寶媽們聚在一起的時候，討論的最多的問題，當(dāng)然是自己的家里的寶寶，一方面可以互相分享寶寶發(fā)育生長的一個個的階段，另一方面也能夠互相交流育兒的經(jīng)驗，但是，對于寶寶怎樣的生長發(fā)育狀況是正常的，很多的媽媽自己也是說不清楚的。

1、孩子發(fā)育正常的標(biāo)準(zhǔn)

一、孩子發(fā)育是否正常的標(biāo)準(zhǔn)是啥

家長們對自己的娃總是特別關(guān)心，有些孩子并沒異常，反倒是家長認為孩子發(fā)育遲緩，因自家孩子比鄰居的孩子長得稍矮或者瘦一些而擔(dān)心不已。

孩子正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)的計算方式

兒童的生長包括身長、體重、頭圍、囟門的閉合、牙齒、骨骼、感覺器官及智力行為等。按照以下計算方式，我們可以對孩子的發(fā)育進行簡單的自測與了解。

【體重】

小于6個月嬰兒體重=出生時體重(kg)+月齡×0.7(kg)

7~12個月嬰兒體重=6kg+月齡×0.25(kg)

2歲~青春期前=年齡×2+8(kg)

PS：12歲后為青春期，個體差異較大，不能按上述公式算。

【身長】

出生時50CM

1歲75CM(1~6月平均每月增長2.5厘米；7~12月平均每月增長1.2厘米。)

2歲85CM

2歲以后年平均增長5CM~7CM

2歲~12歲身高計算公式=年齡×7+70CM

除了操心孩子的健康外，是不是還想過你的娃長大后將從事什么職業(yè)？巴黎攝影師Malo拍攝的一組兒童職業(yè)裝照片，作品中的嬰兒穿著各種職業(yè)裝，體現(xiàn)了父母們對孩子未來從事職業(yè)的期望。

【頭圍】

頭圍過小，多為小頭畸形或小腦發(fā)育不全；頭圍過大，多是腦積水、佝僂病等，均不正常。

出生時33CM~34CM

1歲約44CM~46CM

2歲約46CM~48CM

5歲50CM左右

10歲約50CM~52CM

15歲接近成年人54CM~58CM

【其他】

胸圍的增長：出生時胸圍32厘米，一周歲時約44~46厘米，與頭圍相等，10周歲時約60厘米。

囟門的閉合：在頭頂前部有一塊菱形的、柔軟并能看出跳動的部位叫“囟門”。正常的孩子最晚在一歲半前閉合。囟門過早過晚閉合都是疾病的現(xiàn)象。

牙齒的生長：兒童牙分乳牙、恒牙兩種。乳牙有20只，一般六、七個月開始出牙，一周歲時出6~8只，一歲半時出12~14只，二周歲20只牙出齊。六、七歲時開始換牙，乳牙逐漸脫落，又生出恒牙來，恒牙共32只。

21~6歲孩子發(fā)育對照表

以下為孩子身高體重頭圍對照表。需要注意的是，以下數(shù)據(jù)并非絕對標(biāo)準(zhǔn)，只要孩子的身高體重值在正常范圍內(nèi)，身體無異常病癥，家長不必過分擔(dān)心。

二、缺陷測試：你的娃發(fā)育正常嗎

生活中常有這樣的情況：好端端的娃，長到了幾歲，突然發(fā)現(xiàn)有某些生理、心理缺陷。雖剛發(fā)現(xiàn)，但治療卻已晚了。

11~1個半月嬰兒的發(fā)展測驗

①俯臥時能抬頭

將嬰兒的臉朝下平放，俯臥在平坦的床上，看他會不會自動抬頭。如不抬，可以拍手或較微弱的手電簡光、毛線球等，在離嬰兒眼睛15厘米左右的地方，吸引嬰兒的注意。如果他能把頭稍微抬起，離開床面一會兒，不管是自動還是被它物所引起，都算通過。

②對小響板的聲音有反應(yīng)

在嬰兒的視線所達到的范圍以外，即在耳后約15度的地方，輕輕敲打小響板。

如果嬰兒在活動上有所改變，例如，眼睛轉(zhuǎn)向聲源，呼吸速率變快變深，正在活動的嬰兒停止了活動或聽聲音后手腳會動等，都算通過。約有90%以上的嬰兒，在出生后一個半月內(nèi)能通過此項測驗。

