艾滋病是一種體液傳播疾病，由于治療目前沒有什么好的方法，基本上是不可能治愈的，所以一般我們主要就是預(yù)防，當(dāng)然預(yù)防只能是切斷傳播方式，比如血液傳播，比如母嬰傳播，我們都要注意。那么，一般艾滋病女性在懷孕之后要注意什么呢？

1、病毒傳染給孩子

這里做個對比，常見的傳染病比如乙肝、丙肝主要是在分娩時傳播，而80%的梅毒新生兒是在懷孕期間被感染的，梅毒和乙肝媽媽都可以母乳喂養(yǎng)，而不幸的是艾滋病在孕期、生產(chǎn)、哺乳三個時期都能傳播，所以，只有艾滋病媽媽明確不能母乳喂養(yǎng)。

2、男女雙方都是陽性

男方陰性女方陽性的受精并不復(fù)雜，因為男性跟患病女性發(fā)生性行為時，被感染的概率很低；如果雙方陽性也是一樣的。母嬰阻斷的難度主要在媽媽身上，夫妻雙方控制好病毒載量，正常性生活就可以了。

3、懷孕會加重病情嗎

是否HIV陽性孕婦抵抗力較差，比如孕期容易生??？

女性懷孕不會加重艾滋病的進(jìn)程，反過來艾滋病也不會影響女性的妊娠期并發(fā)癥。

4、是否容易發(fā)燒

還是要由女性免疫功能和身體狀況決定，如果患者比較健康，患感冒的幾率其實(shí)跟正常孕婦沒什么區(qū)別。很多人也擔(dān)心是不是艾滋病媽媽容易生畸形兒，這里我還要強(qiáng)調(diào)，艾滋病本身以及阻斷藥物對胎兒是沒有影響的，不會因為艾滋病增加新生兒的畸形率，艾滋孕婦跟正常孕婦生孩子的畸形率是一樣的。

5、懷孕多久復(fù)查一次

跟普通孕婦一樣，在3個月、6個月時要做正常的孕檢，同時也要查CD4、病毒載量等疾病指標(biāo)，分娩前四周左右還要測一次病毒載量，決定分娩方式。因為治療藥物還是有一定的毒副作用，我們還要監(jiān)測消化道的不良反應(yīng)、是否腹瀉，貧血是否加重，等等。

評估患者疾病發(fā)展程度首先要看病毒載量，還要看免疫功能，相關(guān)的毒副作用檢查比如血色素、肝腎功能、血脂等等都有相對應(yīng)的指標(biāo)，根據(jù)這些來綜合評估調(diào)整用藥。

6、是否要選擇引產(chǎn)

強(qiáng)調(diào)一下，艾滋孕婦不管病毒載量的檢測值是多少，一般都不會引產(chǎn)；除非這個患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥，不能承受妊娠，那肯定要盡早引產(chǎn)。我接診的最嚴(yán)重的病人，有一個孕婦病毒載量400萬，還有一個孕婦CD4才40多，但是她們生下的孩子都是健康的。

7、整個孕程要服藥嗎

不管CD4的水平如何，HIV陽性的女性在備孕、懷孕，直至產(chǎn)后都要持續(xù)服藥，這些藥物對胎兒是沒有影響的。服藥可以抑制HIV病毒增殖，降低病毒載量；如果不服藥則會讓孩子感染的幾率增大，還增加了孕婦耐藥的可能，也可能產(chǎn)生多種艾滋病并發(fā)癥等等。

8、用藥副作用比較強(qiáng)

如果副作用嚴(yán)重，醫(yī)生可以給患者換用副作用弱一些的藥物，并相應(yīng)增加患者的復(fù)診次數(shù)?；颊咔f不要因為服藥后很難受而自行停藥。

而且需要強(qiáng)調(diào)的是，艾滋病一定要按時間服藥，一天兩次。比如今天是早上8點(diǎn)和晚上8點(diǎn)服藥，那么明天還應(yīng)該是這個時間，這可以降低耐藥的可能性。

9、順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)

