早產(chǎn)兒在媽媽的肚子里還沒有足夠時間就出來了,身體素質(zhì)自然是較差的,一般早產(chǎn)兒會被放進(jìn)暖箱,目的就是為了幫助早產(chǎn)兒預(yù)防細(xì)菌和病毒的感染。很多人對早產(chǎn)兒放入暖箱的知識不夠了解,那么,早產(chǎn)兒一定要放入暖箱嗎?早產(chǎn)兒需要在暖箱多久?
研究證明,很多早產(chǎn)兒長大后表現(xiàn)為好動不安、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、膽小害羞、脾氣急躁,需要爸爸媽媽給予更耐心的情感撫慰和心理引導(dǎo)。早產(chǎn)寶寶在媽咪體內(nèi)沒有發(fā)育完全,應(yīng)給其更多的必要的身體刺激,促進(jìn)身體機(jī)能的發(fā)育。
撫觸是寶貝非常需要的親密接觸,有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng),增加迷走神經(jīng)的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時減少寶貝的焦慮情緒,增加睡眠時間和奶量。
新生兒寶寶需要大量的睡眠,這是身體發(fā)育成長的需要,早產(chǎn)寶寶尤其如此。給寶寶營造安靜舒適的環(huán)境尤為重要。由于早產(chǎn)寶寶視聽覺發(fā)育不成熟,喜暗好靜,應(yīng)減少聲光對早產(chǎn)兒的影響,房間內(nèi)光線不宜過強(qiáng),避免燈光直射寶寶眼睛,防止視網(wǎng)膜損傷。
早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長發(fā)育,必須補(bǔ)給充足的營養(yǎng)。母乳易于消化,營養(yǎng)均衡,有吸吮能力的早產(chǎn)寶寶應(yīng)盡早哺乳。不少早產(chǎn)媽媽沒有辦法給早產(chǎn)兒第一口奶,也沒有辦法和早產(chǎn)兒待在一起這種情況下,媽媽可自行將母乳擠下來,由家人帶給專業(yè)醫(yī)護(hù)人員喂給早產(chǎn)兒。
如過沒辦法母乳喂養(yǎng)或母乳不夠,應(yīng)喂早產(chǎn)兒專用配方奶,少食多餐,由稀到濃,由少到多,盡量根據(jù)寶寶的作息時間予以喂養(yǎng)。
注意保暖
早產(chǎn)兒的體溫中樞發(fā)育不成熟,體表面積大,皮下脂肪少,不能穩(wěn)定維持正常體溫,很容易隨著環(huán)境溫度改變出現(xiàn)體溫變化,合理保暖對于他們尤其重要。適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫,早產(chǎn)寶寶室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃-26℃,濕度保持在70%-80%。早產(chǎn)寶寶體重越輕,環(huán)境溫度應(yīng)越接近于早產(chǎn)寶寶的體溫。媽媽要密切留意寶寶,勤量體溫,盡量讓寶寶的體溫維持在36-37℃。對于低體溫或體重低于2千克的寶貝,應(yīng)該立即放入暖箱。
父母可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過矯正月齡(實(shí)際月齡減去早產(chǎn)月份,如早2個月出生則減2),用頭圍、體重、身長三項指標(biāo),及時衡量寶寶的發(fā)育速度是否合適。
剛出院時,最好一兩周就要復(fù)查一次;若寶寶生長穩(wěn)定,出生2個月后,可改為一兩個月復(fù)查一次。矯正月齡達(dá)6個月時,要加入對行為發(fā)育的評估,看看寶寶對外界刺激,如聲音、移動物體是否有反應(yīng);10個月時,檢查其爬行和運(yùn)動協(xié)調(diào)能力,預(yù)防腦癱。1歲后,每3個月復(fù)查一次,主要觀察語言發(fā)育和運(yùn)動發(fā)育;2歲后可每半年復(fù)查一次。
對胎齡小、體重低的早產(chǎn)兒來說,純母乳喂養(yǎng)可能無法滿足營養(yǎng)需求。因此,在耐受母乳喂養(yǎng)后,最好添加含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強(qiáng)化劑,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子。
矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強(qiáng)飽腹感,睡得安穩(wěn)。矯正月齡達(dá)五六個月時,可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血,要注意適當(dāng)補(bǔ)充一些肝泥、肉泥等,嚴(yán)重時補(bǔ)充鐵劑。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)較困難,看護(hù)時要特別注意溫度調(diào)節(jié),室內(nèi)溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時測一次體溫,保持體溫恒定在36℃—37℃。若寶寶體重低于2500克時,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運(yùn)動干預(yù)能促進(jìn)早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。在出生后,可以讓寶寶多練習(xí)俯臥,訓(xùn)練抬頭;校正月齡達(dá)4個月時,可以練習(xí)翻身、坐;校正月齡達(dá)6個月,訓(xùn)練爬行;12個月時,開始學(xué)習(xí)站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前后、左右、順、逆時針搖晃大球,以增強(qiáng)寶寶的平衡能力。
早產(chǎn)兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。
早產(chǎn)寶寶的護(hù)理溫度
早產(chǎn)的寶寶那就要相當(dāng)注意了,要爸爸媽媽密切觀察早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護(hù)理時提高到27~28℃,相對濕度55%~65%。應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測。
1、與早產(chǎn)兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產(chǎn)兒。
2、留意早產(chǎn)兒的反應(yīng),如他頭部轉(zhuǎn)向,或不再注視你時,就表示他已“夠”了,這時,應(yīng)停止與他玩耍。
3、要注意室內(nèi)溫度,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機(jī)制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。
4、晚上又黑又靜,早產(chǎn)兒可能不習(xí)慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產(chǎn)兒適應(yīng)環(huán)境。
5、早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。
6、早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。
7、嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產(chǎn)兒過分刺激。
8、如果早產(chǎn)兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。
早產(chǎn)陣痛及分娩會發(fā)生于任何準(zhǔn)媽媽,但有些婦女發(fā)生幾率卻比較高。醫(yī)學(xué)上已驗(yàn)證出一些風(fēng)險因子可供醫(yī)生參考判斷,但這種依據(jù)是經(jīng)驗(yàn)法則,并不能準(zhǔn)確的預(yù)測出早產(chǎn)的必然性,這也就是說,有危險因子的準(zhǔn)媽媽并非一定就會早產(chǎn);沒有任何危險因子的準(zhǔn)媽媽也并非就不會有早產(chǎn)的可能。
1、多胞胎懷孕;
2、過去曾有過早產(chǎn)史;
3、子宮或子宮頸先天異常;
4、從未接受產(chǎn)前檢查;
5、日常習(xí)慣不佳,例如抽煙、飲酒、使用非法藥物等;
6、準(zhǔn)媽媽身體、心理壓力負(fù)擔(dān)過大;
7、準(zhǔn)媽媽生理狀況出現(xiàn)問題,例如胎膜過早破裂、子宮頸感染、女性私處感染、性病及其他感染、高血壓、糖尿病、凝血機(jī)能異常、懷孕前體重過輕、過度肥胖癥、胎兒是天先畸形兒等。
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