22~7個月嬰兒的發(fā)展測驗

①眼睛能隨移動目標(biāo)轉(zhuǎn)九十度

讓嬰兒仰臥，臉側(cè)向-旁。將直徑大約2.5厘米的鮮艷毛線球，住離嬰兒臉12~15厘米遠的地方搖動，當(dāng)他注意后，再把毛線球從原位向其頭部上方作90度弧度的移動，在移動中，若嬰兒不注意毛線球時，可中途停下來再吸引他的注意，重復(fù)做數(shù)次。如果嬰兒眼睛(或頭和眼睛一起)能隨毛線球轉(zhuǎn)動90度，就算通過。約有90%以上的嬰兒，在出生后二個月內(nèi)能通過此項測驗。

②俯臥時能用手臂支持將胸部抬起

將嬰兒俯臥床上，如果他能用兩支手臂或手掌撐住，抬起頭和胸部，就算通過。約有90%以上的嬰兒在出生后三、四個月內(nèi)能通過此項測驗。

③自動地對人微笑

如果嬰兒不用別人戲逗，自己就能對父母或他人微笑，就算通過。約有75%的嬰兒在三個月時能通過，90%以上的嬰兒在出生后五個月左右能通過。

④不須扶持自己坐穩(wěn)

以雙手支撐于嬰兒腋下，讓他坐在桌面上，等他坐好后再慢慢放開雙手。如果嬰兒能在沒有人扶持下坐著不倒，維持至少五秒鐘以上就算通過。約有75%的嬰兒在六、七個月時能通過，90%以上的嬰兒在八個月內(nèi)能通過。

38~10個月嬰兒的發(fā)展測驗

①發(fā)出無意義ba、ma、da聲

注意嬰兒發(fā)出的聲音。如果發(fā)出baba、mama、或dada等聲音就算通過。

②自己能坐起來

觀察孩子能不能在俯臥或仰臥時，自己設(shè)法坐起來(可以抓住家具)。如果完全不需要別人的幫助，就算通過。

③模仿別人的說話聲

注意嬰兒有無模仿父母或他人講的話，或所發(fā)的聲音。如果嬰兒發(fā)出的聲音很像他剛剛聽到的聲音，就算通過。約有75%的嬰兒能在九個月時通過，90%以上的嬰兒在十一個半月能通過。

④雙手各拿一塊積木互相敲打

讓嬰兒雙手各拿一塊積木，以手勢鼓勵他將兩手中的積木互相敲打。注意不可碰嬰兒的手，也不可幫他做這個動作。如果他能將積木互相敲打，就算通過。約有75%的嬰兒在九、十個月能通過，90%以上的嬰兒在一歲左右能通過。

三、你忽略的這些健康問題

1、嬰兒需要怎樣的體重管理？

當(dāng)嬰兒體重不達標(biāo)或超標(biāo)時，該怎么做？

主要針對寶寶的飲食、運動和習(xí)慣做出調(diào)整和培養(yǎng)。

①提倡母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)是最符合寶寶身體發(fā)育各階段情況的。奶粉娃一般都會容易胖，主要是由于人工喂養(yǎng)不易掌握寶寶真正的食量，往往容易多喂。另外，純母乳喂養(yǎng)的寶寶比較胖也沒關(guān)系。

②不要一哭就喂。

寶寶哭鬧可能是由于各種原因。在喂奶之前，通?？梢韵葒L試擁抱、哄睡、安撫等。

③尊重寶寶的食欲。

寶寶的胃只有他的小拳頭那么大，當(dāng)寶寶表現(xiàn)出明顯的不想吃的樣子時，就不用強迫喂食了。

④計算好寶寶攝入的熱量。

有耐心可以詳細記錄寶寶每日菜單中攝入的熱量，如果精力有限可以大致記錄下每天吃了多少。如果體重增長出現(xiàn)異常，可以據(jù)此查找或調(diào)整。

⑤鼓勵寶寶動起來。

運動起來的寶寶不容易長胖，這是常識。

⑥培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣。

從寶寶嘗試輔食開始，喂寶寶的人需要給寶寶做咀嚼示范，培養(yǎng)寶寶咀嚼食物而不是“狼吞虎咽”的進食習(xí)慣。

2、孩子過胖或過瘦怎么辦？

很簡單啊，如果大一些的孩子過胖，直接考慮飲食不合理，吃得多、身體活動少的原因吧。

大部分瘦寶寶與營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)不合理、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、飲食習(xí)慣不好等因素有關(guān)。媽媽趕快改變以往單調(diào)的膳食，每天的食物盡量多樣化，谷類，肉類，豆類和蔬菜應(yīng)合理搭配，讓餐桌“熱鬧”起來~

