家長朋友們,你們聽說過膽紅素腦病嗎?膽紅素腦病是現(xiàn)在新生兒長患的疾病之一,它也叫核黃癥,家長朋友們平時要注意寶寶的身體情況,如果發(fā)現(xiàn)寶寶患上膽紅素腦病一定要及時送往醫(yī)院治療,那么今天小編重點給大家講解一下寶寶膽紅素腦病有什么癥狀?寶寶膽紅素腦病怎么治療呢?
第一、警告期:表現(xiàn)為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數(shù)黃疸突然明顯加深。歷時12-24小時。
第二、、痙攣期:輕者僅兩眼凝視,陣發(fā)性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內(nèi)旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續(xù)約12-24小時。
第三、、恢復(fù)期:大都于第1周末,首先吸吮力和對外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而痙攣逐漸減輕、消失。歷時2周左右。
第四、后遺癥期:常出現(xiàn)于生后2個月或更晚。表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
如果寶寶在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,就要密切注意了。這有可能是母子血型不合所致的溶血病或?qū)m內(nèi)感染所致黃疸,如不及時治療,可能引起新生兒膽紅素腦病。
一、一般治療:如存在引起膽紅素腦病的高危因素應(yīng)給予對癥治療
二、酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥5mg/(kgod)分3次口服
三、抑制溶血過程:大劑量丙種球蛋白;一般用于重癥溶血癥的早期用量為1g/kg4~6h內(nèi)靜脈滴注
四、減少游離的未結(jié)合膽紅素:白蛋白:一般用于生后1周內(nèi)的重癥高膽紅素血癥用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml靜脈滴注;也可用血漿25ml/次靜脈滴注每日1~2次在換血前1~2h應(yīng)輸注1次白蛋白。
引起新生兒膽紅素腦病的原因之一,出生早期膽紅素產(chǎn)生過多,新生兒肝臟未成熟,處理膽紅素的能力有限。使得血清未結(jié)合膽紅素過多,透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。
引起新生兒膽紅素腦病的原因之二,新生兒出生早期血腦屏障發(fā)育未成熟,在一些病理情況下,血腦屏障的通透性增加,游離膽紅素更容易通過血腦屏障,形成膽紅素腦病。
引起新生兒膽紅素腦病的原因之三,新生兒血漿白蛋白水平低下時,使游離膽紅素增加,膽紅素更易透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。
首先,準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)前做好產(chǎn)前檢查和健康教育,盡量預(yù)防早產(chǎn),難產(chǎn)及感染,對擬有溶血病者,做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備工作。
其次,在產(chǎn)后對黃疸的監(jiān)測和出院后有效的隨訪。特別是孕周小、低體重的早產(chǎn)兒更要引起重視。
再者,如前一胎新生兒黃疸程度較重,應(yīng)檢查病因,以便對下一胎提供保護(hù)措施。
防止疾病的出現(xiàn),重在做好預(yù)防工作。
第一、聽力異常:聽力損害是膽紅素神經(jīng)毒性的一個突出表現(xiàn)。
第二、運動障礙:表現(xiàn)相對持久或持續(xù)終身,主要表現(xiàn)為手足徐動。嚴(yán)重受累的兒童可有發(fā)音困難、表情怪異、流涎以及咀嚼和吞咽困難。
第三、眼球運動障礙:表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動困難,特別是向上凝視受限,常呈“娃娃眼”。
第四、牙釉質(zhì)發(fā)育異常:有綠色牙或棕褐色牙,門齒有彎月形缺陷,由于釉質(zhì)發(fā)育不全。
第五、如果病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦癱。
新生兒膽紅素腦病的后遺癥對新生兒的成長發(fā)育影響是極大的,因此也要建議家長,在發(fā)現(xiàn)寶寶患有新生兒膽紅素腦病時,一定要小心護(hù)理,積極配合治療,將后遺癥帶來的傷害降到最小。
(一)病原醫(yī)治:發(fā)現(xiàn)自己患上了敗血癥這種疾病之后,敗血癥患者及時選用恰當(dāng)?shù)目咕幬锸轻t(yī)治的關(guān)鍵。應(yīng)留意前期、充足并以殺菌劑為主;通常兩種抗菌藥物聯(lián)合使用,多自靜脈給藥;初次劑量宜偏大,留意藥物的半衰期,分次給藥;階段不宜過短,通常三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。
(二)關(guān)于復(fù)發(fā)、難治的敗血癥患者,除選用新式、化療方案外,還需要使用別的方法去治療這種疾病,比如說在治療的時候,患者要意識到中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法的優(yōu)勢,活躍選用中醫(yī)辨證用藥并合作亞砷酸注射液等,有一定的抗復(fù)發(fā)和抗多藥耐藥作用。
(三)關(guān)于易復(fù)發(fā)的高危類型,建議患者先選用西醫(yī)聯(lián)合化療的方法,去治療這種疾病,并且在治療的時候,可以使用中醫(yī)療法作為輔助治療。,提前進(jìn)行造血干細(xì)胞移植;再合作中醫(yī)辨證論治,以減輕排擠反響,推進(jìn)骨髓再生,下降移植有關(guān)死亡率,進(jìn)步臨床治愈率。
只有去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)而專業(yè)的治療,才可以保證這病的治療。
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