我們現(xiàn)在的社會(huì)中，醫(yī)療技術(shù)水平已經(jīng)有了非常大的進(jìn)步提升，在古代的時(shí)候，生產(chǎn)這件事是非常的具有風(fēng)險(xiǎn)的，但是，我們現(xiàn)在可以避免很多的危險(xiǎn)情況，剖宮產(chǎn)是一種常見(jiàn)的生產(chǎn)方式，那么，剖宮產(chǎn)應(yīng)該注意的問(wèn)題有哪些？孕晚期胎動(dòng)都是什么引起的？

1、剖宮產(chǎn)應(yīng)該注意什么

當(dāng)孕媽媽選擇剖宮產(chǎn)時(shí)，除了麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn)外，還可能會(huì)在術(shù)中或者術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥。所以，作為待產(chǎn)的孕媽媽一定要慎重選擇剖宮產(chǎn)。

對(duì)寶寶的傷害

1.鎖骨骨折

當(dāng)寶寶前肩娩出不充分時(shí)，便急于抬出寶寶后肩，讓寶寶的前鎖骨卡在子宮切口上緣，造成骨折。

2.股骨或肱骨骨折

在手術(shù)中強(qiáng)行牽扯寶寶下肢便會(huì)造成股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)；在手術(shù)中強(qiáng)行牽扯寶寶上臂便會(huì)造成肱骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

3.顱骨骨折

當(dāng)寶寶已經(jīng)進(jìn)入盆骨入口較深的部位或者胎位異常時(shí)，在手術(shù)中將胎頭某一局部用力過(guò)猛導(dǎo)致。

4.軟組織損傷

在手術(shù)中切開(kāi)子宮時(shí)，由于宮壁過(guò)薄或醫(yī)師用力過(guò)猛，致使器械劃傷胎寶寶先露出的部位。

5.誤吸羊水

胎寶寶在子宮內(nèi)有吞服羊水的生理現(xiàn)象，但抗胃食管反流結(jié)構(gòu)沒(méi)有發(fā)育成熟，胎寶寶在剖宮產(chǎn)中沒(méi)有受到產(chǎn)道的擠壓把上消化道的羊水?dāng)D干凈，在取出母體后的3-5分鐘時(shí)，約有0.7%的嬰兒會(huì)誤吸羊水到肺部，引起嚴(yán)重的肺炎甚至窒息。盡管用“手托法”等措施可以防止這個(gè)并發(fā)癥，但風(fēng)險(xiǎn)難以100%避免。

對(duì)媽媽的傷害

1.女性私處萎縮

剖宮產(chǎn)的媽媽在絕經(jīng)后女性私處萎縮情況比自然分娩的婦女嚴(yán)重，對(duì)性生活有一定影響。

2.子宮出血

剖宮產(chǎn)會(huì)令子宮收縮乏力發(fā)生率增加，從而造成術(shù)后出血增多。

3.羊水栓塞

手術(shù)中羊水可能進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)及栓塞，極其兇險(xiǎn)。雖然現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)會(huì)在操作中通過(guò)壓住血管后讓羊水排凈的做法將這種風(fēng)險(xiǎn)降到最低，但羊水栓塞的嚴(yán)重后果仍讓產(chǎn)科醫(yī)生不得不保持高度警惕。

4.感染粘連

手術(shù)增加了感染機(jī)會(huì)，手術(shù)切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染是常見(jiàn)的三種術(shù)后感染。由于手術(shù)對(duì)人體的損傷，術(shù)后容易造成盆腔粘連，埋下腸道蠕動(dòng)減少甚至梗阻等隱患。

5.麻醉并發(fā)癥

剖宮產(chǎn)需要麻醉，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。此外，手術(shù)過(guò)程會(huì)損傷神經(jīng)，造成術(shù)后長(zhǎng)期“隱隱痛”；還可能損傷產(chǎn)婦的膀胱、輸尿管和腸道；少數(shù)情況還會(huì)出現(xiàn)切口疝(內(nèi)臟如腸子等從切口突出來(lái))。

什么情況下必須做剖宮產(chǎn)？

分娩前

1.胎寶寶過(guò)大造成頭盆不稱，孕媽媽的盆骨口無(wú)法容納胎頭。

2.超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周仍未分娩。

3.胎位異常，例如：胎寶寶臀圍、橫位。

4.胎盤早剝或前置、臍帶脫垂。

5.患有嚴(yán)重的妊娠高血壓等綜合疾病，無(wú)法自然分娩，高齡產(chǎn)婦初產(chǎn)、有過(guò)多次流產(chǎn)史或其他不良產(chǎn)史。

