艾滋病是一種體液傳播疾病，由于治療目前沒有什么好的方法，基本上是不可能治愈的，所以一般我們主要就是預防，當然預防只能是切斷傳播方式，比如血液傳播，比如母嬰傳播，我們都要注意。那么，一般艾滋病女性在懷孕之后要注意什么呢？

1、病毒傳染給孩子

這里做個對比，常見的傳染病比如乙肝、丙肝主要是在分娩時傳播，而80%的梅毒新生兒是在懷孕期間被感染的，梅毒和乙肝媽媽都可以母乳喂養(yǎng)，而不幸的是艾滋病在孕期、生產、哺乳三個時期都能傳播，所以，只有艾滋病媽媽明確不能母乳喂養(yǎng)。

2、男女雙方都是陽性

男方陰性女方陽性的受精并不復雜，因為男性跟患病女性發(fā)生性行為時，被感染的概率很低；如果雙方陽性也是一樣的。母嬰阻斷的難度主要在媽媽身上，夫妻雙方控制好病毒載量，正常性生活就可以了。

3、懷孕會加重病情嗎

是否HIV陽性孕婦抵抗力較差，比如孕期容易生?。?

女性懷孕不會加重艾滋病的進程，反過來艾滋病也不會影響女性的妊娠期并發(fā)癥。

4、是否容易發(fā)燒

還是要由女性免疫功能和身體狀況決定，如果患者比較健康，患感冒的幾率其實跟正常孕婦沒什么區(qū)別。很多人也擔心是不是艾滋病媽媽容易生畸形兒，這里我還要強調，艾滋病本身以及阻斷藥物對胎兒是沒有影響的，不會因為艾滋病增加新生兒的畸形率，艾滋孕婦跟正常孕婦生孩子的畸形率是一樣的。

5、懷孕多久復查一次

跟普通孕婦一樣，在3個月、6個月時要做正常的孕檢，同時也要查CD4、病毒載量等疾病指標，分娩前四周左右還要測一次病毒載量，決定分娩方式。因為治療藥物還是有一定的毒副作用，我們還要監(jiān)測消化道的不良反應、是否腹瀉，貧血是否加重，等等。

評估患者疾病發(fā)展程度首先要看病毒載量，還要看免疫功能，相關的毒副作用檢查比如血色素、肝腎功能、血脂等等都有相對應的指標，根據這些來綜合評估調整用藥。

6、是否要選擇引產

強調一下，艾滋孕婦不管病毒載量的檢測值是多少，一般都不會引產；除非這個患者有嚴重的并發(fā)癥，不能承受妊娠，那肯定要盡早引產。我接診的最嚴重的病人，有一個孕婦病毒載量400萬，還有一個孕婦CD4才40多，但是她們生下的孩子都是健康的。

7、整個孕程要服藥嗎

不管CD4的水平如何，HIV陽性的女性在備孕、懷孕，直至產后都要持續(xù)服藥，這些藥物對胎兒是沒有影響的。服藥可以抑制HIV病毒增殖，降低病毒載量；如果不服藥則會讓孩子感染的幾率增大，還增加了孕婦耐藥的可能，也可能產生多種艾滋病并發(fā)癥等等。

8、用藥副作用比較強

如果副作用嚴重，醫(yī)生可以給患者換用副作用弱一些的藥物，并相應增加患者的復診次數?；颊咔f不要因為服藥后很難受而自行停藥。

而且需要強調的是，艾滋病一定要按時間服藥，一天兩次。比如今天是早上8點和晚上8點服藥，那么明天還應該是這個時間，這可以降低耐藥的可能性。

9、順產還是剖宮產

艾滋病從發(fā)現到現在只有30年，算是一個很新的疾病，因此治療指南也一直在發(fā)生變化。最早的時候艾滋病產婦都要求做剖宮產，但這個觀念五年前就改了。產婦需要在預產期前四周左右查病毒載量，來決定分娩方式：如果病毒載量小于1000或者檢測不到，那么根據產科大夫的評估，沒有產科并發(fā)癥的話就可以順產；如果病毒載量大于1000，需要選擇剖宮產，減少新生兒的感染率。剖宮產會造成許多產科的并發(fā)癥，如果說孕婦免疫功能再差一點，還會繼發(fā)別的感染；順產的并發(fā)癥少一些，費用也少，患者損傷也小。

10、順產感染新生兒幾率

順產和剖宮產傳染幾率相差不大，但HIV陽性的產婦，剖宮產的手術指征會放得寬一些。通常評估順產難度比較大，有可能生不出來，需要側切或者用產鉗的產婦，都要選擇剖宮產，因為側切等方式會增加新生兒的傳染機會；但選擇剖宮產也有一個前提，盡量做好準備選好日期做手術，不要等到馬上要生了，才緊急剖宮產，嘗試自然生產失敗肯定會增加感染幾率。從數據上來說，北京普通產婦剖宮產率45~50%，而艾滋病孕婦有80%選的是剖宮產。

11、艾滋病患者的飲食注意

1、艾滋病患者要注意營養(yǎng)

艾滋病病毒感染者和患者在進行藥物治療的同時，還應積極進行營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持的主要目的是促進體內蛋白質合成，為人體免疫功能的恢復提供必要的營養(yǎng)，貯存能量，維持人體器官功能。從某種意義上說，營養(yǎng)支持對改善艾滋病感染者和患者的生活質量起著輔助藥物治療的作用。

甜菜根、菠菜、大蒜和橄欖油是再普通不過的食品了，然而將這些食品放在一起經過加工后竟成了可治療艾滋病的藥物。應用結果顯示，這種食療確實對提高艾滋病人的免疫力有顯著作用。

2、忌食生、冷、油膩防腹瀉

慢性腹瀉是艾滋病常見的并發(fā)癥，是患者體重降低的一個主要的促進因素，而體重降低其生存時間明顯短于體重正常的病人。因此，減輕腹瀉、提高食物的吸收率，對維持病人正常的體重是十分必要的。艾滋病患者預防腹瀉應食用一些含脂肪低的食物，每天攝入脂肪在40g左右，不要食用過多，難消化會加重腹瀉。

要補充維生素和礦物質。如果腹瀉次數較多時，盡量少吃蔬菜和水果，可用鮮果汁、番茄汁等補充維生素。補充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物，因為腹瀉會引起身體脫水，要比平常多喝3~4杯水。要多補充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。有一些食物對止瀉有幫助，如白米飯、水煮白面條、白面包等。如果產生脹氣，則豆類食物不要食用。

3、惡心嘔吐更應按時就餐

感染和藥物都會引起嘔吐反胃，陸主任強調不能不想進食就不吃。少吃或不吃只會使情況更糟。這時候可以讓醫(yī)生開治惡心嘔吐的藥，在就餐前半小時口服；少量的低脂食物能抑止惡心和嘔吐；盡量吃干的食物，如饅頭干、面包干、餅干等；吃咸的食物，不要吃甜食；喝清湯；飯后不要立即躺下，最好隔一小時，如果感到體力不支，可半躺半坐；飯后要松衣帶，并盡量呼吸些新鮮空氣；如果一聞到食物的氣味就惡心，那在短時間內不要吃該食物，同時在烹調時，盡量不要讓患者聞到烹調的氣味；可采取少量多餐的方式；不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。