為推動健康中國深入開展,進一步加強老年人的安全防范意識和自我保護能力,增強老年人健康意識,減少老年人跌倒事件的發(fā)生,10月19日,在重陽節(jié)來臨之際,由中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)療照護分會主辦,北京新諾頤康科技有限公司、不倒翁(海南)醫(yī)療科技有限公司承辦,301京東醫(yī)療區(qū)、解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院、自貢市第一人民醫(yī)院、昆山市錦溪人民醫(yī)院等聯(lián)合參與,共同開展了以“預(yù)防跌倒,助力老年健康”為主題的義診活動。
(▲京東醫(yī)療區(qū)走進北京通州區(qū)西上園社區(qū),開展防跌倒義診活動)
(▲昆山市錦溪人民醫(yī)院走進錦溪周家浜村委會,開展防跌倒義診活動)
(▲昆山市錦溪人民醫(yī)院走進袁甸村委會,開展防跌倒義診活動)
(▲自貢市第一人民醫(yī)院走進自流井區(qū)杏園老年公寓,開展防跌倒義診活動)
(▲解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)開展防跌倒義診活動)
“預(yù)防跌倒,助力老年健康”主題義診持續(xù)進行中,接下來將在解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院、解放軍總院京東醫(yī)療區(qū)等地開展義診活動。堅持為老人提供專業(yè)、貼近的防跌倒服務(wù),有效增強老人的健康意識和預(yù)防跌倒能力,致力于為老年人營造一個安全、健康的生活環(huán)境。扎實推進老年健康促進行動,不斷傳遞關(guān)愛與能量,真正為一方百姓“送健康”、辦實事。
一、科學(xué)預(yù)防跌倒,是降低老人跌倒發(fā)生率、減輕跌倒傷害的必要手段。
(1)老齡化社會下,跌倒是老人不容忽視的危機。
中國正加速步入老齡化社會。根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2022年底,我國60歲及以上老年人人口數(shù)量已超2.8億,占全國總?cè)丝诘?9.8%。預(yù)計2035年左右,我國60歲及以上老年人口將突破4億,進入重度老齡化階段。
在老年人需要看護的場景中,防跌倒被認為是關(guān)鍵的一環(huán)。中國疾病監(jiān)測系統(tǒng)此前公布的數(shù)據(jù)顯示,跌倒是我國65歲以上老年人因傷致死的首要原因。65歲以上的老年人跌倒率高達16%,占傷害總死亡數(shù)的42%,甚至有人將老年人跌倒稱為“最后一摔”。
(2)老人跌倒后果極為嚴(yán)重,科學(xué)防范是核心所在。
在我國現(xiàn)如今的養(yǎng)老環(huán)境下,絕大多數(shù)對跌倒的管理停留在跌倒后的救治與康復(fù)治療層面,針對老人跌倒問題缺少系統(tǒng)化、全面性的干預(yù)管理,無法做到有效避免跌倒?!?ldquo;健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出要加強老年人傷害預(yù)防和干預(yù),減少跌倒的發(fā)生。
原解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心主任護師、門診及醫(yī)技片區(qū)總護士長、解放軍總醫(yī)院防跌倒多學(xué)科聯(lián)合門診創(chuàng)始人庫洪安在義診開幕式中提到,“要提高老年人對跌倒問題的認識,幫助大家正確認識跌倒、科學(xué)預(yù)防跌倒。我們將通過健康講座、風(fēng)險評估、干預(yù)建議等多種形式為老年人提供全方位的防跌倒健康服務(wù),保障老年人健康。同時很多老年人、家屬甚至專業(yè)人士也認為老年人跌倒防不勝防。二十三年來不斷完善的科研成果及臨床實踐,讓我們看到了科學(xué)防控的意義,我們正為“減少跌倒、跌而不倒、倒而少傷”的目標(biāo)努力實踐著。”
二、科學(xué)防跌倒,加強鍛煉和居家適老化已成為解決問題的關(guān)鍵一環(huán)。
(1)加強鍛煉,有助于降低老年人跌倒風(fēng)險。
運動能降低和延緩衰老對身體功能的影響,有助于降低老年人跌倒風(fēng)險。鍛煉身體平衡能力可以做單腳站立、身體擺動“不倒翁”練習(xí)、足跟對足尖“一字走”、側(cè)向行走、跨步練習(xí)、平衡鍛煉操等;特別要加強對下肢肌肉力量的鍛煉,可以通過提踵、直腿后抬等方法進行鍛煉;耐力可以通過健步走、健身舞等有氧運動得到鍛煉。
王奶奶今年已經(jīng)82歲了,她在義診現(xiàn)場做完跌倒風(fēng)險篩查并聽完報告解讀后,她說:“現(xiàn)場的醫(yī)生們太貼心了,他們跟我說要在家裝扶手,還要放點不容易滑的東西。一會回去就讓我女兒買了給家里裝上,還讓我每天多根據(jù)她們說的鍛煉手勢多動一動,我回去試試吧,醫(yī)生們太貼心了,我這個年紀(jì),就是怕摔一下,就不行了,健康太重要了。”