分娩中

1.胎寶寶的腿先分娩出來(lái)。

2.在分娩過(guò)程中，胎寶寶出現(xiàn)缺氧，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法通過(guò)女性私處順利分娩。

3.宮縮異?；蛘咄Ｖ?，又無(wú)法用宮縮藥物排除。

4.當(dāng)胎寶寶的頭部或者臀部都沒(méi)有進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)。

5.胎膜破裂延遲：已經(jīng)超過(guò)24-48小時(shí)，分娩仍未開(kāi)始。

2、孕晚期胎動(dòng)主要原因

1、肚子的形狀發(fā)生變化

隨著孕期的增長(zhǎng)，孕媽的肚子不斷變大，到了孕晚期看起來(lái)像一個(gè)大西瓜。

入盆以后，胎兒下行進(jìn)入盆骨，原來(lái)的西瓜形會(huì)變成柚子形。

如果孕媽不知道自己是否入盆，可以通過(guò)觀察肚子的形狀來(lái)知悉。

2、胎動(dòng)變化了

平日里，胎兒總是會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)。但是，若產(chǎn)婦即將分娩時(shí)，胎兒的頭部會(huì)下降至骨盆位置，所以胎動(dòng)的頻率也會(huì)降低很多。

不過(guò)，這是存在過(guò)度過(guò)程的，胎兒的胎動(dòng)是不會(huì)突然消失的。所以，若胎動(dòng)變化明顯，就需要就醫(yī)詢問(wèn)醫(yī)生，是否需要準(zhǔn)備生產(chǎn)了。

3、呼吸順暢了

懷孕時(shí)，孕婦總是會(huì)感覺(jué)氣不夠用似得，喘氣略有困難。

不過(guò)，當(dāng)臨近分娩前兩周，多數(shù)孕婦的子宮底部會(huì)相對(duì)下降，出現(xiàn)上腹部的輕松舒適感，胎兒重量會(huì)也會(huì)相對(duì)下移，孕婦會(huì)感覺(jué)呼吸好多了。

4、腰痛腹痛明顯

從懷孕8個(gè)月開(kāi)始，孕婦在站立、坐著、行走時(shí)都會(huì)感到腹部一陣一陣發(fā)緊、變硬，可表現(xiàn)為腰痛或腹痛——這是子宮收縮的表現(xiàn)。

宮縮的間隔在十幾分鐘至兩小時(shí)，多在夜間出現(xiàn)，臨產(chǎn)前宮縮變成每隔2至3分鐘1次，每次持續(xù)30~40秒。

5、小便次數(shù)增多

孕晚期胎兒入盆以后，孕媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自己小便的次數(shù)增多了，這是由于子宮不斷增大，對(duì)其他器官的壓迫增大。

其中膀胱的體積越來(lái)越小，儲(chǔ)存尿液的功能減弱，所以會(huì)出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象。

6、見(jiàn)紅

見(jiàn)紅很容易讓人理解為紅色的分泌物。其實(shí)見(jiàn)紅指的是從女性私處里流出的黏性液體，分為紅色、粉紅色或者褐色。

一般在臨產(chǎn)前24-48小時(shí)出現(xiàn)，少數(shù)人在臨產(chǎn)前一周也會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。

如果見(jiàn)紅后，量較小，沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律的宮縮。準(zhǔn)媽媽可以先在家洗個(gè)澡，休息一下，因?yàn)閺?qiáng)烈的宮縮以及疼痛的分娩都會(huì)消耗準(zhǔn)媽媽大量的體力和精力。

在這休息的時(shí)間里準(zhǔn)媽媽要留意分泌物的量有沒(méi)有增加，如果量大于月經(jīng)時(shí)的量，即使沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律宮縮也要立即去醫(yī)院。

7、破水

破水算是準(zhǔn)媽媽最怕的了。要知道，正常的分娩破水是最后一關(guān)。

破水后，胎兒會(huì)下降至宮頸口。臍帶也可能會(huì)隨著羊水脫垂出來(lái)，威脅胎兒生命。

而且破水很容易增加宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)，所以說(shuō)先破水還是危險(xiǎn)系數(shù)比較高的。破水是大量的溫?zé)嵋后w從女性私處持續(xù)排出，與小便還是能區(qū)分開(kāi)的。破水后要先讓產(chǎn)婦平躺，屁股墊高并且放一張干凈的產(chǎn)褥墊，立即就醫(yī)。