中醫(yī)治療疾病具有非常悠久的歷史了，中藥材是治療疾病經(jīng)常用到的，中藥的種類(lèi)有很多，中藥一般都需要經(jīng)過(guò)處理，煎煮之后才可以服用，在煎煮中藥的時(shí)候有許多需要注意的事情，那么煮中藥應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？煮中藥需要注意的問(wèn)題有哪些？

1、煎藥前的浸泡

中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過(guò)多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，即把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平，然后加常溫水浸泡60分鐘，輕壓藥材時(shí)水高出藥平面約2厘米，以藥材浸透為原則。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免腐敗變質(zhì)，冬季可以長(zhǎng)些。特別需要注意的是浸泡中藥絕對(duì)不能用沸水浸泡。

2、煎藥用具

在煎藥時(shí)，應(yīng)注意盡量使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具為佳，忌用鐵、銅器。因鐵銅類(lèi)成份性質(zhì)較為活潑，易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，影響療效。

3、煎藥火候

火候指火力大小與火勢(shì)急慢(大火、急火稱(chēng)武火，小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過(guò)快熬干，減慢水分蒸發(fā)，有利于有效成分的溶出。至于火候和時(shí)間的控制，則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，在煎煮過(guò)程中，盡量少開(kāi)鍋蓋，以免藥味揮發(fā)。

4、煎藥用水

除處方有特殊規(guī)定用水以外，一般藥物主要用潔凈水，以自來(lái)水、泉水煎煮即可，但不能用金屬離子含量高的礦泉水，因?yàn)閭€(gè)別金屬離子可以和中藥中的有效成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。煎藥的水量一般以浸泡藥物后水面超過(guò)藥物3-5厘米為宜。

5、靈活掌握煎藥時(shí)間

中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。但對(duì)于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成分較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時(shí)在一定程度上可提高療效。

由于藥物有效成分首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。因此，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。

治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計(jì)算煎煮時(shí)間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。

用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時(shí)間宜短，煮沸時(shí)間為l0～20mi分鐘即可，并趁熱服用。

用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以3次為宜，頭煎為40～50分鐘，二煎為20～30分鐘，三煎為10～20分鐘。

有效成分不易煎出的礦物類(lèi)、骨角類(lèi)、貝殼類(lèi)、甲殼類(lèi)藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。

6、特殊煎法

①先煎：是指有些藥物先于其他藥物煎煮,也就是延長(zhǎng)某些藥物的煎煮時(shí)間。一般宜先煎15～30分鐘。有礦石、甲骨、貝殼類(lèi)等，如石膏、龍骨、生牡蜘等，還有某些有毒或作用強(qiáng)的藥物如附子、川烏等。

②后下：指有些藥物需后于其他藥物的煎煮。一般在湯劑煎完前5～10分鐘,再加人湯鍋中與其他藥物煎煮。如薄荷、砂仁等。

③包煎：是指有些藥物需用干凈的棉布包裹后入煎。如百草霜、車(chē)前子等。

④沖服：是指有些藥物不需入煎,可直接用煎好的藥液或溫開(kāi)水沖服。如:珍珠粉、廖香等。

⑤另煎：是指有些藥物不宜與其他藥物合煎，需單獨(dú)煎煮。如人參、西洋參等。

⑥烊化：即溶化或熔化,指有些藥物不需直接入煎,可直接用煎好的熱藥液將其溶化后服用。如阿膠、鹿角膠等。

7、喝中藥不能吃什么

1、生冷類(lèi)食物

此類(lèi)食物性多寒涼，主要作用為清熱解渴，故適合熱證疾病。但卻易影響胃腸功能，因此虛寒體質(zhì)者及胃腸病患者，當(dāng)禁忌。如白蘿卜性寒，具有消食、化痰、理氣之功效，若體質(zhì)虛寒及胃腸病患者食之，豈不寒上加寒，胃腸功能更差。

另外，在同時(shí)服用人參和其它滋補(bǔ)藥時(shí)，由于藥性相惡，可降低或消除補(bǔ)藥之效力，故蘿卜與人參不宜同服。

2、發(fā)物類(lèi)食物

“發(fā)”者，在很大程度上可以說(shuō)有促進(jìn)疾病惡化之意。此類(lèi)食物均為動(dòng)風(fēng)生痰助火之品，由于疾病對(duì)食物選擇程度的大小不同，其“發(fā)”亦有異。此類(lèi)食物有蘑菇、香蕈、筍、芥菜、南瓜、公雞肉、豬頭肉、母豬肉等。

如肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者當(dāng)禁吃公雞肉、豬頭肉;疔、癤、瘡、癰等皮膚疾患者，當(dāng)禁吃香蕈、蘑菇、筍、公雞肉、豬頭肉、母豬肉，否則會(huì)加速紅腫、生膿;有腸胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃會(huì)產(chǎn)生較多的酸，對(duì)胃腸有刺激。

3、魚(yú)腥類(lèi)食物

此類(lèi)食物多為咸寒而腥之品，且含有異性蛋白，易引起過(guò)敏反應(yīng)，多食易傷脾胃并誘發(fā)疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是過(guò)敏體質(zhì)者更不可食之。

此類(lèi)食物有黃魚(yú)、鯉魚(yú)、帶魚(yú)、蚌肉、蝦、螃蟹等，而鯉魚(yú)、沙丁魚(yú)、鲇魚(yú)、黃魚(yú)、螃蟹、黃泥螺最易引起過(guò)敏。魚(yú)腥類(lèi)食物亦屬發(fā)物。

4、辛辣類(lèi)食物

此類(lèi)食物多辛熱，有通陽(yáng)健胃之功效，若過(guò)多食用則易生痰動(dòng)火，散氣耗血，故該類(lèi)飲食僅適合于寒證疾病者，而不適于陰虛陽(yáng)亢之體及血證、溫病、痔瘺、癰癤患者等。

此類(lèi)食物包括蔥、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒屬熱性，若有發(fā)熱、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉腫痛、鼻衄、舌質(zhì)紅等熱象者食用，必然會(huì)加重“上火”癥狀，從而抵消清熱涼血及滋陰藥物的功效，故熱證病人就診中醫(yī)不可同食辣椒。

5、油膩類(lèi)食物

此類(lèi)食物包括動(dòng)物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油膩有損脾胃健運(yùn)，故凡外感疾病、黃疸、泄瀉者當(dāng)禁忌。油煎、油炸之食物質(zhì)硬、燥熱，不易消化，胃腸有病及“上火”者忌食。

6、酸澀類(lèi)食物

酸過(guò)多則對(duì)腸胃有刺激，故胃酸過(guò)多、胃腸潰瘍患者禁食。澀者，大多含鞣質(zhì)。如茶葉含有鞣質(zhì)，而濃茶含量更高，與中草藥同服時(shí)，可與中草藥中某些蛋白質(zhì)、生物堿、重金屬鹽結(jié)合產(chǎn)生沉淀，這就會(huì)影響藥物有效成分的吸收，同時(shí)對(duì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也有影響。因此，在服用中草藥時(shí)，一般不宜與濃茶同服。