隨著時光的流失,人們的身體也會隨著歲月的腳步而漸漸老去,年齡老了以后,身體素質也會大不如前,所以,老年人更應該注意養(yǎng)生保養(yǎng)自己,但是有的老人由于自身體質較弱,有時候因為某些原因昏厥的情況,那么,老人突然昏厥怎么辦?如何應對老人突然昏迷。
1.體位性低血壓性暈厥
不少老人或久病臥床的人,在從臥位或下蹲位突然站起時,會發(fā)生體位性低血壓暈厥。其原因是體位的突然改變,腹部和頭部的血液迅速向下肢流去,供應頭部的血液相對減少,出現(xiàn)暫時性腦缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑,有金星閃閃,持續(xù)時間短暫。
或許你會覺得這種體位性低血壓是很常見的,我們日常生活中,蹲下去久了突然站起來,也會出現(xiàn)這種情況。但老人的情況與我們不同,老年人因神經(jīng)調節(jié)功能差、動脈彈性下降、體質虛弱等原因而較易發(fā)生體位性低血壓,特別是在一定因素誘導下,體位性低血壓就更容易發(fā)生,餐后體位性低血壓(主要見于糖尿病患者)、體位性低血壓合并臥位高血壓是老年人常見的臨床類型。
識別老人體位性低血壓的5個要點
體位性低血壓識別的五個要點:65歲以上、前一年發(fā)生跌倒事件、患高血壓、卒中或心絞痛,每點1分,最高5分,評分越高者未來10年全因死亡風險越大。
家庭急救建議:醒后幾分鐘再坐起,在床邊再坐幾分鐘,可以做輕微的四肢活動后再站立,這對于促進靜脈血向心臟回流,升高血壓,避免體位性低血壓的發(fā)生有幫助。
對于癥狀明顯的患者,可以穿彈力長襪,用緊身腰帶。
預防建議:對這類病人,建議平時宜服一些補中益氣丸,也應加強體育鍛煉,對于長期臥床的患者在站立時動作應緩慢或扶物而起,站立前后做輕微的四肢活動后再站立,不宜下蹲過久。
2.心源性暈厥
是由于心臟功能異常,心排血量突然減少引起。這種暈厥多數(shù)發(fā)病突然、持續(xù)時間較長,病情也較兇險,一定要爭分奪秒搶救。心源性暈厥常見于老年人,有心臟疾患的老年人應和心血管??漆t(yī)師溝通治療,必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉復除顫儀等。
家庭急救建議:家人一旦發(fā)現(xiàn)后,宜采用拳擊胸前區(qū)或胸外心臟按壓術,并迅速呼叫救護車。
預防建議:①緩慢型心律失常:排除藥物引起的心動過緩,出現(xiàn)竇房結功能障礙、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯、高度房室傳導阻滯等緩慢型心律失常所導致的暈厥,需植入永久性心臟起搏器治療。②快速型心律失常:陣發(fā)性室上性心動過速首選導管射頻消融術治療。室性心動過速可選擇胺碘酮或者電復律,病情穩(wěn)定亦可考慮射頻消融術。此外,心臟復律除顫器也是備選方案之一。急性心肌梗死根據(jù)病情選擇冠狀動脈介入治療或者溶栓治療。
3.排尿性暈厥
有些暈厥發(fā)生在老人夜間起床排尿時,主要是突然起床和用力排尿后腹壓急驟下降,以致上身血液回流腹腔,導致腦缺血而發(fā)生暈厥。一般排尿性暈厥發(fā)生于20-30歲的青年,偶見于老年人。由于男女排尿器官的差異,絕大多數(shù)發(fā)生于男性。
家庭急救建議:一旦發(fā)現(xiàn)排尿性暈厥的病人,必須迅速進行處理。首先應讓病人平臥,使其安靜,然后立即用手指壓迫病人的人中、內關、足三里等穴位,這對升壓有一定的效果。如疑有顱腦外傷或腦出血時,應趕緊送醫(yī)院診治,否則有生命危險。
預防建議:對于這類暈厥,建議老人夜間排尿時采取坐位,如站立小便時,應扶住物體,排便用力勿過大。
除此之外,老年人發(fā)生暈厥的常見疾病有:高血壓、腦血管疾病、主動脈瓣狹窄、肺栓塞或有心臟病基礎的心律失常(如快房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、病竇綜合征等)、急性冠脈綜合癥、肥厚性心肌病、擴張性心肌病、左房粘液瘤、心房血栓、急性心包填塞、急性主動脈夾層、鎖骨下竊血綜合征、類癌綜合征、糖尿病低血糖、慢性支氣管炎肺氣腫等。
另外,老年人的暈厥發(fā)作,近半數(shù)與應用的心血管藥物有關。頸動脈竇過敏是老年暈厥患者易被忽視的一個原因。神經(jīng)介導性暈厥在高齡患者發(fā)病機制中發(fā)揮著很大的作用,但由于其臨床表現(xiàn)不典型常被忽視。
嚴重的心律失常、頸部受到擠壓、低血糖、中暑等因素也有可能是老人突發(fā)昏厥的誘因。在日常生活中,一定要多留心觀察老人是否出現(xiàn)頭暈、周身不適、視物模糊、耳鳴、面色蒼白、出汗等昏厥的先兆表現(xiàn),但大多數(shù)患者無先兆表現(xiàn)突然間喪失意識,只有極個別患者會表現(xiàn)出四肢陣攣性抽搐、瞳孔散大等癥狀。
遇到不明原因的突然昏厥要做好以下幾點急救措施:
盡量少搬動、少打擾病人,保持其安靜;
松解病人衣領、褲帶,使之平臥。休克嚴重的頭部應放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法,而應稍抬高頭部;
注意病人保暖,但不能過熱;
有肺水腫、呼吸困難者,應給予氧氣吸入;
對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應立即用止血帶結扎,但要注意定時放松,在轉運中必須有明確標志,以免時間過久造成肢體壞死;
骨折疼痛所致休克者,應固定患肢,并服用止痛藥以止痛。
希望每一個老人都可以過一個美好的晚年生活。
1.多吃些蔬菜水果,特別可多吃些豆制品菇類(香菇草菇金針茹),它有增加免疫力的功效。
2.老年人最怕孤獨,不論身體狀況如何.老年人身邊應經(jīng)常有說話的人陪伴,使其保持良好的心情和心態(tài)。
3.對于老年人的睡眠,主要是依靠其心理調節(jié)功能,老年人每晚睡前的心情很重要,心情放松,心理輕松,無憂無慮地休息。
4.多喝水,可以促進體內新陳代謝,因此成年人每天必須攝取大約2000~2500毫升的水分。
5.多運動,每天至少做三十分鐘的有氧運動,例如:步行、游泳或騎腳踏車等,擁有保持健康的身體,維持理想的體重,才能有充沛的活力對抗病毒。
6.多吃大蒜,大蒜具有抗氧化的作用,有提升免疫力及抗病毒的功能,對于巨細胞病毒有抑制作用,對于細菌DNA和蛋白質的合成,也具有延緩和部分抑制的效果,達到抗菌殺菌的作用,可預防及治療多種感染性疾病。
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