老年人應(yīng)科學(xué)選擇適合自身的運動形式和強度,遵循量力而行、循序漸進原則,養(yǎng)成規(guī)律運動的習(xí)慣。運動時注意安全,運動前先熱身,運動后做放松練習(xí),身體不適時不要勉強堅持運動,惡劣天氣時減少室外活動。
(2)進行家居環(huán)境適老化改造,減少環(huán)境中的跌倒危險因素。
目前,我國的養(yǎng)老還是主要以家庭養(yǎng)老為主的模式。隨著人年齡增長,身體機能逐漸衰退,年輕時的居住環(huán)境已不再適合老人現(xiàn)在的身體條件和行為習(xí)慣。例如家具的高度和位置,日常生活用品的固定擺放位置,客廳、廚房、衛(wèi)生間地面的防滑措施,家中各區(qū)域的采光和燈光亮度,樓梯、臺階的高度等。一些對于平常人輕而易舉的事情,對于老年人來說可能存在一定的障礙和困難。稍不留意,老年人就會磕碰、摔倒、滑倒或被絆倒,導(dǎo)致跌傷。
“在廚房拿東西有時要蹲下,站起來就頭暈眼花,洗澡只能等女兒每周回來幫忙。”83歲的獨居老人倪阿婆在家中如廁時不小心跌倒,臥床休養(yǎng)兩個多月后,即便在家,她也不敢隨意走動了。
由此可見,適老化改造成為必然,而適老化改造不應(yīng)該是老人出現(xiàn)摔倒和其他意外后才進行改造,而是在意外發(fā)生之前就已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。老年人常用的物品應(yīng)固定擺放在方便取用的較低位置,家具的擺放不能妨礙老年人日?;顒?;地面應(yīng)有防滑措施,廚房、衛(wèi)生間等區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)防滑墊;衛(wèi)生間、過道應(yīng)安裝扶手;衛(wèi)生間、過道應(yīng)安裝感應(yīng)燈或應(yīng)急燈,燈光應(yīng)適應(yīng)老年人的視力需求等。
三、預(yù)防老人跌倒,務(wù)必關(guān)注以下3點:
(1)老人定期進行跌倒風(fēng)險篩查,提前干預(yù)管理。
老人跌倒不是一次突發(fā)事件,而是老年人身體機能的日漸衰退,應(yīng)變能力隨之減退,各種慢性病的患病率逐漸增加。老人跌倒存在多種因素,通過防跌倒評估提前進行風(fēng)險篩查,從多個維度進行綜合分析,包含疾病史、跌倒史、用藥史、居家環(huán)境、腦狀態(tài)、跌倒心理、平衡力、協(xié)調(diào)性,全方面評估老人跌倒問題,科學(xué)干預(yù)針對性給出解決方案。
(2)持續(xù)堅持跌倒相關(guān)干預(yù)措施,保障健康管理最大化。
跌倒風(fēng)險干預(yù)是一個持續(xù)的過程,不僅需要老人自我管理約束,更需要精準(zhǔn)的個性化干預(yù)方案。通過數(shù)字療法、智能設(shè)備、防護設(shè)備、居家設(shè)備的干預(yù),多維度全周期進行老年跌倒風(fēng)險管理。此干預(yù)管理措施已在市場應(yīng)用多年并有較好的效果,多年來已經(jīng)對數(shù)萬名老人進行了跌倒的篩查及干預(yù),針對老人的個性化的問題提供了解決方案,保障老年人健康幸福的晚年生活。
(3)提升專業(yè)人員看護能力,對老人實行科學(xué)管理。
面對老年人跌倒問題的嚴(yán)峻形勢,除了老年人自身的意識提升及預(yù)防之外,各類醫(yī)護人員、看護人員等的專業(yè)素養(yǎng)和技能培訓(xùn)也尤為重要??祻?fù)醫(yī)院康復(fù)科張醫(yī)生解釋道“很多老人認為跌倒骨折后就應(yīng)該躺在床上長期靜養(yǎng),這種傳統(tǒng)觀念其實存在誤區(qū)。應(yīng)當(dāng)通過早期、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練來維持和改善關(guān)節(jié)及肌肉的功能,更有利于患者的康復(fù)。”
在跌倒后的護理方面,擁有專業(yè)的護理知識不僅能讓老人的身體機能快速回復(fù),也能照顧到老人的心理健康。通過系統(tǒng)的對老年人跌倒的知識和技能培訓(xùn),讓各類醫(yī)護人員從跌倒風(fēng)險評估、跌倒后急救以及跌倒后護理等多個方面深入了解關(guān)于老人預(yù)防跌倒、跌而不倒、倒而不傷的專業(yè)知識,這對于促進我國老年跌倒管理是非常重要的一步。
我們始終致力于幫助老人科學(xué)應(yīng)對跌倒,減少跌倒事件發(fā)生,助力老人晚年健康。這是貫徹國家“深懷敬老之心,傾注愛老之情,篤行為老之事”的要求,也是我們始終堅持義診的初衷。
長距離跑應(yīng)該使用口鼻一起呼吸,呼吸時嘴巴不要長得過大,避免造成呼吸道干澀,建議微微張開即可。記住呼吸和步頻一樣都需要節(jié)奏,最好是相協(xié)調(diào),例如三步一呼,三步一吸。