艾滋病從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在只有30年，算是一個很新的疾病，因此治療指南也一直在發(fā)生變化。最早的時候艾滋病產(chǎn)婦都要求做剖宮產(chǎn)，但這個觀念五年前就改了。產(chǎn)婦需要在預(yù)產(chǎn)期前四周左右查病毒載量，來決定分娩方式：如果病毒載量小于1000或者檢測不到，那么根據(jù)產(chǎn)科大夫的評估，沒有產(chǎn)科并發(fā)癥的話就可以順產(chǎn)；如果病毒載量大于1000，需要選擇剖宮產(chǎn)，減少新生兒的感染率。剖宮產(chǎn)會造成許多產(chǎn)科的并發(fā)癥，如果說孕婦免疫功能再差一點(diǎn)，還會繼發(fā)別的感染；順產(chǎn)的并發(fā)癥少一些，費(fèi)用也少，患者損傷也小。

10、順產(chǎn)感染新生兒幾率

順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)傳染幾率相差不大，但HIV陽性的產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征會放得寬一些。通常評估順產(chǎn)難度比較大，有可能生不出來，需要側(cè)切或者用產(chǎn)鉗的產(chǎn)婦，都要選擇剖宮產(chǎn)，因為側(cè)切等方式會增加新生兒的傳染機(jī)會；但選擇剖宮產(chǎn)也有一個前提，盡量做好準(zhǔn)備選好日期做手術(shù)，不要等到馬上要生了，才緊急剖宮產(chǎn)，嘗試自然生產(chǎn)失敗肯定會增加感染幾率。從數(shù)據(jù)上來說，北京普通產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率45~50%，而艾滋病孕婦有80%選的是剖宮產(chǎn)。

11、艾滋病患者的飲食注意

1、艾滋病患者要注意營養(yǎng)

艾滋病病毒感染者和患者在進(jìn)行藥物治療的同時，還應(yīng)積極進(jìn)行營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持的主要目的是促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成，為人體免疫功能的恢復(fù)提供必要的營養(yǎng)，貯存能量，維持人體器官功能。從某種意義上說，營養(yǎng)支持對改善艾滋病感染者和患者的生活質(zhì)量起著輔助藥物治療的作用。

甜菜根、菠菜、大蒜和橄欖油是再普通不過的食品了，然而將這些食品放在一起經(jīng)過加工后竟成了可治療艾滋病的藥物。應(yīng)用結(jié)果顯示，這種食療確實(shí)對提高艾滋病人的免疫力有顯著作用。

2、忌食生、冷、油膩防腹瀉

慢性腹瀉是艾滋病常見的并發(fā)癥，是患者體重降低的一個主要的促進(jìn)因素，而體重降低其生存時間明顯短于體重正常的病人。因此，減輕腹瀉、提高食物的吸收率，對維持病人正常的體重是十分必要的。艾滋病患者預(yù)防腹瀉應(yīng)食用一些含脂肪低的食物，每天攝入脂肪在40g左右，不要食用過多，難消化會加重腹瀉。

要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。如果腹瀉次數(shù)較多時，盡量少吃蔬菜和水果，可用鮮果汁、番茄汁等補(bǔ)充維生素。補(bǔ)充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物，因為腹瀉會引起身體脫水，要比平常多喝3~4杯水。要多補(bǔ)充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。有一些食物對止瀉有幫助，如白米飯、水煮白面條、白面包等。如果產(chǎn)生脹氣，則豆類食物不要食用。

3、惡心嘔吐更應(yīng)按時就餐

感染和藥物都會引起嘔吐反胃，陸主任強(qiáng)調(diào)不能不想進(jìn)食就不吃。少吃或不吃只會使情況更糟。這時候可以讓醫(yī)生開治惡心嘔吐的藥，在就餐前半小時口服；少量的低脂食物能抑止惡心和嘔吐；盡量吃干的食物，如饅頭干、面包干、餅干等；吃咸的食物，不要吃甜食；喝清湯；飯后不要立即躺下，最好隔一小時，如果感到體力不支，可半躺半坐；飯后要松衣帶，并盡量呼吸些新鮮空氣；如果一聞到食物的氣味就惡心，那在短時間內(nèi)不要吃該食物，同時在烹調(diào)時，盡量不要讓患者聞到烹調(diào)的氣味；可采取少量多餐的方式；不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。