眾多周知，便血是肛腸疾病的常見突出癥狀，更是腸腫瘤早期首要癥狀，但卻很少有人能夠分辨，究竟怎樣的便血是病情惡變的象征?為此，四川肛腸醫(yī)院專家根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，對不同形態(tài)的便血進行了細致劃分，幫助便血人群通過“察言觀色”來判定病灶區(qū)域范圍。

便血一般分為大便帶血或全為血便，從顏色上劃分主要包括鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便)。對此，我們稱之為“便血三原色——黑、暗、紅”。

三原色之黑色

黑便也稱“柏油便”，因為上消化道出血后在腸內(nèi)停留時間較長，糞便呈黑色，有時糞便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油。

1、黑便+持續(xù)疼痛+嘔血=胃癌

早期胃癌少數(shù)病人有惡心、嘔吐、疼痛、體重減輕、飽脹、食欲下降。晚期胃癌伴有貧血、消瘦、營養(yǎng)不良等。

2、黑便+周期性上腹痛=胃潰瘍

痛感多位于上腹部，常呈隱痛、脹痛、燒灼樣痛，多在餐后1～2小時后逐漸緩解。

3、黑便+嘔血=急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎起病較急，表現(xiàn)為嘔血及黑便，單獨黑便的人比較少見，出血時還會有上腹隱痛不適或有觸痛。

4、黑便+上腹部疼痛+饑餓痛=十二指腸潰瘍

疼痛可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，如果出現(xiàn)出血，會引起黑便。

三原色之暗紅

暗色便即為膿血便，指的是排出的糞便中既有膿液，也有血液，往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥，例如:

1、暗紅便+持續(xù)排便困難+里急后重+便秘/腹瀉=直腸癌

排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘/腹瀉、大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。

2、暗紅便+果醬式+排便困難=結(jié)腸癌

患者表現(xiàn)為腹脹、消化不良、便前腹痛、黏液膿性血便、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。

3、暗紅便+疼痛+里急后重+腹瀉+嘔吐=潰瘍性結(jié)腸炎

患者表現(xiàn)為血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。

4、暗紅便+腹瀉+腹痛=多發(fā)性腸息肉

患者癥狀有腹瀉、腹痛、便血、大便稀軟、味臭、帶有泡沫，有時帶粘液膿血、里急后重感、腫物脫出。

三原色之鮮紅

紅色便即為鮮血便，鮮血便一般來自肛管直腸疾病，例如:

1、鮮紅便+噴濺/滴落+無痛=痔瘡

內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血，外痔一般無大便出血表現(xiàn)。

2、鮮紅便+無痛+血與糞便不混合=直腸息肉

患者癥狀為無痛性大便出血、血液不與糞便相混，如果息肉位置高、數(shù)量多，血液也會與糞便相混。

3、鮮紅便+擦拭/滴落+便時疼痛=肛裂

表現(xiàn)為排便時肛門疼痛，便血不與糞便相混，部分患者便后滴血或擦拭見血。

4、鮮紅便+腫物+墜感+便秘=直腸脫垂

患者癥狀為腫物自肛門脫出、黏液流出、濕疹、瘙癢、便秘，大便次數(shù)增多，呈羊糞樣、血液流出。

當然，一切理論層面的判斷，都只能僅做參考，如果你想僅靠疾病的常見特征就確診病癥，繼而自治用藥，很可能會耽誤最佳治療時機。四川肛腸醫(yī)院提醒:便血的病因極多，不能以偏概全，為保險起見，還應當及時前往醫(yī)院做專業(yè)檢查，通過檢查甄別病癥，以免延誤病情。