2、嬰幼兒視覺怎樣發(fā)育

第一階段

視力模糊：只對光有反應(yīng)

寶寶剛出生時的視力很弱，如果拿正常成年人的視力去衡量，也就僅有0.025～0.05的水平。他們可以看到父母的影像，不過并不怎么清楚。盡管如此，新生兒對光線還是會有反應(yīng)，在接受由暗乍亮的光線時，寶寶的瞳孔會收縮、眼皮瞇起來。如果光線太亮、太強，他們常常把頭轉(zhuǎn)到另一邊去。

看似斗雞眼：發(fā)展未完全

多數(shù)新生兒兩眼的位置常常不正，看起來就像斗雞眼或外斜視，這常常令新手父母感到擔(dān)心，到底寶寶有沒有斜視呢？其實這種情況到滿月之后就會有所改善，因為在寶寶1個月大時，眼位已經(jīng)發(fā)展穩(wěn)定，一般不會有眼睛歪斜的現(xiàn)象。

健康小貼士：多看遠，少看近

約有75%的新生兒是輕微遠視，眼球的發(fā)育在7歲以前都趨向遠視，之后則往近視方面發(fā)展。因此，當(dāng)寶寶越來越大時，父母應(yīng)該多帶寶寶到戶外活動，多看遠，少看近。另外，學(xué)齡前兒童盡量不要長時間進行近距離活動，例如上電腦課，否則容易產(chǎn)生近視(尤其是高度近視)，那就不是“贏在起跑點”，而是讓視力“輸在起跑點”！

第二階段

可注視物體：跟隨移動

隨著寶寶年齡的增加，到了6～8周大時，媽媽就發(fā)現(xiàn)寶寶好像開始會看東西了！寶寶的視線似乎會跟著東西移動，這是因為寶寶此時的視覺能力已經(jīng)發(fā)育至能夠“固視”的階段。也就是說，眼睛可以固定地看著一個物體，而這個物體通常是寶寶感興趣的東西。如果拿著一個顏色鮮艷的玩具球引起寶寶的注意，等他開始注視玩具球時，再慢慢移動球，他就有能力讓兩眼跟著球一起向左或向右轉(zhuǎn)。

發(fā)展快速：產(chǎn)生立體感

等寶寶3個月大時，就會伸出小手去試著拿東西或玩具，此時視覺發(fā)育已經(jīng)達到兩眼都能更精準(zhǔn)地跟隨移動的物體，即便物體移動速度快一點也沒關(guān)系。4個月大的寶寶已經(jīng)可以看出遠近的差異，而立體感也在此時快速發(fā)育。最重要的是，兩眼的立體感也只在這個時期發(fā)育(3～7個月大時)完成，如果寶寶錯失這個立體感發(fā)育的關(guān)鍵時期，便很可能產(chǎn)生先天性內(nèi)斜視等問題，日后就必須依賴矯正治療。

第三階段

至少1歲時發(fā)育完全

4個月大的寶寶視力約為0.1(以正常成年人的視力去衡量)，等發(fā)育至18～30個月大時，一般就能達到1.0的正常成年人視力。就某些視力發(fā)展較好的寶寶來說，在6個月大時就有約0.5的視力(以正常成年人的視力去衡量)，即便如此，要擁有1.0的成年人視力也必須等到滿1歲才行。

視覺障礙2類原因

視力有問題的寶寶通常會有哪些表現(xiàn)呢？如果情況嚴重的話，主要表現(xiàn)為經(jīng)常用手搓揉眼睛和對光沒有反應(yīng)。而癥狀較輕微的寶寶，基本表現(xiàn)是看東西需要靠得很近，同時可能無法看到或撿起細小的東西。而單眼弱視的幼兒通常沒有癥狀，一般要等到上幼兒園之后、經(jīng)過仔細檢查才能發(fā)現(xiàn)。

基因異常

嚴重的視力障礙大多與基因異常有關(guān)。準(zhǔn)媽媽在孕期一定要均衡攝取營養(yǎng)，才讓保證胎兒眼球的正常發(fā)育。另外，應(yīng)特別注意是否有早產(chǎn)癥狀，因為早產(chǎn)寶寶經(jīng)常有視網(wǎng)膜病變和高度近視的問題。

后天傷害

寶寶的斜視、弱視如果能被及早發(fā)現(xiàn)，大都可以治愈，屬于可預(yù)防的疾病。在后天致盲的原因中，意外傷害占到了第一位，因此必須注意清除環(huán)境中的不安全因素。尖銳的物品應(yīng)該放在寶寶拿不到的地方，不要讓寶寶玩高速沖撞的游戲和可能射傷眼睛的玩具，比如彈弓和氣槍。

