根據(jù)網(wǎng)上最新的一則新聞報(bào)道說(shuō),一個(gè)十歲的小女孩總是喊自己的肚子痛,結(jié)果家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn),這個(gè)小女孩是因?yàn)槁殉膊课婚L(zhǎng)了腫瘤,被診斷是卵巢畸胎瘤,很多人都感到非常震驚,因?yàn)槁殉材[瘤應(yīng)該是成年女性的疾病,那么卵巢畸胎瘤是什么疾?。?
近日,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院接診了一例小患者。其卵巢內(nèi)藏的大腫瘤導(dǎo)致卵巢在體內(nèi)翻轉(zhuǎn)兩圈打了結(jié)。
今年10歲的星星近段時(shí)間總喊肚子疼,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查原來(lái)是卵巢內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)大畸胎瘤。中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師沈楊介紹,患兒卵巢扭轉(zhuǎn)720度,也就是轉(zhuǎn)了兩圈,入院后當(dāng)晚就緊急做了手術(shù)。腹腔鏡下看到患兒一側(cè)卵巢變成紫黑色,像個(gè)大洋蔥,里面藏了個(gè)7厘米左右的大腫瘤。卵巢轉(zhuǎn)了兩圈把自個(gè)困住了,呈紫黑色表明部分已缺血壞死。而另一側(cè)正常的卵巢只有一元硬幣那么大,接近白色。
“卵巢雖然擰巴了還是有一絲縫隙的,血供沒(méi)有完全中斷?!毙g(shù)中,沈楊小心翼翼地將卵巢復(fù)位后觀察血供情況,如果卵巢顏色能慢慢恢復(fù),那就有望保住,否則只能切除。時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)過(guò)去,半小時(shí)后輸卵管顏色恢復(fù)至粉色,卵巢的色澤也開(kāi)始發(fā)白。耐心等待換來(lái)了驚喜,在切除部分壞死卵巢后,沈楊又一點(diǎn)點(diǎn)剝離了畸胎瘤。
10歲左右孩子為何會(huì)長(zhǎng)卵巢腫瘤?沈楊指出,畸胎瘤在幼女中常見(jiàn),它是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種。兒童卵巢囊腫大多是先天性的,當(dāng)她們還處于胚胎期時(shí)就已存在,原始生殖細(xì)胞分化成原始生殖腺,又進(jìn)一步分化成卵巢和睪丸,還能分化出皮膚、神經(jīng)、內(nèi)臟等。所以,在畸胎瘤內(nèi)常常會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齒、頭發(fā)、骨頭等多種多樣的組織。
卵巢畸胎瘤的病因
卵巢畸胎瘤是我們生殖細(xì)胞瘤中的一種比較常見(jiàn)的一種了,而且它也并非是女性在懷里疾病怪胎之后所演變來(lái)的,主要就是由于細(xì)胞生殖導(dǎo)致的。
因?yàn)樯臣?xì)胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分,所以瘤子里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織,也可能含有中胚葉或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。
1、腫瘤破裂
約3%的卵巢腫瘤會(huì)發(fā)生破裂,卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),破裂有外傷性和自發(fā)性兩種。外傷性破裂常因腹部重?fù)?、分娩、同房、婦科檢查及穿刺等引起,自發(fā)性破裂常因腫瘤過(guò)速生長(zhǎng)所致,多數(shù)為腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)穿破囊壁。
其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質(zhì)和數(shù)量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時(shí),患者僅感輕度腹痛,大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂后,常致劇烈腹痛、惡心嘔吐,有時(shí)導(dǎo)致內(nèi)出血、腹膜炎及休克。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水征,原有腫塊摸不到或捫及縮小癟塌的腫塊。疑有腫瘤破裂應(yīng)立即剖腹探查。術(shù)中應(yīng)盡量吸凈囊液,并涂片行細(xì)胞學(xué)檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標(biāo)本送病理學(xué)檢查,尤需注意破口邊緣有無(wú)惡變。
2、感染
較少見(jiàn),多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起,也可來(lái)自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴(kuò)散。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細(xì)胞升高等。治療應(yīng)先用抗生素,然后手術(shù)切除腫瘤。若短期內(nèi)感染不能控制,宜即刻手術(shù)。
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