女人的卵巢是女人重要的生殖器官,當(dāng)女人的卵巢出現(xiàn)健康問題的時(shí)候,女人的生育能力也會(huì)受到影響,月經(jīng)也會(huì)有些異常的,如何判斷自己的卵巢功能是否正常呢?那么,怎樣檢查卵巢功能?檢查卵巢功能有哪些項(xiàng)目?下面來看看卵巢功能的檢查項(xiàng)目。
1、婦科超聲
評(píng)估卵巢,首選女性私處超聲。對(duì)于無性生活的女性(如青春期多囊卵巢綜合征患者),可以選擇肛門超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí),在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超,但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫存”的是在月經(jīng)來潮的第三天左右。
2、基礎(chǔ)性激素
女性的性激素是呈周期性變化的,我們一般選擇在月經(jīng)的第2-5天來檢測。而對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者,則可直接檢測。
性激素六項(xiàng)分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng),其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。
3、抗苗勒氏管激素(AMH)
抗苗勒氏管激素的發(fā)現(xiàn),能更靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲(chǔ)備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化時(shí)就反映出開始衰退的卵巢功能,而且其檢測時(shí)機(jī)比較方便,在月經(jīng)周期的任何時(shí)候均可檢測。
1、卵巢的生殖排卵功能。
月經(jīng)規(guī)律的情況下,每個(gè)月從月經(jīng)第一天數(shù)起大約14-15天,你會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶變得清晰透亮,像雞蛋白一樣,還可以被拉長成黏絲,這是排卵期的癥狀。如果白帶呈周期性變化,沒有異味和顏色異常,就表示卵巢功能良好。
2、卵巢的內(nèi)分泌功能。
月經(jīng)周期在28天左右(提前或推遲不超過1周)屬于正常。來月經(jīng)時(shí)要注意觀察經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)血是否有血塊、有無伴有異味等,這些都是判斷月經(jīng)是否正常的重要指標(biāo)。
3、做內(nèi)分泌激素檢查。月經(jīng)來潮第3-5天,抽血看看促卵泡素的水平,可以輔助診斷是否存在卵巢功能減退和卵巢早衰的情況。如果該值大于10iu/L,提示卵巢功能減退,如果大于40iu/L,提示卵巢功能基本衰竭了。
1、婦科超聲:月經(jīng)來潮第三天左右檢查
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的“小房子”,醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗(yàn)性,再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)存在一定的差異,因此,有時(shí)評(píng)估的結(jié)果也會(huì)存在一些差異。
2、基礎(chǔ)性激素:月經(jīng)第2-5天檢測最好
促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)和雌激素(E2)是反應(yīng)卵巢年齡的指標(biāo)。當(dāng)FSH>40IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已經(jīng)幾乎沒有庫存量了;當(dāng)FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退;或者這兩項(xiàng)正常,而E2>80pg/ml,則提示卵巢已開始進(jìn)入早期衰退階段。
3、抗苗勒氏管激素(AMH):任何時(shí)候均可檢
不同年齡階段參考值有所不同。一般來說,18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右,大于37歲會(huì)更低,絕經(jīng)后將檢測不到AMH。目前,國內(nèi)外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往預(yù)示卵巢功能減退,而AMH>11.8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關(guān)。
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