健康TIPS：適當(dāng)刺激，均衡營養(yǎng)

要保證寶寶視覺的正常發(fā)育，必須經(jīng)常讓寶寶在光線充足的環(huán)境下活動，接受足夠的視覺刺激，例如色彩鮮艷的玩具，以及充足的大自然視覺刺激。1歲之內(nèi)是寶寶視覺發(fā)育最重要的階段，除了接受充足的視覺刺激之外，還要讓寶寶攝取充足均衡的營養(yǎng)，這對于眼球以及視網(wǎng)膜細胞的發(fā)育很重要。

注意日常觀察

基本觀察

光線和眼淚

剛出生的寶寶就對光線有反應(yīng)，如果寶寶對黑暗與光亮都沒有感覺，那就代表不正常。如果寶寶一出生就眼淚汪汪，并且經(jīng)常有眼屎、分泌物或感染發(fā)炎的癥狀，則可能有先天性鼻淚管阻塞。

眼球

寶寶雙眼在2個月大時就可以固視，此時可觀察寶寶雙眼有沒有震顫。如果寶寶的眼睛視線無法固定，一直在飄動(可能是雙眼，也可能是單眼)，則表示視力不是很好。另外可拿色彩鮮艷的玩具球來觀察，在吸引寶寶的注視之后，再慢慢移動球，觀察寶寶雙眼是否能跟著球一起移動。

角膜

寶寶的正常角膜(黑眼球部分)大小平均為9.8mm，如果黑眼珠太大(1歲之內(nèi)大于12mm)，并且有怕光、流眼淚的癥狀，甚至角膜混濁(黑眼珠變白)，則可能有先天性青光眼的癥狀。

瞳孔

拿一個小手電筒，輪流照寶寶的雙眼，以觀察瞳孔會不會收縮、兩眼的反應(yīng)是否對稱、有沒有白色的瞳孔。正常的瞳孔應(yīng)為黑色，在暗處受到光照或照相時，由于光線反射而變?yōu)榧t色或黃橘色。一旦發(fā)現(xiàn)白色瞳孔要及早就診，以確認是否存在先天性白內(nèi)障或視網(wǎng)膜母細胞瘤等眼疾。

行動觀察

遮眼游戲

進行方式

先拿玩具吸引寶寶注視(固視)，趁他不注意時遮住一只眼睛，正常的寶寶就會感覺到東西變得沒有立體感(用雙眼看才有立體感)。一次遮一只眼睛即可，下一次玩時再換另一只眼。

觀察重點

1.寶寶可以持續(xù)用一只眼玩嗎？如果可以，則表示這只眼的視力不會太差。

2.遮一只眼時寶寶有感覺嗎？如果一點感覺都沒有，那么可能是玩得太專心，也可能是被遮住的眼睛視力很差，遮不遮都無所謂，寶寶幾乎感覺不到。

3.在遮住寶寶某只眼睛的一剎那，觀察另一只眼的眼位有沒有移動。如果有，則可能存在斜視。

4.如果寶寶的左眼總是能被遮一下，而右眼卻是一下都不能遮，那有可能是左眼的視力有問題。如果每次游戲都是這種結(jié)果，請盡快檢查左眼。

拍照觀察

進行方式

用相機幫寶寶多拍幾張照片(可以用閃光燈)，或是拿小手電筒照寶寶的臉。

觀察重點

1.相片上的光點有沒有落在寶寶雙眼的黑眼珠(瞳孔)中心。

2.觀察寶寶眼睛上手電筒的反光，確定是否落在雙眼黑眼珠(瞳孔)的中心。

健康TIPS：寶寶眼里的世界

新生寶寶還無法分辨多種色彩，在他們的眼中，或許只有黑和白才是最真實的色彩。

活動刺激

手眼協(xié)調(diào)

等3個月大的寶寶可以伸出小手，想要拿到眼睛所看到的東西時，媽媽可以拿玩具吸引他，等他快要拿到時，就把玩具移到另一邊，如此重復(fù)幾次，直到寶寶將要失去興趣或耐性時，再把玩具給他玩。

接觸大自然

寶寶4個月大以后，多帶他到戶外活動，廣泛接觸大自然。此時寶寶的視力正在快速發(fā)育，視網(wǎng)膜黃斑部細胞也已經(jīng)發(fā)育完成。多接受自然的視覺刺激，對于視覺的“正視化”(即沒有遠視或近視)發(fā)育過程很有幫助。