青光眼是一種可以預(yù)防但不可逆轉(zhuǎn)的致盲眼部疾病,其發(fā)病率僅居白內(nèi)障之后,位列全球致盲眼部疾病第2位。然而在青光眼的防治過程中,存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū),可能會(huì)影響病情發(fā)展以及治療效果。今天我們請合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科專家李凱主任為大家“破除”誤區(qū),科學(xué)認(rèn)識(shí)青光眼。
誤區(qū)1
青光眼只有老年人才會(huì)有?
青光眼患者以老年患者居多,且發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長而逐漸上升,65歲以后患病率可高達(dá)4%~7%,因此很多人覺得青光眼是“老年病”。其實(shí),任何年齡的人都有可能患上青光眼,只是年齡越大,發(fā)病率越高而已。
青光眼類型很多,一般可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性中再分為閉角型和開角型。閉角型青光眼好發(fā)于老年人,開角型青光眼相對較年輕人群,而青少年型、嬰幼兒型青光眼,發(fā)病年齡更早。
40歲以上;有青光眼家族史;有糖尿病、高血壓、等全身性疾??;高度遠(yuǎn)視、高度近視;長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物等都是青光眼的高危因素。一些不良的生活習(xí)慣(如熬夜、喜歡關(guān)燈看手機(jī))和情緒激動(dòng)也可能誘發(fā)青光眼。
李凱主任建議:正常人群最好在35~40歲間做1次眼科檢查,以后大概每2~5年檢查1次。而60歲以上要每兩年檢查1次。一般情況下,若有青光眼癥狀出現(xiàn)、有青光眼家族史或其他高危因素,不論年齡均應(yīng)盡早到專科醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查,眼科醫(yī)生會(huì)告訴你是否有青光眼,這樣就可以盡早采取相應(yīng)的措施,盡可能地預(yù)防青光眼。
誤區(qū)2
眼壓高=青光眼?
眼壓正常=不是青光眼?
眼壓高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素,大部分青光眼是眼壓升高引起視神經(jīng)受損所致,但是也有另外兩種特殊情況存在。
(1)有部分青光眼患者眼壓并不高,在正常范圍(10-21mmHg),但出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮和視野缺損,這種稱為“正常眼壓青光眼”。
(2)還有部分人雖然眼壓高于正常范圍,但眼底形態(tài)和視野功能正常,沒有出現(xiàn)眼底視神經(jīng)損害,這類稱為“高眼壓癥”。正常眼壓值最高為21mmHg,這是統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念。實(shí)際上,在40歲以上的正常人群中,約有7%的人眼壓超過21mmHg。 也有人把“高眼壓癥”稱為“可疑青光眼”,因?yàn)榻?jīng)過5 ~10 年的長期隨訪,其中約有10%的人可能發(fā)展為青光眼。
因此,不是所有青光眼患者都眼壓高,并非眼壓正常就不是青光眼。眼壓不是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn),還要結(jié)合眼底視盤、視神經(jīng)和視野檢查綜合評估。
誤區(qū)3
青光眼只會(huì)單眼發(fā)???
一般說來,原發(fā)性青光眼和先天性青光眼多是雙眼性疾病,只是在病程上有早晚或病情上有輕重差異而已,故雙眼都要給予及時(shí)正確的治療,即使一只眼有明顯青光眼,而對側(cè)眼無任何青光眼征象的也應(yīng)認(rèn)為該眼為“臨床前期”,并非“好眼”,也需做預(yù)防性治療或嚴(yán)密隨訪。
請牢記“青光眼是雙眼性疾病,雙眼均需治療。”繼發(fā)于其他疾病的青光眼則很難說是雙眼還是單眼,這需到青光眼專科做系統(tǒng)和全面的檢查才能確定,有時(shí)需追蹤檢查多年方能作出青光眼診斷。
有些患者誤認(rèn)為一只眼患青光眼失明了,還有另一只眼睛,沒有引起重視,從而錯(cuò)過最佳治療機(jī)會(huì),造成嚴(yán)重后果。某些繼發(fā)性青光眼如青睫綜合征、Fuchs綜合征等通常只有單眼發(fā)病。
合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科專家李凱主任提醒:由于青光眼是一種慢性、終身性疾病,每位青光眼患者幾乎均需接受眼科醫(yī)師的長期治療與隨訪,將眼壓控制在正常水平內(nèi),盡可能保留視力,維持生活質(zhì)量;只有在醫(yī)師、患者及其家屬相互配合、共同努力下,才能使患者對青光眼有正確的了解與認(rèn)識(shí),不再因?yàn)榛忌锨喙庋鄱枷胴?fù)擔(dān)增加或產(chǎn)生悲觀情緒。