斷、定位、定量甚至定性，可以明確病人的病變累及部位、病變轉(zhuǎn)歸程度等。所

以，醫(yī)生往往以檢查和損傷二者取其輕的原則，做出放射檢查的決定。而且，兒科醫(yī)生會(huì)在現(xiàn)有影像檢查中選擇對(duì)孩子最有利、危害最小的檢查方式，比如實(shí)質(zhì)臟

器、泌尿系可以選擇無(wú)害的超聲檢查，中樞神經(jīng)系統(tǒng)選擇無(wú)害的磁共振成像檢查等。孩子正處在生長(zhǎng)發(fā)育的活躍期，各種腺體對(duì)X線都很敏感，在檢查過(guò)程中，除照

射部位需要裸露以外，醫(yī)生都會(huì)對(duì)孩子的甲狀腺、性腺做好防護(hù)。由于眼晶體對(duì)X射線也比較敏感，因此對(duì)晶體也會(huì)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

2、正常表現(xiàn)

CT診斷主要依據(jù)是觀察組織密度差異。顱骨為最高密度白影，CT值可達(dá)+1000H.鼻竇與乳突氣房?jī)?nèi)含空氣為最低黑影，CT值為-1000H.充以腦脊液的腦室、腦池為低密度，CT值為0-16H.腦皮質(zhì)為薄層白帶狀影，髓質(zhì)為深淺不等的灰影，皮質(zhì)和髓質(zhì)之間常有清楚的分界線，尾狀核密度較高，血管與腦實(shí)質(zhì)密度相仿，松果體及脈絡(luò)叢常發(fā)生鈣化而呈高密度影、CT值取決于鈣含量，約40-400H.

正常兩側(cè)腦實(shí)質(zhì)密度對(duì)稱(chēng)，不應(yīng)出現(xiàn)一側(cè)高或低密度區(qū)。腦室和腦池在不同層面顯示，（圖7-6-8）。側(cè)腦室邊界清楚。輪廓整齊，形狀及大小對(duì)稱(chēng)；透明隔與三腦室在較低層面中線上。蛛網(wǎng)膜下腔為薄層低密度帶，位于顱骨內(nèi)板與腦皮質(zhì)之間；半球縱裂顯示較高層面，為位于中線的低密度帶，外側(cè)裂池對(duì)稱(chēng)位于兩側(cè)。鞍上池呈五角星形，在鞍上池前1/3可見(jiàn)視神經(jīng)交叉。四疊體池居后方，外形不整，四疊體突入池的前方。環(huán)池呈窄帶狀圍繞中腦周邊。后顱窩層面可見(jiàn)第四腦室位于中線，呈馬蹄形?？梢?jiàn)小腦橋腦角池和枕大池。枕大池變異大，常誤認(rèn)為異常。